O prezentare generală a tensiunii arteriale ridicate

Conţinut

• Simptome
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Tensiunea arterială ridicată este exact ceea ce sugerează termenul: tensiunea arterială care este mai intensă decât este normală sau sănătoasă. Deși tensiunea arterială poate fi crescută temporar ca răspuns la anxietate, de exemplu, tensiunea arterială cronică (hipertensiune arterială) este o afecțiune care poate provoca complicații grave, cum ar fi infarct, accident vascular cerebral și boli de rinichi. Tensiunea arterială ridicată cauzează rareori simptome, dar este ușor diagnosticată după efectuarea mai multor citiri la cabinetul medicului dumneavoastră sau prin utilizarea monitorizării ambulatorii.

Aproximativ 103 milioane de adulți americani au tensiune arterială crescută, care poate varia în grade de la relativ ușoară până la viața în pericol. Tratamentul implică de obicei modificări ale dietei, exerciții fizice și alte ajustări ale stilului de viață și / sau medicamente, cum ar fi blocante ale canalelor de calciu sau beta-blocante.

Simptome

Hipertensiunea și-a câștigat o poreclă descriptivă și importantă: „ucigașul tăcut”. Acest lucru se datorează faptului că, în afară de valorile crescute ale tensiunii arteriale, nu provoacă simptome vizibile.

American Heart Association (AHA) recunoaște totuși o mână de simptome care pot fi asociate cu hipertensiunea arterială. Petele de sânge din ochi, de exemplu, sunt frecvente la persoanele cu tensiune arterială crescută (dar și la cei cu diabet).

Când tensiunea arterială este crescută cronic, există o presiune neîncetată împotriva pereților arterelor, determinându-i să slăbească, să se rupă sau să se rupă; dezvolta țesut cicatricial care poate atrage resturile de colesterol și poate contribui la acumularea plăcilor de blocare a vaselor de sânge; sau să devină rigid și neînduplecat, forțând inima să lucreze dincolo de capacitatea normală.

În timp, mușchiul inimii poate deveni slab și floppy, iar deteriorarea cumulativă a arterelor și a inimii poate duce la numeroase complicații grave, cum ar fi infarct, accident vascular cerebral și pierderea vederii.

Excepția de la reputația insidioasă a hipertensiunii este atunci când starea atinge nivelul de criză. Aceasta este adesea o urgență medicală care poate provoca simptome vizibile, cum ar fi dureri de cap, dificultăți de respirație, anxietate, dureri toracice, deficite neurologice și efecte legate de afectarea organelor.

Cauze

Tensiunea arterială crescută apare atunci când forța pe care sângele o exercită asupra pereților arterelor este mai puternică decât în ​​mod normal. Există două tipuri:

• Hipertensiune arterială primară: O creștere a tensiunii arteriale fără o cauză evidentă care tinde să se dezvolte pe parcursul mai multor ani, trecând neobservată până când este detectată în timpul citirii tensiunii arteriale
• Hipertensiune secundară: Hipertensiunea secundară este hipertensiunea care este cauzată de o afecțiune medicală identificabilă. Cauzele frecvente includ tulburări tiroidiene, boli de rinichi, apnee obstructivă în somn, abuz de alcool, droguri ilegale sau tumoare a glandei suprarenale. (...)

Unii factori asociați cu susceptibilitatea crescută la hipertensiune arterială sunt inevitabili. În special, bărbații cu vârsta peste 45 de ani și femeile cu vârsta peste 65 de ani prezintă un risc mai mare, la fel ca și persoanele de ambele sexe de culoare neagră.

Cu toate acestea, mulți factori de risc pentru hipertensiunea arterială cronică pot fi modificați odată cu dieta și stilul de viață, inclusiv:

• A fi supraponderal
• Stil de viata sedentar
• Consumul de tutun
• Dieta bogată în sodiu sau săracă în potasiu
• Băutură excesivă
• Niveluri scăzute de vitamina D
• Stresul cronic

Hipertensiune arterială: cauze și factori de risc

Diagnostic

Pentru a măsura tensiunea arterială a cuiva, un medic folosește un sfigmomanometru, un instrument medical cu manșetă care se montează în jurul brațului și se umflă, apoi se dezumflă încet în timp ce medicul vă ascultă pulsul cu un stetoscop și un indicator indică două măsurători:

• Presiune sistolica a sangelui: Cantitatea de forță asupra arterelor generată de fiecare contracție a inimii
• Presiunea diastolică: Cantitatea de presiune împotriva pereților arterelor atunci când inima se odihnește între contracții

Unitatea de măsură utilizată pentru evaluarea tensiunii arteriale este milimetri de mercur (mmHg). Presiunea arterială normală este mai mică de 120/80 mmHg, 120 fiind presiunea sistolică și 80 presiunea diastolică.

