Cum este tratat limfomul Hodgkin

Conţinut

• Prescripții
• Operații și proceduri de specialitate
• Remedii la domiciliu și stil de viață
• Medicină complementară și alternativă

Limfomul Hodgkin este un tip de cancer de sânge care implică sistemul limfatic. Tratamentul pentru limfomul Hodgkin se bazează de obicei pe stadiul acestei afecțiuni. În unele cazuri, vârsta unei persoane, starea generală de sănătate, localizarea limfomului și alți factori joacă un rol în tipul de tratament cel mai eficient. Deoarece unele modalități de tratament Hodgkin pot duce la efecte secundare grave care apar mult mai târziu pe drum, medicii pot opta pentru un plan de tratament cu cea mai mică incidență a efectelor secundare.

Cele două tipuri principale de tratament pentru limfomul Hodgkin includ chimioterapia (medicamente care tratează cancerul) și radioterapia. În multe cazuri, sunt utilizate atât chimioterapie, cât și radiații. Alte forme mai puțin frecvente de tratament includ imunoterapia și transplantul de celule stem (adesea utilizate atunci când chimioterapia și radioterapia sunt ineficiente).

Chirurgia este rareori recomandată pentru tratarea limfomului Hodgkin, cu excepția cazului în care se face o biopsie (se ia o cantitate mică de țesut pentru a testa dacă este canceros) și în stadializare (îndepărtarea chirurgicală a unuia sau mai multor ganglioni limfatici pentru a descoperi dacă limfomul este limitat la o zonă sau dacă s-a răspândit).

Alte denumiri pentru limfomul Hodgkin includ boala Hodgkin și limfomul Hodgkin.

Prescripții

Chimioterapie

Chimioterapia este tratamentul principal pentru cei cu limfom Hodgkin. Definiția chimioterapiei (chimioterapie) este utilizarea medicamentelor cu scopul de a distruge celulele canceroase. Chimioterapia se administrează intravenos. Uneori chimioterapia este urmată de radioterapie, cum ar fi în cazul limfomului Hodgkin predominant de limfocite nodulare.

Medicamentele obișnuite pe bază de rețetă pentru tratamentul limfomului Hodgkin includ mai multe medicamente care distrug celulele canceroase în diferite moduri. Există adesea preparate medicamentoase combinate, menționate prin abrevieri. Medicamentele obișnuite pentru chimioterapie pentru limfomul Hodgkin includ:

• ABVD include Adriamicină (doxorubicină), Blenoxan (bleomicină), Velban (vinblastină) și DTIC (dacarbazină). Este cel mai frecvent regim utilizat în S.U.A.
• BEACOPP include Blenoxan (bleomicină), Etopophos (etopozid, VP-16), Adriamicină (doxorubicină), Cytoxan (ciclofosfamidă), Oncovin (vincristină), Matulane (procarbazină) și prednison.
• Stanford V include Adriamicină (doxorubicină), Mechlorethamine (muștar de azot), Oncovin (vincristină), Velban (vinblastină), Blenoxan (bleomicină), Etopophos (etopozid, VP-16) și prednison.

Chimioterapia este administrată în mod obișnuit în cicluri care implică o perioadă de tratament urmată de o perioadă de odihnă pentru a oferi corpului timp pentru a-și reveni de efectele secundare ale chimioterapiei. Tratamentele pot fi administrate în regim intern sau ambulatoriu.

Radioterapia poate fi administrată după anumite tipuri specifice de chimioterapie.

