O prezentare generală a bolii cu viermi de Guineea

Conţinut

• Simptome
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament
• Prevenirea
• Copiind
• Un cuvânt de la Verywell

Dracunculiaza, sau boala viermelui de Guineea, este o boală tropicală extrem de rară neglijată care afectează în primul rând comunitățile îndepărtate și sărace din părți din Africa. Oamenii se infectează cu viermele parazit după ce au băut apă contaminată sau au mâncat pești sau alte animale acvatice prea puțin gătite. După aproximativ un an, viermele pătrunde prin piele, provocând mâncărime, vezicule arzătoare, adesea la picioare sau picioare.

Durerea cauzată de această afecțiune poate fi debilitantă și mulți sunt lăsați cu dizabilități pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, datorită eforturilor globale de eliminare a bolii, viermele de Guineea este acum pe punctul de eradicare.

Simptome

Persoanele infectate cu vierme de Guineea nu prezintă de obicei niciun simptom până la aproximativ un an de la prima infectare. Oamenii încep să se simtă rău până când viermele nu este pe cale să izbucnească din piele. Ceea ce se întâmplă, simptomele bolii de vierme de Guineea pot include:

• Febră
• Greață și vărsături
• Diaree
• Respirație scurtă
• Arsură, mâncărime, durere și umflături acolo unde viermele este în corpul dvs. (adesea picioarele și picioarele)
• Blister unde viermele sparge pielea

Boala viermelui de Guineea nu este adesea mortală, dar poate provoca complicații grave, dizabilități pe tot parcursul vieții și dificultăți financiare pentru cei implicați. Durerea implicată este adesea atât de intensă, încât este dificil pentru oameni să lucreze, să meargă la școală sau să aibă grijă de ei înșiși sau de ceilalți. Aceasta durează în medie 8,5 săptămâni, deși dizabilitatea pe tot parcursul vieții este frecventă.

Fără un tratament adecvat, rănile cauzate de vierme pot fi infectate de bacterii, ducând la sepsis, artrită septică și contracturi (atunci când articulațiile se blochează și se deformează). În unele cazuri, aceste infecții pot pune viața în pericol.

Cauze

Boala viermelui de Guineea este cauzată de viermele parazit Dracunculus medinensis, numit în mod obișnuit vierme de Guineea. Modul în care viermele intră în corp și îi îmbolnăvește pe oameni este destul de complex și totul începe cu puricii de apă.

Acești crustacei mici (cunoscuți sub numele de copepode sau purici de apă) trăiesc în apă stagnantă și mănâncă larvele de vierme de Guineea. În interior, larvele trec prin schimbări și, după două săptămâni, sunt gata să fie infectante.

Când oamenii beau apă care a fost contaminată cu copepodele, copepodele mor și eliberează larvele în tractul digestiv uman. Acolo, își croiesc drum prin stomacul și pereții intestinali ai persoanei infectate, ajungând în cele din urmă la țesuturile subcutanate (spațiul chiar sub piele).

Larvele rămân în corp aproximativ un an, pe măsură ce se maturizează în viermi adulți. Adulții de sex feminin pot crește până la 60–100 centimetri lungime. După împerechere, un vierme începe să se îndrepte spre piele, provocând disconfort fizic. Mâncărimea și arsurile pot deveni atât de intense încât oamenii se grăbesc să scufunde partea infectată în apă pentru a obține ușurare. De fiecare dată când o fac, viermele adult de sex feminin pătrunde prin piele pentru a-și descărca larvele imature înapoi în apa dulce, începând din nou întregul ciclu. După aproximativ două până la trei săptămâni, femela rămâne fără larve și, în cele din urmă, moare și devine calcificată în corp dacă nu este îndepărtată.

Boala este în mare parte sezonieră, lovind mai frecvent în timpul sezonului ploios sau uscat, în funcție de zonă, și nu este răspândită de la persoană la persoană.

Aflați despre diferitele tipuri de paraziți și simptomele lor

Diagnostic

Boala viermelui de Guineea este diagnosticată printr-un simplu examen fizic. Furnizorii de asistență medicală caută viermele alb, sfâșiat, care pătrunde prin blister odată ce zona afectată a fost scufundată în apă.

În prezent, nu există teste de diagnostic disponibile pentru identificarea celor infectați înainte de apariția simptomelor.

Tratament

La fel ca multe boli tropicale neglijate, nu există nici un tratament sau medicamente specifice pentru tratarea bolii viermelui de Guineea. Medicamentele anti-deparazitare utilizate pentru alte infecții parazitare nu par să funcționeze pentru a trata infecțiile cu vierme de Guineea sau pentru a preveni apariția simptomelor. În schimb, tratamentul implică de obicei îndepărtarea viermelui printr-un proces lung și dureros.

• Partea corpului infectat este scufundată în apă pentru a convinge viermele să arunce o privire și mai departe.
• Rana și zona din jurul ei sunt curățate pentru a preveni infecția.
• Având mare grijă să nu-l rupeți, câțiva centimetri de vierme sunt înfășurați în jurul unui băț sau a unei bucăți de tifon. Acest lucru împiedică viermele să se întoarcă în interiorul corpului și încurajează mai mult din el să iasă.
• Acest proces se repetă în fiecare zi zile sau săptămâni până când viermele este în cele din urmă extras.

Medicamente precum ibuprofenul pot fi administrate pentru a reduce umflarea și a ameliora durerea implicată. Unguentul cu antibiotice poate fi aplicat și în zonele afectate pentru a preveni o infecție bacteriană.

