Conţinut
Tophi sunt bucăți de cristale de acid uric (urat monosodic) care se acumulează în și în jurul articulațiilor și altor părți ale corpului ca rezultat al gutei avansate. Un tuf din jurul unei articulații poate determina umflarea și deformarea acesteia și pielea care acoperă să devină întins și încordat, uneori până la ulcerare. Tophi poate eroda osul și distruge cartilajul, ducând la inflamații cronice care pot fi dureroase și debilitante. Un tophus este de obicei ușor de identificat cu un examen vizual, dar uneori poate fi necesară imagistica sau aspirația pentru a confirma un diagnostic. În funcție de dimensiunea și locația unui tophus, acesta poate fi dizolvat cu medicamente care scad nivelul acidului uric din sânge sau, dacă este foarte mare, eliminat chirurgical. Tophi afectează 12% până la 35% dintre persoanele cu gută.Simptome
Simptomele tophi depind în mare măsură de locul în care sunt localizate, de tipul de țesut afectat și de cât de avansate sunt tophi. Cel mai adesea afectează articulațiile, în special degetul mare, degetele și coatele, precum și genunchii sau încheieturile mâinii, unde apar ca noduli duri care determină articulația să fie bulbică și desfigurată.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Alte părți ale corpului în care se poate dezvolta tophi includ antebrațele, urechile, tendonul lui Ahile, piramida renală a rinichilor, valvele inimii și sclera (stratul exterior alb al globului ocular).
Inițial, acestea nu pot provoca dureri sau limita funcția articulațiilor. Dar, dacă devin mai mari, pot provoca instabilitate articulară, pot limita raza de mișcare și pot eroda osul la locul articulației. Pielea care se află deasupra unui tuf devine adesea tensionată și ulcerată, eliberând un material moale, alb din acid uric întărit. .
Formarea acestor mase mineralizate poate duce, de asemenea, la artrită cronică și deformare articulară.
Simptomele de gutăCauze
Tophi, în general, încep să se dezvolte în articulații și țesuturi în stadiul topaceu cronic avansat. Acest lucru se întâmplă în medie la 11,6 ani după un atac inițial de gută și este caracteristic gutei care a fost netratată pentru perioade lungi de timp. Lăsat netratat, niveluri ridicate de acid uric, cunoscut sub numele de hiperuricemie, o afecțiune în care nivelurile de uric acidul poate provoca pietre la rinichi și deteriorarea funcției renale.
Diagnostic
Aspectul noduros și răsucit al tophi pe mâini sau alte părți ale corpului este tipic. Testele de laborator pot confirma un diagnostic: imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT) evaluează tofi mai mari, precum și gradul de deteriorare a oaselor și a cartilajului articulațiilor înconjurătoare. O scanare CT va produce cele mai detaliate și precise imagini. Tophi poate fi, de asemenea, aspirat, iar materialul topaceu este exprimat și analizat la microscop pentru a confirma un diagnostic de gută topacee cronică.
Tratament
Tratarea tophi este adesea parte a unui plan cuprinzător de tratament pentru gută și include medicamente care reduc acidul uric și modificări ale stilului de viață, cum ar fi controlul greutății și o dietă săracă în alimente care conțin purine, cum ar fi vițelul, midiile, tonul, slănina și berea. (...)
Tofii mici care nu sunt dureroși sau limitează mișcarea ar putea să nu trebuiască îndepărtați - medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente sau vă poate modifica dieta pentru a le micșora. Pentru tofi mai mari, excizia chirurgicală poate fi cel mai bun mod de acțiune pentru a preveni deteriorarea ulterioară sau pierderea intervalului de mișcare în articulație.
S-au găsit mai multe medicamente eficiente la scăderea nivelului de acid uric din sânge la 5 miligrame / decilitri (mg / dl), care este punctul în care tophi se va dizolva. Acestea includ Aloprim (alopurinol), Uloric (febuxostat), Krystexxa (pegloticază) și Benemid (probenecid).
Cu tratament, tophi poate fi dizolvat și va dispărea complet în timp.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți gută, este important să vă monitorizați nivelurile de acid uric în mod regulat, chiar și în perioadele în care sunteți asimptomatici și între atacuri. . Dacă gestionați guta corect la toate de multe ori, aveți șanse mai mari de tratament pe termen lung de succes. Puteți îndepărta calitatea vieții scăzută pe care o suferă adesea persoanele cu tophi, deoarece guta lor a fost netratată de prea mult timp. Veștile bune? Cu tratament, tophi poate fi dizolvat și dispare complet în timp.
Ghid de discuții despre Gout Doctor
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
