Conţinut
Severitatea sindromului Guillain-Barré variază foarte mult de la caz la caz. Uneori poate fi doar enervant, cu amorțeală și slăbiciune minore răspândindu-se nu mult mai departe decât mâinile. Alteori, Guillain-Barré poate fi devastator sau chiar fatal.Din cauza acestei incertitudini, medicii întreabă de obicei pe cineva despre care suspectează că are sindromul Guillain-Barré să rămână în spital, astfel încât să poată fi urmăriți cu atenție până când simptomele se ameliorează. Poate fi dificil să se prevadă exact cât va dura acest lucru. Majoritatea persoanelor cu sindrom Guillain-Barré ating punctul cel mai slab în două sau trei săptămâni de la prima observare a simptomelor lor.
Monitorizarea spitalului
Pentru a observa modul în care boala schimbă capacitatea de respirație a cuiva, se iau frecvent măsurători ale respirației. Aceste măsuri includ, de obicei, capacitatea vitală forțată sau forța inspiratorie negativă, care măsoară cât de bine poate respira sau respira cineva. Se pot face și examinări frecvente pentru a se asigura că pacientul nu devine semnificativ mai slab.
Dacă slăbiciunea progresează până la un anumit punct, poate fi necesară monitorizarea într-o unitate de terapie intensivă, unde ventilația mecanică poate fi declanșată rapid, dacă este necesar. Se pot lua măsuri suplimentare pentru a ține un ochi asupra trăsăturilor autonome, cum ar fi ritmul cardiac și ritmul.
După ce slăbiciunea a început să se îmbunătățească, o anumită cantitate de reabilitare poate apărea în timp ce încă se află în spital, deoarece se fac aranjamente pentru orice sprijin suplimentar necesar.
Tratamente
Nu există nici un remediu pentru sindromul Guillain-Barré, dar atacul poate fi temperat prin filtrarea anticorpilor problematici din sânge cu plasmafereză sau prin administrarea de imunoglobuline intravenoase (IVIg) pentru a neutraliza anticorpii.
Plasmafereza, cunoscută și sub numele de schimb de plasmă, implică îndepărtarea părții lichide a sângelui (mai degrabă decât celulelor sanguine) și înlocuirea cu plasmă care nu conține anticorpi. Acest proces se face de obicei de trei până la cinci ori, de obicei cu o zi între sesiuni, pentru ca organismul să se adapteze la noua plasmă. Riscurile sunt puține, dar includ probleme de sânge.
IVIg este o imunoglobulină injectată care s-a dovedit că scurtează timpul necesar pentru ca cineva să se recupereze de la Guillain-Barré, deși nimeni nu știe exact de ce funcționează. Cantitatea de risc este similară cu plasmafereza, dar mai degrabă decât problemele de sânge, IVIg poate duce la reacții alergice, hepatită sau probleme cu rinichii.
Cercetările arată că IVIg și plasmafereza sunt la fel de bune în tratarea sindromului Guillain-Barré și că nu există niciun beneficiu clar pentru a face ambele împreună. În cazurile severe, unii medici vor face uneori schimb de plasmă urmat de IVIg.
În timp ce se află în spital, personalul medical va urmări cu atenție persoanele cu sindrom Guillain-Barré pentru a se asigura că slăbiciunea nu interferează cu funcții atât de importante precum înghițirea în siguranță și respirația. Dacă Guillain-Barré progresează până la acest punct, atunci poate fi necesar să intubați pacientul și să-l puneți pe ventilație mecanică.
Recuperare și prognoză
Majoritatea oamenilor se recuperează bine de sindromul Guillain-Barré, dar acest lucru variază de la caz la caz. Unele forme, cum ar fi AMSAN, necesită un timp mai lung pentru recuperare. Cu cât este mai grav cazul, cu atât timpul de recuperare este mai mare. Nervii necesită mult timp pentru a crește înapoi - doar milimetri pe zi - și dacă daunele sunt mari, poate dura până la un an sau mai mult pentru a-și recâștiga funcția. În unele cazuri, unele deficite, cum ar fi dificultatea cu mișcările mici ale degetelor sau amorțeala reziduală, vor rămâne.
Terapia fizică și ocupațională este frecvent necesară pentru ca pacienții să se recupereze complet. Terapeuții ocupaționali ajută la găsirea de echipamente și alte metode pentru a menține oamenii cât mai independenți posibil, în timp ce kinetoterapeuții ajută la mers și la mobilitate. Terapia vorbirii și a limbajului poate fi necesară dacă mușchii din jurul gurii și gâtului au fost implicați.
Guillain-Barré poate fi o tulburare gravă, dar peste 95% din timp, oamenii se recuperează într-o anumită măsură. Recidiva este mai puțin frecventă, procentele fiind cuprinse între 2-6 procente. Calea poate fi lungă și provocatoare, dar în cele din urmă, majoritatea oamenilor sunt capabili să-l lase pe Guillain-Barré în spatele lor.