Efectele secundare ale chimioterapiei

Reacțiile adverse frecvente pe termen scurt ale chimioterapiei (cele care dispar la scurt timp după terminarea tratamentului) includ:

• Pierderea părului
• Stomatită (răni bucale)
• Greață și vărsături
• Diaree
• Pierderea poftei de mâncare
• Sistem imunitar compromis (șanse crescute de infecție)
• Vânătăi sau sângerări din cauza numărului scăzut de trombocite (celule de coagulare a sângelui)
• Oboseală severă din cauza nivelului scăzut de celule roșii din sânge

Efectele secundare pe termen lung sau tardive pot include:

• Afectarea inimii (un efect secundar al doxorubicinei)
• Afectarea plămânilor (un efect secundar al bleomicinei)
• Dezvoltarea leucemiei sau a altor tipuri de cancer mai târziu în viață (un efect secundar al multor tipuri de chimio-medicamente și în special al radioterapiei)
• Infertilitatea la adulții tineri și la copiii care primesc chimioterapie

Este important să discutați cu furnizorul de servicii medicale despre potențialele efecte secundare pe termen lung și pe termen scurt înainte de a începe chimioterapia. Asigurați-vă că întrebați ce poate ajuta la prevenirea efectelor secundare.

Imunoterapie

Imunoterapia este un tip de terapie medicamentoasă care ajută sistemul imunitar al organismului să recunoască și să distrugă celulele canceroase mai eficient.

Anticorpi monoclonali

Organismul produce proteine ​​numite anticorpi pentru a ajuta la combaterea infecțiilor. Anticorpii monoclonali pot fi fabricați sintetic pentru a ataca ținte specifice. Ținta diferă în funcție de tipul de cancer. Anticorpii monoclonali atacă celulele canceroase, dar nu și celulele sănătoase. Exemple de medicamente din această clasificare care tratează limfomul Hodgkin includ:

• Rituxan (rituximab)
• Adcetris (brentuximab vedotin)

Pentru persoanele cu risc crescut de reapariție a bolii Hodgkin, brentuximab poate fi administrat timp de un an după transplantul de celule stem. Se administrează intravenos, ordonat frecvent la fiecare trei săptămâni.

Reacțiile adverse frecvente ale brentuximab includ:

• Oboseală
• Greață și vărsături
• Diaree
• Febră
• Infecții
• Număr scăzut de celule sanguine
• Neuropatie (afectarea nervilor)
• Mai Mult

Reacțiile adverse frecvente ale rituximab pot include:

• Oboseală
• Durere de cap
• Febra și frisoane
• Greaţă
• Eczemă
• Risc crescut de infecție timp de câteva luni după întreruperea tratamentului

Efecte secundare mai severe pot apărea în timpul perfuziei oricărui tip de anticorpi monoclonali, dar acest lucru este rar. Medicul va administra medicamente care ajută la prevenirea reacțiilor severe. Dacă apare o reacție în timpul perfuziei inițiale, este rar ca aceasta să reapară cu dozele ulterioare.

Medicamentul rituximab poate determina reapariția infecțiilor cu hepatită B. Acest lucru ar putea duce la probleme cu ficatul sau chiar la moarte. Este important să spuneți furnizorilor de servicii medicale dacă ați avut hepatită B în trecut înainte de a începe să utilizați rituximab.

Operații și proceduri de specialitate

Radiații

Radioterapia este utilizată pentru a ucide celulele canceroase cu ajutorul razelor cu energie ridicată. Acest tip de tratament este considerat cel mai benefic atunci când limfomul Hodgkin afectează doar o zonă a corpului.

Tratamentele cu radiații sunt administrate la fel ca o radiografie, dar radiația este mult mai puternică decât cea a unei radiografii. Radioterapia este nedureroasă și durează doar câteva minute, dar pregătirea pentru tratament poate dura mai mult. Scuturi speciale sunt folosite pentru a preveni radiația de a viza țesuturile sănătoase, înconjurătoare. Este posibil ca copiii mici să fie sedați, astfel încât să rămână nemișcați în timpul tratamentului.

Efecte secundare

Datorită efectelor secundare pe termen lung ale radioterapiei, se administrează de obicei în doze mici.