Prevenirea

Nu există vaccin împotriva viermelui de Guineea, dar boala poate fi complet prevenită asigurând apă potabilă sigură și nepermițând viermilor adulți să-și disperseze larvele.

Cea mai bună modalitate de a preveni infecția este să beți apă numai din surse de apă necontaminate, cum ar fi puțurile săpate manual și forajele. Cu toate acestea, multe comunități afectate de boala viermelui de Guineea nu au acces la apă potabilă curată. În aceste cazuri, orice apă folosită pentru băut sau gătit trebuie filtrată.

Copepodele care poartă larvele de vierme de Guineea sunt prea mici pentru a fi văzute fără ajutorul unei lupe, dar sunt suficient de mari pentru a fi îndepărtate cu ușurință din apă folosind un filtru de pânză sau țeavă. Sursele de apă pot fi, de asemenea, tratate folosind un larvicid care ucide copepodele și, ca urmare, larvele de vierme de Guineea. Pentru a proteja alimentarea cu apă potabilă, cei cu vezicule sau viermi parțial îndepărtați trebuie să se îndepărteze de sursele de apă potabilă.

Pregătirea pentru situații de urgență

Peștii și alte animale acvatice care provin din surse de apă potențial contaminate ar trebui, de asemenea, să fie gătite bine înainte de a fi consumate. Aceste animale mănâncă uneori copepode infectate. Gătitul cărnii la o temperatură ridicată va ucide larvele care se ascund în interior. Animalele de casă, cum ar fi câinii, nu ar trebui să primească niciodată măruntaiele de pește gătite sau alte resturi de alimente.

Oamenii se pot infecta de vierme de Guineea de mai multe ori pe parcursul vieții lor. Până când viermele de Guineea nu va fi eradicat oficial de pe planetă, comunitățile expuse riscului trebuie să continue să fie vigilente pentru a preveni revenirea bolii.

Programe de eradicare a viermilor de Guineea

Boala viermelui de Guineea există de mii de ani, dar acum este pe punctul de a fi eradicată. Au existat doar 30 de cazuri de boală a viermelui de Guineea în tot anul 2017, în scădere cu 99,9% față de peste 3 milioane în 1986. În timp ce cazurile din 2018 sunt încă preliminare, au existat doar 11 cazuri de la 1 ianuarie până la 31 iulie. Boala se găsește în prezent în doar patru țări: Ciad, Etiopia, Mali și Sudanul de Sud.

Această scădere accentuată a cazurilor se datorează în mare măsură eforturilor conduse de Carter Center și de alți parteneri globali, care au început în anii 1980. De atunci, agențiile publice și private din întreaga lume au lansat investigații pentru identificarea zonelor cu risc de boală, au educat familiile cu privire la modul de prevenire a infecției și au furnizat filtre și insecticide pentru protejarea surselor de apă potabilă. Aceste strategii par să funcționeze, iar planurile Organizațiilor Mondiale ale Sănătății indică faptul că boala ar putea fi eradicată încă din anul 2020.

O posibilă retenție este infecția altor animale care perpetuează ciclul de viață al viermelui în sursele de apă potabilă. Viermele de Guineea afectează câinii, de exemplu, la fel ca oamenii. Câinii preiau copepodele infectate prin alimente sau apă contaminate, larvele cresc și se maturizează în viermi adulți în corpul câinilor și apoi, în cele din urmă, erup prin piele pentru a elibera larve noi în surse de apă unde pot continua să afecteze oamenii. (...)

Copiind

Boala viermelui de Guineea poate fi chinuitoare și poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții unei persoane, dar există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce durerea implicată și pentru a vă reduce șansele unei dizabilități permanente.

• Îndepărtați viermele cât mai repede și mai sigur posibil. Cu cât sunteți capabil să eliminați viermele, cu atât mai repede puteți începe să vă recuperați.
• Păstrați zona afectată curată pentru a preveni infecția. Dizabilitățile sunt adesea cauzate de infecții secundare, deci este crucial să igienizați rana cât mai bine.
• Preveniți infecțiile repetate. A lua o dată boala viermelui de Guineea nu te face imun. Protejați-vă de a vă infecta din nou prin filtrarea sursei de apă potabilă și / sau tratarea acesteia cu larvicide și gătind peștele și alte alimente acvatice temeinic.
• Păstrați comunitatea în siguranță. Evitați introducerea părții afectate a corpului în surse de apă dulce, inclusiv iazuri sau lacuri. Când este posibil, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre alte modalități de a controla umflarea și durerea, cum ar fi utilizarea ibuprofenului sau aspirinei.

Un cuvânt de la Verywell

Boala viermelui de Guineea este copleșitor o boală a sărăciei. Afectează disproporționat pe cei mai săraci dintre cei săraci care nu au acces la apă potabilă sigură și îngrijiri medicale adecvate, iar efectele sale debilitante și adesea pe tot parcursul vieții îi împiedică pe oameni să lucreze sau să meargă la școală, perpetuând ciclul sărăciei.

Eforturile de eradicare au parcurs un drum lung pentru a reduce impactul viermelui de Guineea asupra populațiilor sărace, dar lupta nu sa încheiat încă. Eliminarea definitivă a acestuia va necesita o voință politică continuă și larg răspândită din întreaga lume, inclusiv (și mai ales) din națiunile bogate precum Statele Unite.