Conţinut
Angioedemul poate fi ereditar, dar de cele mai multe ori nu este. Există teste de diagnostic care pot identifica angioedemul ereditar.Angioedemul care nu este ereditar este diagnosticat în mod normal pe baza aspectului pielii combinat cu un istoric de expunere la o substanță care ar fi putut provoca o reacție alergică. Uneori, testele de sânge pot susține diagnosticul, dar rezultatele nu sunt specifice în termeni a anomaliilor asociate.
Auto-verificări / testare la domiciliu
Puteți verifica dumneavoastră sau copilul dumneavoastră pentru angioedem. De obicei, semnele pe care le-ați verifica sunt vizibile în mod clar pe suprafața pielii, deci nu trebuie să le căutați.
Semne pe care le puteți verifica:
- Buze umflate
- Ochi umflati
- Umflarea brațelor sau a picioarelor
- Umflarea limbii sau a spatelui gâtului
- Umflături neașteptate în orice parte a corpului
- Decolorare: Umflarea angioedemului este văzută la suprafața pielii și apare umflată. Adesea, există o culoare roșie sau roz sau o erupție cutanată.
- Blanching: Decolorarea roșiatică care apare cu blanches de angioedem.
- Blanching descrie tendința pielii afectate de a deveni palidă câteva secunde când apăsați pe ea și apoi de a reveni la culoarea sa roz sau roșiatică.
O altă modalitate de a verifica dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți angioedem este să vă uitați la lista ingredientelor preparatelor pe care le-ați consumat, în cazul în care conține ceva la care ați fost alergic, în trecut sau la un membru apropiat al familiei.
Laboratoare și teste
Există două tipuri principale de angioedem - un tip ereditar și un tip non-ereditar. Simptomele sunt similare, dar testele de diagnostic care confirmă fiecare tip sunt diferite.
Angioedem care nu este ereditar
În general, angioedemul care nu este ereditar este un diagnostic bazat pe evaluarea de către medic a simptomelor, examinarea fizică și identificarea unui alergen. Un alergen este o substanță care declanșează o reacție imunitară puternică.
Testele utilizate în mod obișnuit în evaluarea angioedemului includ:
- Test de alergie: Există o varietate de teste alergice. Cel mai frecvent implică o înțepătură mică a pielii cu o cantitate mică de substanță suspectată de a provoca alergie. Dacă aveți o reacție cum ar fi roșeață, umflături, umflături sau mâncărime în zona intepăturii, este posibil să aveți alergie la substanță. Este posibil să fiți testat pentru mai multe substanțe la un moment dat și, dacă aveți o reacție la una și nu la celelalte, acesta este un semn puternic al alergiei.
- Test de sange: Testele de sânge pot detecta niveluri ridicate de activitate imunologică. Unele semne ale activității imune crescute includ niveluri crescute de celule albe din sânge, rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și anticorp anti-nuclear (ANA). Toate acestea, cu toate acestea, pot semnala o serie de infecții și tulburări imunologice, deci nu sunt specifice angioedemului.
Uneori, nu este identificat alergen și angioedemul poate fi un diagnostic de excludere după ce au fost excluse alte cauze ale simptomelor.
Angioedem ereditar
Un test genetic și un test de sânge pot identifica această afecțiune. Este mai frecvent să faceți testul de sânge.
- Test de screening: Un test de sânge care măsoară nivelurile de C4 poate fi folosit ca test de sânge de screening pentru angioedemul ereditar. Nivelurile scăzute de C4 sugerează o tulburare autoimună, iar un nivel scăzut ar indica faptul că aveți nevoie de un alt test de sânge mai specific pentru a verifica deficitul inhibitorului C1. Dacă există o probabilitate mare de a avea angioedem ereditar, ați avea nevoie de o monitorizare test de sânge pentru deficiența inhibitorului C1. Dar dacă aveți șanse reduse de a avea angioedem ereditar, un C4 normal sugerează cu tărie că nu aveți această afecțiune.