Efectele secundare pe termen scurt pot include:

• Roșeață, vezicule sau descuamare a pielii în zona în care se administrează tratamentul
• Gură uscată
• Oboseală
• Diaree
• Greaţă
• Număr scăzut de sânge și risc crescut de infecție (când se administrează radiații în mai multe zone ale corpului)

Gestionarea efectelor secundare ale radioterapiei

Efectele secundare pe termen lung pot include:

• Deteriorarea glandei tiroide (dacă se administrează radiații în zona gâtului)
• Creșterea osoasă anormală (la copii), care ar putea duce la deformări
• Un risc crescut de infarct miocardic și accident vascular cerebral
• Un risc crescut de alte tipuri de cancer

Transplanturi de celule stem

Transplanturile de celule stem pot fi utilizate pentru a trata limfomul Hodgkin care nu răspunde complet la chimioterapie. Dozele mari de chimioterapie pot fi apoi utilizate pentru a distruge celulele canceroase, dar acest lucru dăunează și capacității măduvei osoase de a produce celule sanguine. Transplanturile de celule stem completează capacitatea organismului de a produce celule sanguine normale după administrarea unor doze mari de chimioterapie.

Tipuri de transplanturi de celule stem

Există două metode principale de transplant de celule stem; fiecare provine dintr-o sursă diferită de celule stem.

• Un transplant de celule stem autolog folosește celule stem colectate din propriul sânge al unei persoane, care este recoltat înainte de procedura de transplant. În timp ce persoana primește chimioterapie, radioterapie sau ambele, celulele stem sunt înghețate, apoi dezghețate odată ce tratamentul cu Hodgkin este finalizat. Odată ce persoana este pregătită să primească procedura, celulele stem sunt administrate intravenos. Pentru limfomul Hodgkin, un transplant autolog de celule stem este cel mai frecvent tip de transplant.
• Al doilea tip de transplant este un transplant alogen de celule stem, în care celulele stem provin de la un donator.

Ce să ne așteptăm de la un transplant de celule stem

Remedii la domiciliu și stil de viață

Există mai multe modificări ale stilului de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, considerate a ajuta la prevenirea sau tratarea limfomului, dar niciuna nu a fost dovedită de știința medicală. Deși unele dintre cercetări sunt pozitive, nu există suficiente dovezi care să arate că remediile casnice, dieta sau modificările stilului de viață tratează în mod eficient limfomul Hodgkin.

Cura de slabire

Deși poate exista un pic de hype în jurul diferitelor diete pentru tratamentul (sau chiar vindecarea) cancerului, nu există dovezi că orice tip de alimente sau dietă poate preveni, vindeca sau trata în mod eficient cancerul. Potrivit Lymphoma Action, persoanele cu cancer ar trebui să fie foarte disprețuitoare la afirmațiile potrivit cărora dieta poate vindeca orice tip de cancer, inclusiv limfomul Hodgkin. Aceasta include diete alternative pentru cancer, cum ar fi dietele macrobiotice (un plan de dietă care conține alimente vegetariene), Gerson terapie (clisme cu cafea) și multe altele.

Cancer Research UK raportează că există o „lipsă de dovezi științifice” care să sugereze că orice dietă alternativă pentru cancer funcționează și că „unele diete alternative nedovedite pot să nu fie sigure și să înrăutățească lucrurile”.

Suplimente

Este posibil ca persoanele cu limfom Hodgkin care pot tolera o dietă sănătoasă și echilibrată să nu necesite niciun fel de vitamine sau suplimente, cum ar fi Echinacea, despre care se sporește sistemul imunitar. Cu toate acestea, persoanele diagnosticate cu Hodgkin care au lipsa poftei de mâncare sunt subponderale. , sau aveți alte probleme de alimentație pot fi sfătuiți de către furnizorul lor de îngrijire a sănătății să ia un supliment multivitaminic sau mineral.

Vitaminele sau suplimentele naturale pot interfera negativ cu alte medicamente luate pentru limfomul Hodgkin, în special atunci când suplimentele sunt administrate în doze mari sau pe o perioadă lungă de timp. Centrul Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă recomandă ca persoanele care sunt tratate pentru cancer să discute cu furnizorul lor de sănătate înainte de a lua suplimente.

Ar trebui să luați vitamine și minerale în timpul tratamentului pentru cancer?

Alimente de evitat pentru cei cu limfom Hodgkin

Tratamentul, cum ar fi chimioterapia și radiațiile, vă poate suprima sistemul imunitar. În plus, o persoană cu HIV are mai multe șanse să dezvolte limfom Hodgkin decât o persoană fără HIV. Nu toți cei cu limfom Hodgkin au un sistem imunitar suprimat, dar celor care o fac poate fi sfătuit să evite anumite alimente. Exemplele includ următoarele.

