Conţinut
- Cum se produce o lacrimă în labrul de șold?
- Simptome
- Tratament
- Medicamente antiinflamatorii
- Fizioterapie
- Injecție cu cortizon
- Dezavantaje ale artroscopiei șoldului
Leziunile labrumului au fost recunoscute de mult ca o posibilă sursă de durere și disconfort. Leziunile labrale la nivelul umărului sunt mult mai frecvente, iar tratarea leziunilor labrale ale umărului a fost investigată mai atent. Odată cu dezvoltarea recentă a tehnicilor artroscopice de gestionare chirurgicală a articulației șoldului, a existat o creștere a recunoașterii și conștientizării lacrimilor labrale de șold.
Cum se produce o lacrimă în labrul de șold?
Există două tipuri generale de lacrimi labrale de șold: lacrimi degenerative și leziuni traumatice.
O lacrimă degenerativă este o leziune cronică care apare ca urmare a utilizării și activității repetitive. Lacrimile labrale degenerative pot fi observate în stadiile incipiente ale artritei de șold.
O lacrimă labrală traumatică de șold este de obicei o leziune acută ca urmare a unei leziuni sportive, a căderii sau a unui accident. Lacrimile labrale de șold pot fi observate în episoadele de luxație sau subluxație a șoldului. Acestea sunt frecvent asociate cu manevre bruste, răsucite, care provoacă dureri imediate la nivelul șoldului.
Simptome
O lacrimă labrală a șoldului poate fi dificil de diagnosticat. Multe dintre simptomele unei rupturi labrale de șold sunt similare cu simptomele unei tulpini inghinale, sindromul șoldului de rupere, hernia sportivă sau alte leziuni atletice ale articulației șoldului. În plus, doar pentru că o lacrimă este văzută la nivelul șoldului la un RMN, nu înseamnă că lacrima este în mod necesar cauza durerii.
Simptomele tipice ale unei lacrimi labrale de șold includ:
- Dureri inghinale
- Faceți clic și faceți senzații în șold
- Mișcare limitată a articulației șoldului
Medicul dumneavoastră poate utiliza teste de examinare specifice pentru a vă determina cauza durerii de șold. Razele X ale șoldului sunt de obicei normale, dar trebuie verificate pentru a evalua alte posibile cauze ale durerii. Un test RMN este util în evaluarea labrumului, dar poate să nu arate întotdeauna labrumul clar. Injectarea lichidului de contrast în articulația șoldului în momentul RMN poate ajuta la arătarea lacrimilor labrale mult mai clar.
Mulți medici vor folosi, de asemenea, o injecție de diagnostic pentru a clarifica localizarea problemei. Pentru a efectua o injecție de diagnostic a articulației șoldului, medicul dumneavoastră vă va introduce un ac în articulația șoldului în timp ce urmăriți pe un monitor cu raze X pentru a vă asigura că acul este în poziția corectă. Articulația șoldului este apoi injectată cu un anestezic local. Dacă injecția ameliorează complet simptomele durerii, este probabil ca cauza problemei să fie în articulația șoldului. Dacă durerea persistă, o investigație asupra cauzei problemei ar trebui să treacă la alte posibile diagnostice.
Tratament
Tratamentul lacrimilor labrale de șold evoluează destul de repede. Cu doar câțiva ani în urmă, această leziune a fost rar recunoscută. Acum devine din ce în ce mai frecvent să auzim despre sportivi care au „șoldul” pentru a fi tratată lacrima labrală.
În general, tratarea unei lacrimi labrale de șold începe de obicei cu niște pași simpli. Tratamentele timpurii tipice ale unei lacrimi labrale de șold includ odihna.
Odihnă
Labrul rupt din șold poate provoca inflamații în jurul articulației. Permiterea inflamației să se stabilească poate ameliora simptomele lacrimei labrale și permite revenirea la activități.
Medicamente antiinflamatorii
Medicamentele antiinflamatorii pot fi de ajutor în diminuarea unei anumite inflamații la nivelul articulației. Dacă inflamația dispare, simptomele se pot rezolva.
Fizioterapie
Fizioterapeuții pot folosi diverse tehnici pentru a îmbunătăți funcția șoldului prin întărirea și echilibrarea mușchilor din jurul articulației șoldului.
Injecție cu cortizon
O injecție cu cortizon este utilă nu numai ca tratament al lacrimei labrale, dar poate fi efectuată și în același timp cu o injecție de diagnostic, ajută la determinarea cauzei durerii de șold.
Dacă aceste tratamente nu reușesc să atenueze durerea asociată cu o lacrimă labrală a șoldului, poate fi luată în considerare o procedură de artroscopie a șoldului. În timpul artroscopiei șoldului, chirurgul plasează o cameră mică în articulația șoldului pentru a vedea lacrima labrală. Chirurgul dvs. poate evalua, de asemenea, cartilajul articulației, ligamentele importante și alte structuri.
Tratamentul lacrimei labrale constă de obicei în rasul porțiunii rupte a labrumului. În unele lacrimi mai mari, într-o zonă accesibilă a articulației, se poate încerca repararea labrumului. Recuperarea după o artroscopie a șoldului depinde de gradul de lucru care trebuie finalizat, dar de obicei durează 6 până la 12 săptămâni.
Dezavantaje ale artroscopiei șoldului
Artroscopia șoldului a devenit foarte populară recent, dar chirurgii tocmai cunosc această procedură și își perfecționează constant tehnicile. În timp ce inciziile sunt mici, există potențiale complicații ale acestei proceduri care ar trebui luate în considerare înainte de a trata chirurgical o lacrimă labrală. Artroscopia șoldului este relativ nouă pentru majoritatea chirurgilor și, deși rezultatele timpurii au arătat că acesta poate fi un tratament de succes, acesta este încă în curs de dezvoltare.