Deși o singură citire ridicată nu este suficientă pentru un diagnostic definitiv, în funcție de istoricul medical al unei persoane și de factorii de risc, poate fi un semnal că presiunea lor este crescută cronic.

Având în vedere că controalele periodice sunt esențiale pentru detectarea posibilității tensiunii arteriale crescute, este esențial să urmați recomandările pentru vârstă și etapa vieții:

• Tensiunea arterială a unui copil trebuie măsurată la fiecare control anual și comparată cu ceilalți copii din aceeași grupă de vârstă.
• După vârsta de 20 de ani, adulții ar trebui monitorizați tensiunea arterială la vizite regulate de asistență medicală.
• Persoanelor peste 40 de ani sau celor care au factori de risc pentru hipertensiune ar trebui să li se verifice tensiunea arterială în ambele brațe cel puțin o dată pe an de către un medic.

Dacă la o astfel de vizită un medic suspectează că o tensiune arterială crescută poate indica o problemă cronică, probabil că va comanda monitorizarea ambulatorie a sângelui, așa cum este recomandat de grupul de lucru pentru serviciile de prevenire din Statele Unite. Aceasta implică purtarea unei manșete speciale pentru tensiunea arterială atașată la un dispozitiv mic, care efectuează o citire la fiecare 15 sau 30 de minute pe parcursul a 24 sau 48 de ore consecutive pentru a afla dacă tensiunea arterială rămâne crescută și la ce nivel.

În 2017, Colegiul American de Cardiologie și AHA au revizuit liniile directoare pentru diagnosticarea și tratamentul hipertensiunii arteriale, scăderea definiției tensiunii arteriale crescute și schimbarea numelor etapelor hipertensiunii și a ceea ce înseamnă fiecare.

Etapă	Citind
Normal	Mai puțin de 120/80 mmHg
Elevat	Sistemic între 120 și 126 și diastolice mai mici de 80
Etapa 1	Sistemic între 130 și 139 sau diastolic între 80 și 89
Etapa 2	Sistemic cel puțin 140 sau diastolic cel puțin 90 mm Hg
Criza hipertensivă	Sistemic peste 180 și / sau diastolic peste 120

Dacă se constată că tensiunea arterială este crescută, pot fi necesare teste diagnostice suplimentare pentru a evalua posibilitatea sau riscul apariției unor probleme precum boli cardiovasculare, tulburări tiroidiene, leziuni retiniene sau multe altele. Aceste teste includ, dar nu se limitează la, teste de sânge, profiluri lipidice, studii imagistice și ecocardiograme.

Cum este diagnosticată hipertensiunea

Tratament

Tratamentul inițial pentru hipertensiune arterială include schimbări în stilul de viață, dieta (de exemplu, scăderea aportului de sodiu) și activitatea fizică pentru a elimina sau reduce factorii care contribuie, cum ar fi obezitatea.

Alți pași importanți includ renunțarea la fumat și reducerea consumului de alcool la o băutură pe zi pentru femei și două băuturi pe zi pentru bărbați.

Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente pentru a controla hipertensiunea arterială, există patru clase de medicamente utilizate în mod obișnuit pentru tratarea hipertensiunii arteriale:

• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanți ai receptorilor angiotensinei II (inhibitori ai ECA sau ARB)
• Blocante ale canalelor de calciu
• Blocante beta
• Diuretice tiazidice

Ce medicament prescrie un medic poate fi influențat de vârsta și rasa pacientului dvs. Persoanele cu hipertensiune arterială în stadiul II pot avea nevoie să ia două medicamente sau un medicament combinat.

În caz de criză hipertensivă, tratamentul necesită de obicei o schimbare imediată a medicamentelor dacă nu există indicii de alte probleme decât tensiunea arterială extrem de ridicată. Spitalizarea este necesară dacă există semne de afectare a organelor, potrivit American College of Cardiology.

Complicațiile tensiunii arteriale crescute

Un cuvânt de la Verywell

Hipertensiunea este o tulburare cronică care poate provoca multe probleme grave de sănătate, unele care pun viața în pericol. Cu toate acestea, dacă este diagnosticat devreme și tratat prompt și corect, tensiunea arterială crescută poate fi gestionată și complicațiile grave pot fi prevenite. Deoarece nu există simptome perceptibile care să vă alerteze că tensiunea arterială este crescută, cel mai bun mod de a preveni hipertensiunea arterială este să efectuați examene fizice regulate și să eliminați cât mai mulți factori de risc modificabili.