Unele tipuri de fructe poate interfera cu cât de bine funcționează medicamentele pentru limfomul Hodgkin. Înainte ca medicamentele să înceapă să funcționeze în organism, acestea trebuie descompuse în mod corespunzător și absorbite în fluxul sanguin. Un tip de enzimă care ajută la descompunerea medicamentelor se numește CYP3A. Unele alimente (cum ar fi grapefruit, mure, rodii și unele soiuri de portocale și struguri) blochează acțiunea CYP3A, crescând cantitatea de medicament din organism și provocând potențial mai multe efecte secundare din chimioterapie. Acest lucru poate determina tratamentul cu Hodgkin să fie mai puțin eficient.

Ce medicamente interacționează cu sucul de grapefruit?

Mâncare care are riscul de a adăposti bacterii sau alte organisme ar trebui evitate pentru cei care sunt imunosupresi. Acestea includ:

• Carnea rară
• Alimente crude
• Ouă crude (sau ouă cu gălbenușuri curgătoare)
• Aluat crud de prăjituri
• Maioneză de casă
• Alimente nepasteurizate (cum ar fi laptele crud sau iaurtul și sucurile de fructe nepasteurizate)
• Salate și bufete
• Lucernă crudă și alți muguri
• Brânză moale maturată (cum ar fi Brie, brânză cu vene albastre, gorgonzola, Roquefort și multe altele).

Pentru a reduce riscul de infecții de origine alimentară, asigurați-vă că vorbiți cu un furnizor de servicii medicale și cu alți membri ai echipei dvs. medicale (cum ar fi asistenții medicali sau dieteticienii) despre ce să mâncați și ce să evitați dacă aveți un sistem imunitar suprimat.

Antioxidanți

Mulți oameni proclamă că antioxidanții (disponibili abundent în multe alimente, cum ar fi fructele de pădure roșii) pot ajuta la reducerea riscului de cancer. Deși s-a constatat că antioxidanții absorb radicalii liberi (molecule instabile despre care se crede că afectează țesutul corporal și contribuie la unele tipuri de cancer), nu există dovezi științifice care să susțină afirmațiile că antioxidanții scad riscul de a lua limfom Hodgkin sau alte tipuri de cancer. De asemenea, este important să rețineți că administrarea a prea multe suplimente antioxidante poate duce la efecte secundare dăunătoare.

Ceai verde

Ceaiul verde provine din frunzele de Camellia sinensis planta, care provine de obicei din India și China. Se crede că ceaiul verde are efecte benefice datorită conținutului său ridicat de catechină antioxidantă (cunoscută și sub denumirea de flavonoid). Un studiu în desfășurare efectuat în Japonia a descoperit că adulții care au băut ceai verde (cinci sau mai multe căni pe zi) au șanse mai mici de a face cancer de sânge (inclusiv limfom Hodgkin).

Cu toate acestea, Institutul Național al Cancerului nu recomandă ceaiul verde pentru prevenirea sau tratamentul oricărui tip de cancer. În plus, dacă alegeți să consumați ceai verde, este mai bine să vă țineți de băutură: doze mari de suplimente de ceai verde pot avea efecte secundare.

Proprietățile de combatere a cancerului ale ceaiului verde

Ardei iuti

Ardeii iute au o componentă activă numită capsaicină. Studiile timpurii sugerează că capsaicina ar putea ajuta la tratarea anumitor tipuri de cancer, dar poate duce și la apariția cancerului sub alte forme. Limfomul nu sa dovedit a fi încă afectat de ardeii iute.