- Test de sange: Testul de sânge identifică un defect al proteinei inhibitoare a esterazei C1 (C1-INH). Nivelul C1-INH poate fi mai mic decât în mod normal sau poate fi normal, dar nu funcțional. C1-INH este o proteină care funcționează pentru a vă menține sistemul imunitar sub control, astfel încât să nu reacționeze excesiv. Un defect genetic ereditar cauzează angioedem de tip I, care are ca rezultat niveluri anormale de C1-INH sau angioedem de tip ll, care provoacă activitate anormală de C1-INH.
- Test genetic: Mutațiile genice specifice care cauzează angioedem pot fi găsite pe gena SERPING1 pentru angioedemul de tip l și ll. Mutațiile genei F12 pot fi identificate pentru angioedemul de tip lll. Consecința exactă a acestei anomalii nu este bine înțeleasă.
Angioedemul ereditar este moștenit direct de la părinți cu un model autosomal dominant, ceea ce înseamnă că, dacă o persoană are gena pentru această afecțiune, se vor dezvolta simptome ale bolii. Deoarece este autosomal dominant, oricare dintre părinții care moștenesc gena pentru angioedemul de tip l, ll sau lll ar trebui să aibă și simptome ale afecțiunii, deoarece este o trăsătură dominantă. Angioedemul ereditar nu este un lucru obișnuit, afectând doar aproximativ 1 din 50.000 de persoane.
De cele mai multe ori, angioedemul cauzat de aceste gene este moștenit, dar o persoană poate dezvolta mutația genei în mod spontan, ceea ce înseamnă că este posibil să se dezvolte modificările genetice care cauzează afecțiunea fără a fi moștenit de la părinții tăi.
Imagistica
Imagistica nu este de obicei utilă în diagnosticarea angioedemului. În unele situații, în special atunci când există dificultăți de respirație sau când problemele gastro-intestinale, cum ar fi disconfortul stomacului, greața și diareea sunt problematice, pot fi necesare teste imagistice de diagnostic pentru a exclude alte boli.
Diagnostic diferentiat
Există câteva alte afecțiuni care pot produce simptome similare cu cele ale angioedemului.
Dermatită acută de contact
O afecțiune care este foarte asemănătoare cu angioedemul, dermatita de contact rezultă din contactul cu o substanță care produce hipersensibilitate. Condițiile sunt similare și poate fi greu să faci diferența. Dermatita acută de contact a feței este adesea diagnosticată greșit ca angioedem, deoarece poate provoca umflături severe ale pielii feței, mai ales după contactul cu vopseaua de păr.
Edem din cauza unei infecții sau a unei leziuni
Edemul este umflarea oricărei părți a corpului. Poate apărea ca răspuns la o leziune sau o infecție, caz în care poate apărea rapid și brusc, similar cu edemul angioedemului.
La fel ca angioedemul, edemul cauzat de leziuni sau infecții poate implica, de asemenea, doar o regiune izolată a corpului. Există diferențe subtile între edem, cu toate acestea, inclusiv o posibilă febră și dureri mai severe dacă cauza este o leziune sau o infecție.
Insuficiență cardiacă sau insuficiență renală
Edemul insuficienței cardiace sau insuficienței renale este de obicei treptat. De cele mai multe ori, edemul nu este primul simptom al acestor afecțiuni.
Câteva diferențe importante sunt că edemul insuficienței cardiace sau insuficienței renale este de obicei simetric, ceea ce nu trebuie să fie cazul în angioedem. Edemul angioedemului nu este scârțâit, în timp ce edemul insuficienței cardiace sau insuficienței renale este edemul scuipat.
Tromboza venoasă profundă (TVP)
O TVP provoacă umflarea unei părți a corpului, de obicei a piciorului inferior. La fel ca angioedemul, poate fi brusc, nedureros și asimetric. O TVP poate provoca o embolie pulmonară, rezultând o urgență respiratorie. Nu este de așteptat ca o TVP să fie însoțită de umflarea buzelor sau a ochilor.
Limfedem
Blocarea fluxului de lichid pe tot corpul poate apărea din cauza obstrucției sistemului limfatic, care poate apărea după unele tipuri de intervenții chirurgicale, în special intervenții chirurgicale împotriva cancerului.
Unele medicamente pot produce, de asemenea, limfedem. De obicei, se caracterizează prin umflarea unui braț și apare rar fără antecedente medicale care sugerează o cauză a sistemului limfatic.
Cum este tratat angioedemul