Conţinut
- Evaluarea cefaleei în timpul sarcinii
- Dureri de cap primare în timpul sarcinii
- Dureri de cap din Preeclampsie / Eclampsie
- Hipertensiune intracraniană idiopatică
- Sindromul vascular cerebral reversibil
- Alte cauze
- Un cuvânt de la Verywell
De exemplu, migrenele tind să se îmbunătățească în timpul sarcinii, în special în al doilea și al treilea trimestru. Pot apărea și alte afecțiuni, cum ar fi tulburările de cefalee unice sarcinii.
Evaluarea cefaleei în timpul sarcinii
La evaluarea durerii de cap, medicul dumneavoastră va efectua un istoric detaliat. Ea vă poate pune întrebări referitoare la orice afecțiuni medicale pe care le aveți, cum ar fi hipertensiunea arterială sau depresia sau dacă luați medicamente sau suplimente fără prescripție medicală, cum ar fi vitaminele, cofeina sau laxativele.
Medicul dumneavoastră vă va întreba, de asemenea, despre caracteristicile durerii de cap, cum ar fi cât de intensă este, cât timp a durat sau dacă există simptome asociate, cum ar fi greață sau vărsături. Acest lucru se face pentru a face un diagnostic precis, precum și pentru a evalua semnele de avertizare pentru cefalee și a exclude urgențele medicale.
Unele semne de avertizare specifice pentru durerile de cap (care pot semnala dureri de cap periculoase în timpul sarcinii) care necesită asistență medicală imediată includ:
- „Cea mai grea durere de cap din viața mea”
- Vedere încețoșată
- Simptome neurologice precum slăbiciune sau amorțeală
- Cefalee cu febră și / sau rigiditate a gâtului
- Cefalee cu hipertensiune arterială și / sau umflarea picioarelor și picioarelor
- Cefalee legată de efort, sex sau manevră Valsalva
- Cefalee asemănătoare migrenei cu debut nou
- Modificarea durerii, tiparului sau severității cefaleei
Dureri de cap primare în timpul sarcinii
Cele mai frecvente trei tulburări primare ale cefaleei sunt migrenele, durerile de cap de tip tensiune și durerile de cap în grup. În timp ce femeile pot dezvolta o nouă tulburare de cap în timpul sarcinii, de obicei aceste tulburări au existat deja. În afară de migrene, durerile de cap de tip tensiune și durerile de cap în grup tind să rămână stabile în timpul sarcinii.
Migrenele sunt cele mai frecvente cefalee în timpul sarcinii, dar sunt în general mai puțin severe și apar mai rar decât cele din afara sarcinii. Acestea fiind spuse, migrenele se pot agrava inițial în primul trimestru, în special odată cu modificarea nivelului hormonal din organism și cu stresul suplimentar.
Există unele dovezi științifice că femeile cu migrene pot avea un risc mai mare de a dezvolta preeclampsie și / sau naștere prematură, deși trebuie făcute mai multe cercetări pentru a distinge această relație.
Dureri de cap din Preeclampsie / Eclampsie
Preeclampsia și eclampsia sunt afecțiuni medicale grave care pot apărea după 20 de săptămâni de gestație și / sau în perioada postpartum. Preeclampsie provoacă hipertensiune arterială și proteine în urină.
În plus față de o tensiune arterială foarte mare, preeclampsie severă poate duce la următoarele simptome:
- Cantitate redusă de urină
- Probleme hepatice
- Schimbarea vederii
- Număr redus de trombocite
- Restricție de creștere intrauterină
Eclampsie este o afecțiune potențial fatală și apare atunci când o femeie are convulsii, orbire și / sau comă în fața preeclampsiei severe.
Atât în preeclampsie, cât și în eclampsie, cefaleea este un simptom comun și poate semăna cu cea a unei migrene, caracterizată adesea printr-o senzație palpitantă și însoțită de greață și fotofobie (sensibilitate la lumină) și / sau fonofobie (sensibilitate la sunet).