Activitate fizica

Există multe beneficii dovedite ale activității fizice pentru persoanele cu limfom Hodgkin. Cu toate acestea, acestea sunt beneficii secundare pentru sănătate. Exercițiul fizic nu este utilizat ca formă primară de tratament pentru limfomul Hodgkin. Exercițiile fizice pot aduce beneficii celor cu boala Hodgkin prin:

• Potențierea tratamentului de masă (cum ar fi chimioterapia), îmbunătățind rezultatul acestuia
• Scăderea efectelor secundare ale tratamentului cu limfom
• Stimularea sistemului imunitar
• Scăderea susceptibilității la infecție
• Reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge, numită tromboză (un efect secundar comun al limfomului, precum și al chimioterapiei)
• Îmbunătățirea nivelului de energie și a forței musculare
• Reducerea oboselii
• Ajutând la menținerea tensiunii arteriale sănătoase, a nivelului zahărului din sânge și a greutății
• Îmbunătățirea bunăstării emoționale ajutând o persoană să facă față stresului

În timp ce activitatea fizică poate avea multe beneficii, este vital să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a începe orice rutină de exerciții.

Studii asupra limfomului Hodgkin și exercițiilor fizice

Persoanele cu limfom experimentează adesea o scădere a funcționării fizice, precum și o calitate a vieții mai scăzută. Un studiu din 2019 care a implicat 36 de persoane diagnosticate cu limfom Hodgkin și limfom non-Hodgkin a descoperit că un program supravegheat de cardiovasculare, rezistență, flexibilitate și exerciții posturale a îmbunătățit funcționarea fizică, a redus oboseala și a îmbunătățit starea de spirit și calitatea generală a vieții.

Medicină complementară și alternativă

Medicina complementară și alternativă (CAM) include terapii precum yoga, masaj, acupunctură, meditație, atenție și multe altele. Terapia complementară nu este menită să înlocuiască tratamentul tradițional (cum ar fi chimioterapia), ci mai degrabă pentru a spori efectele.

Unele cercetări au arătat că terapia complementară poate avea beneficii pentru cei care urmează tratamentul limfomului Hodgkin. Aceste beneficii includ:

• Reducerea greaței
• Reducerea percepției durerii
• Scăderea oboselii
• Reducerea anxietății și depresiei
• Reducerea stresului
• Îmbunătățirea bunăstării psihologice

Spre deosebire de terapia complementară, terapia alternativă este utilizată în locul tratamentului convențional; aceasta include tratamente precum ierburi, suplimente și remedii homeopate. În prezent, nu există medicamente sau terapii alternative dovedite pentru tratamentul limfomului Hodgkin.

Acupunctura

Există unele dovezi științifice că acupunctura poate ajuta la reducerea simptomelor de greață și vărsături - efecte secundare frecvente ale chimioterapiei - atunci când este administrată împreună cu medicamente anti-greață.

Cum poate acupunctura să ajute pacienții cu cancer

Este important să rețineți că tratamentul complementar nu este întotdeauna sigur. Deși reacțiile adverse grave sunt rare, conform Lymphoma Action, 1 din 10 persoane care au primit acupunctură au suferit dureri sau sângerări. de sângerare sau infecție.

Alte modalități de tratament CAM

Masaj: Un CAM popular care folosește atingerea și presiunea pentru a stimula pielea, sângele și sistemul limfatic pentru a promova relaxarea. Deși masajul poate ajuta la creșterea circulației sângelui, nu s-a demonstrat că tratează în mod eficient limfomul Hodgkin.

Practica Mindfulness: Tehnici pentru a ajuta o persoană să gestioneze gândurile și să rămână în momentul respectiv (renunțând la gândirea viitoare sau trecută). Mindfulness este considerat sigur pentru persoanele cu limfom Hodgkin și poate ajuta la gestionarea stresului.

Un cuvânt de la Verywell

Există o cantitate covârșitoare de informații disponibile cu privire la tratamentul limfomului Hodgkin. Multe surse susțin că produsele naturale pot ajuta la tratarea sau prevenirea diferitelor tipuri de cancer, dar este important să vă asigurați că luați în considerare numai surse credibile. Asigurați-vă că discutați despre opțiunile de tratament pe care le luați în considerare (inclusiv modificări naturale, complementare și de stil de viață) cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății și / sau echipa de îngrijire a cancerului ca parte a procesului de luare a deciziilor.