Ce este hepatita?

Conţinut

• Simptomele hepatitei
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Hepatita este o boală cauzată de inflamația ficatului. De obicei, rezultă din expunerea la un virus, dar există și forme non-virale ale bolii, inclusiv hepatita provocată de utilizarea anumitor droguri, abuzul de alcool și boala autoimună. Hepatita poate fi acută (poate dura doar câteva săptămâni până la câteva luni), poate provoca câteva simptome sau poate să se rezolve singură. De asemenea, poate fi cronică, ceea ce înseamnă că inflamația persistă timp de șase luni sau mai mult și poate duce la complicații grave și chiar care pun viața în pericol.

Tratamentul pentru hepatită variază în funcție de cauza, simptomele și severitatea bolii. Este important să rețineți că există vaccinuri eficiente pentru două dintre formele virale: hepatita A și hepatita B.

Simptomele hepatitei

Mulți oameni care au hepatită nu dezvoltă simptome sau cel puțin nu au simptome care sugerează că au boli de ficat.

Când simptomele se dezvoltă, este de obicei numai atunci când hepatita este cronică și a început să afecteze ficatul.

"Dacă simptomele apar cu o infecție acută, acestea pot apărea oricând de la două săptămâni la șase luni după expunere", notează Centers for Disease Control and Prevention (CDC). „Simptomele hepatitei virale cronice pot dura zeci de ani pentru a se dezvolta”.

Când este cauzat de un virus, simptomele timpurii ale hepatitei seamănă adesea cu gripa și includ:

• Febră
• Durere de cap
• Dureri articulare
• Greaţă

Sistemul imunitar și rolul său în hepatită

Pe măsură ce progresează sau devine cronică, hepatita poate provoca simptome mai distincte, inclusiv (dar nu limitat la):

• Icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor)
• Urină întunecată (colurie)
• Scaune de culoare argilă
• Durere abdominală sau disconfort (de obicei în cadranul superior drept sub coaste)

Aceste simptome sunt de obicei autolimitate, deși recuperarea tinde să dureze aproximativ o lună sau cam așa ceva. În cazul hepatitei B, simptomele pot rezolva pe deplin patru luni.

Inflamația progresivă a ficatului poate avea repercusiuni severe și chiar periculoase pentru viață. Câteva exemple de complicații ale hepatitei cronice includ acumularea de țesut cicatricial pe ficat (fibroză severă), ciroză, cancer hepatic și insuficiență hepatică.

Semne și simptome ale hepatitei

Cauze

Cauzele hepatitei sunt diverse, variind de la infecții virale la tulburări genetice și consumul excesiv de alcool. Cele mai frecvente trei cauze pot fi clasificate în general ca infecțioase, metabolice și autoimune.

Infecțios

Hepatita virală este cea mai frecventă formă de hepatită la nivel mondial. Există cinci virusuri distincte care pot provoca hepatită.

• Virusul hepatitei A (HAV)
• Virusul hepatitei B (VHB)
• Virusul hepatitei C (VHC)
• Virusul hepatitei D (HDV) *
• Virusul hepatitei E (HEV) *

*Rare în Statele Unite

Pe lângă viruși, inflamația ficatului poate fi cauzată de bacterii precum Salmonella și E coli, precum și paraziți care atacă direct ficatul.

Vaccinurile împotriva hepatitei A și B.

Aceste vaccinuri sunt incluse în programul recomandat de imunizare pentru copii. Fie HAVRIX, fie VAQTA, vaccinuri HAV, se administrează în două doze, la șase până la 12 luni distanță. În anumite cazuri, CDC recomandă ca adulții care nu au primit vaccinul HAV să facă acest lucru, cum ar fi înainte de călătorie. Un vaccin VHB, fie Recombivax HB, fie Engerix-B, necesită trei sau patru vaccinări administrate pe parcursul a șase luni.

Metabolic

Cauzele metabolice ale hepatitei sunt legate de consumul anumitor substanțe sau de factori precum obezitatea, rezistența la insulină și diabetul care cresc riscul de inflamație și / sau leziuni hepatice.

• Hepatita alcoolică (cea mai mare cauză de ciroză în Statele Unite)
• Hepatita indusă de droguri
• Boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD)

Boala autoimuna

Hepatita autoimună apare atunci când sistemul imunitar al corpului atacă celulele ficatului. Se crede că este genetică, apare cel mai adesea la femeile cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani.

Cauze și factori de risc ai hepatitei

Diagnostic

Hepatita asimptomatică rămâne adesea nediagnosticată. Cu toate acestea, anumite semne povestitoare, cum ar fi icterul, pot determina un medic să efectueze anumite analize de sânge. Acestea includ:

• Testele enzimelor hepatice care poate detecta prezența enzimelor care pot „scăpa” în fluxul sanguin, deoarece un ficat deteriorat nu funcționează așa cum ar trebui pentru a preveni acest lucru.
• Testele anticorpilor care caută substanțe produse de sistemul imunitar ca răspuns la anumiți viruși - în special HAV, HBV și HCV
• Măsuri virale directe, în care se evaluează cantitatea exactă de VHB sau VHC.

În unele cazuri pot fi necesare teste mai avansate pentru hepatită, cum ar fi ultrasunetele, tomografia axială computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Uneori este necesară o biopsie hepatică pentru a diagnostica definitiv hepatita.

Cum este diagnosticată hepatita

Tratament

De multe ori, hepatita virală acută nu trebuie tratată: la fel ca multe infecții virale, cum ar fi răceala obișnuită, aceste boli se ameliorează singure.

Anumite tipuri de hepatită pot beneficia de medicamente eliberate pe bază de rețetă, totuși - în special cazurile care sunt cronice. Și există vaccinări disponibile pentru mai mulți viruși ai hepatitei.

Prescripții

Medicamentele prescrise pentru tratarea hepatitei depind în mare măsură de tipul de virus care o provoacă. De exemplu, medicamentele cu corticosteroizi, inclusiv prednisonul și budesonida, sunt adesea utilizate pentru tratarea hepatitei cronice A.

Există șase medicamente aprobate de FDA pentru tratarea infecției cronice cu VHB. Un exemplu bine cunoscut este Interferonul (interferon alfa-2b sau interferon pegilat).

Deși niciunul nu poate elimina virusul, îl poate preveni în mod eficient să se replice și să provoace daune ficatului. Deoarece virusul hepatitei D poate afecta doar persoanele care sunt deja infectate cu hepatita B, tratamentul pentru ambele infecții este același.

Pentru VHC, există mai multe medicamente aprobate de FDA, cum ar fi Harvoni (ledipasvir, sofosbuvir) și Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir).

Opțiunile de tratament pentru HEV sunt limitate, deși a existat succes folosind Copegus (ribavirină).

Interventie chirurgicala

Hepatita cronică care avansează în stadiul de insuficiență hepatică din cauza cirozei necesită de obicei un transplant de ficat. Potrivit cercetărilor, se estimează că 35% până la 40% din toate transplanturile de ficat din SUA se datorează cirozei cauzate de VHC.

Medici și specialiști care pot trata hepatita

Un cuvânt de la Verywell

Cauzele multiple și complicațiile hepatitei pot face din aceasta o boală complicată de înțeles. Odată ce ați fost diagnosticat cu orice tip de hepatită cronică, totuși, respectarea planului de tratament va ajuta la prevenirea bolilor grave sau a deteriorării ficatului.

Semne și simptome ale hepatitei