Spre deosebire de migrene, totuși, o durere de cap legată de preeclampsie poate fi asociată cu alte caracteristici îngrijorătoare, cum ar fi vederea neclară sau dublă și durerea abdominală. Mai mult, în timp ce migrenele tind să apară pe o parte a capului, o durere de cap din preeclampsie este localizată peste tot.
Potrivit unui articol din Durere de cap, femeile cu antecedente de migrene sunt de aproape patru ori mai predispuse să dezvolte preeclampsie decât cele fără antecedente de migrene.
Tratamentul preeclampsiei și eclampsiei implică în general livrarea bebelușului, în plus față de sulfat de magneziu, blocante ale canalelor de calciu și, eventual, medicamente anti-convulsii.
Hipertensiune intracraniană idiopatică
Hipertensiunea intracraniană idiopatică (IIH) este o afecțiune medicală gravă, care este frecvent observată la femeile obeze aflate la vârsta fertilă. Poate să apară în orice trimestru de sarcină.
IIH provoacă o durere de cap, împreună cu modificări ale vederii și tinitus pulsativ (atunci când oamenii aud un sunet ritmic care se potrivește cu bătăile inimii lor). Persoanele cu IIH vor avea imagini cerebrale normale, dar vor avea presiuni crescute ale lichidului cefalorahidian atunci când se efectuează o puncție lombară.
În plus, femeile cu IIH au papilemă, o afecțiune caracterizată prin umflarea în spatele ochiului datorită presiunii crescute a fluidelor din creier. În general, tratamentul IIH este orientat spre scăderea în greutate sau gestionarea greutății și reducerea presiunii intracraniene crescute.
Uneori, hipertensiunea intracraniană este cauzată de o altă afecțiune medicală - aceasta se numește hipertensiune intracraniană secundară. Cea mai frecventă cauză a hipertensiunii intracraniene secundare este tromboza venoasă cerebrală, care poate apărea în orice stadiu al sarcinii, dar este cea mai frecventă în perioada postpartum.
Sindromul vascular cerebral reversibil
Sindromul vascular cerebral reversibil, cunoscut și sub numele de sindrom Call-Fleming, este un alt sindrom de cefalee care poate fi declanșat de sarcină și poate să apară și în perioada postpartum. Persoanele cu acest sindrom de cefalee descriu de obicei o durere de cap cu tunete, care este un debut sever, brusc și exploziv al durerii de cap.
Cauza acestui sindrom este necunoscută, dar se crede că originea durerii este legată de spasmul arterelor din creier. Tratamentul se face cu blocante ale canalelor de calciu, care este un medicament pentru tensiunea arterială care ajută la dilatarea sau deschiderea arterelor cerebrale.
Rețineți că, dacă o femeie merge la urgență cu dureri de cap cu tunete, este imperativă o abordare exhaustivă pentru a exclude o hemoragie subarahnoidă înainte de a presupune că femeia are un sindrom vascular cerebral reversibil.
Alte cauze
În plus față de tulburările de durere de cap menționate mai sus, există și alte cauze potențiale ale durerilor de cap periculoase, cum ar fi accident vascular cerebral, meningită, disecție a carotidei sau a arterelor vertebrale și apoplexie hipofizară. Există, de asemenea, cauze benigne potențiale, cum ar fi sinuzita, durerea de cap cu puncție post-lombară sau durerea de cap de retragere a medicamentelor.
Un cuvânt de la Verywell
În cele din urmă, majoritatea durerilor de cap în timpul sarcinii nu sunt periculoase. Cu toate acestea, dacă aveți o durere de cap în timpul sarcinii, care nu este ușurată cu remedii simple, cum ar fi comprese reci, somn, cofeină (dacă suspectați o durere de cap de retragere a cofeinei), relaxare și / sau mâncare sau dacă durerea de cap urmează un model diferit sau prezintă semne de avertizare pentru durerea de cap, asigurați-vă că contactați imediat medicul dumneavoastră.