Conţinut
Osteoartrita de șold este un tip comun de osteoartrita. Deoarece șoldul este o articulație purtătoare de greutate, osteoartrita poate provoca probleme semnificative. Aproximativ 1 din 4 americani se pot aștepta să dezvolte osteoartrita șoldului în timpul vieții, potrivit Colegiului American de Reumatologie.Diagnosticul precoce și tratamentul ajută la gestionarea simptomelor osteoartritei de șold. Cu această prezentare generală a afecțiunii, înțelegeți mai bine simptomele, diagnosticul și opțiunile de tratament.
Cauze
Osteoartrita șoldului este cauzată de deteriorarea cartilajului articular și de uzura articulației șoldului. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive, inclusiv:
- Traumatism de șold anterior
- Fractură anterioară, care modifică alinierea șoldului
- Genetica
- Boala congenitală și de dezvoltare a șoldului
- Un os subcondral care este prea moale sau prea dur
- Necroza avasculară
Diagnostic
Medicul dumneavoastră vă va analiza istoricul medical complet, rezultatele examinării fizice și razele X pentru a determina gradul de afectare a articulațiilor și pentru a formula un diagnostic de osteoartrită de șold. Dacă sunt necesare mai multe informații, medicul dumneavoastră poate solicita un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Testele de sânge pot fi utilizate dacă este necesar să se excludă alte tipuri de artrită.
Conform criteriilor de clasificare ale Colegiului American de Reumatologie pentru osteoartrita șoldului, trebuie să existe dureri de șold și cel puțin două dintre următoarele trei criterii:
- Viteza de sedimentare a eritrocitelor <20 mm / oră
- Osteofite femurale sau acetabulare observate la raze X.
- Îngustarea spațiului comun văzut pe raze X
Simptome
Pacienții care au osteoartrită de șold au dureri localizate în zona inghinală și partea din față sau laterală a coapsei. Rigiditatea matinală, deși pentru o perioadă mai scurtă de timp care apare cu artrita reumatoidă, este, de asemenea, caracteristică osteoartritei de șold. Cel mai semnificativ, există o gamă limitată de mișcare a șoldului și durere în timpul mișcării. Simptomele se pot agrava până când durerea este prezentă în mod constant.
Tratament
Osteoartrita șoldului nu poate fi vindecată, dar există tratamente disponibile pentru a ajuta la gestionarea simptomelor. Planurile de tratament ar trebui să fie personalizate fiecărui pacient, în conformitate cu Colegiul American de Reumatologie, iar alte condiții trebuie luate în considerare.
Medicamentele sunt o modalitate de a trata osteoartrita de șold. Pentru cazurile ușoare, acetaminofenul este de obicei încercat mai întâi. AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) și analgezice opioide sunt utilizate pentru osteoartrita de șold moderată până la severă.
Există, de asemenea, tratamente non-medicamentoase care vă pot ajuta, cum ar fi pierderea în greutate. În timp ce persoanele cu greutate normală au un risc de 20% de OA de șold, persoanele supraponderale au un risc de 25%, iar persoanele obeze au un risc de 39%. De asemenea, s-au dovedit utile programe de exerciții cu apă, kinetoterapie (exerciții de mișcare și întărire) și terapia ocupațională (dispozitive de asistență, protecție articulară) Educația pacientului ajută și ea.
Chirurgia este considerată o opțiune de tratament de ultimă instanță. Chirurgia este adecvată pentru pacienții cu osteoartrită de șold care nu au reușit alte opțiuni de tratament mai conservatoare. Procedurile chirurgicale includ:
- Artroscopie „un artroscop verifică starea cartilajului articular
- Osteotomie: realiniază unghiurile articulației șoldului
- Înlocuirea totală a șoldului: sunt implantate noi componente acetabulare și femurale
Un diagnostic precis și un tratament precoce ajută la scăderea durerii și la îmbunătățirea funcției pacientului cu osteoartrită de șold. Pe măsură ce starea avansează, se pot face modificări adecvate ale tratamentului.