Conţinut
Un examen pelvian este o examinare a organelor interne și externe din pelvis, inclusiv vaginul, vulva, uterul, colul uterin, rectul, ovarele și trompele uterine. În timpul examenului, medicul dumneavoastră vă verifică vizual și fizic zona pelviană pentru a vă asigura că totul este normal. Este posibil să aveți, de asemenea, un test Papanicolau și un test pentru anumite boli cu transmitere sexuală (BTS) în același timp.
Scopul testului
Un examen pelvian are loc adesea ca parte a îngrijirii preventive în timpul unui control de rutină pentru a căuta orice schimbări și a detecta semnele timpurii ale cancerului, chisturi, fibroame și BTS. Dacă sunteți gravidă, probabil că veți avea mai multe examene pelvine în timpul sarcinii.
Examenele pelvine sunt, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea unei afecțiuni medicale atunci când aveți simptome precum:
- Secreție vaginală neobișnuită și / sau persistentă
- Sângerări între perioade
- Sângerări după actul sexual
- Durerea pelviană sau crampele menstruale sunt suficient de severe pentru a vă întrerupe rutina zilnică chiar și câteva zile pe lună
- Perioade grele, în care trebuie să vă schimbați șervețelele sanitare, tampoanele sau alte produse menstruale mai des decât o dată la două sau trei ore sau să le dublați pentru a nu se scurge
- Durere, umflături sau mâncărime ale vaginului sau abdomenului inferior
Oricare dintre aceste simptome poate indica o infecție vaginală sau o BTS, care ar putea afecta fertilitatea viitoare. Acestea pot indica, de asemenea, alte afecțiuni, cum ar fi endometrioza, boala inflamatorie pelviană (PID) sau o serie de alte tulburări de reproducere.
Componente: Examenul pelvian constă în general în trei părți: un examen vizual extern, un examen vizual intern și un examen fizic numit examen bimanual.
Dacă este timpul pentru testul Papanicolau, un screening pentru cancerul de col uterin, veți avea și asta. Majoritatea femeilor trebuie să facă un test Papanicolau începând cu vârsta de 21 de ani și apoi din nou la fiecare trei până la cinci ani.
Dacă aveți simptome de transmitere sexuală sau aveți un risc ridicat de a contracta una, medicul dumneavoastră poate lua, de asemenea, un eșantion pentru un test de transmitere sexuală.
Frecvență: În prezent, nu există un consens între experți cu privire la cât de des ar trebui efectuat un examen pelvian ca îngrijire preventivă. Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) recomandă ca femeile cu risc mediu, care au 21 de ani sau mai mult, să aibă un examen pelvian la fiecare 3 ani pentru a examina cancerul și infecția și ca femeile sub 21 să aibă un examen pelvian numai dacă sunt având simptome ale unei probleme medicale. Alte societăți profesionale au recomandări diferite.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă propria opinie cu privire la cât de des veți avea nevoie de un examen pelvian pe baza istoricului medical și a stării generale de sănătate, așa că vă va spune cât de des trebuie să aveți unul.
Înainte de test
Cel mai bun moment pentru a vă programa examenul pelvian anual și pentru a obține cele mai exacte rezultate de la examenul ginecologic și frotiu Papanicolau, dacă este cazul, este la una sau două săptămâni după menstruație.
Dușarea vaginală nu este niciodată o idee bună din cauza riscului de infecție pe care îl prezintă. Este deosebit de important să nu faceți duș pentru cel puțin două sau trei zile înainte de examenul pelvian. De asemenea, trebuie să vă abțineți de la actul sexual cu cel puțin 24 de ore înainte de examinare.
Sincronizare: Un examen pelvian în sine durează doar câteva minute, dar planificarea pe aproximativ o oră pentru întreaga întâlnire este, în general, un pariu sigur. Aceasta include timpul petrecut în așteptare, completarea formularelor, completarea istoricului medical și așa mai departe.
Locație: Acest test se face în cabinetul medicului dumneavoastră sau într-o clinică de sănătate.
Ce sa porti: Va trebui să vă scoateți hainele și să vă îmbrăcați o rochie pentru un examen pelvian. De asemenea, vi se poate da o foaie pentru a vă acoperi jumătatea inferioară.
Mancare si bautura: Nu există restricții privind alimentele, băuturile sau medicamentele pentru această evaluare.
Asigurări de cost și de sănătate: Deoarece un examen pelvian este adesea efectuat ca parte a unui control fizic sau de rutină, costul poate varia în funcție de factori, cum ar fi dacă aveți sau nu un test Papanicolau sau testare STD și ce altceva este inclus în cost, cum ar fi un test separat examen fizic. Numai examenul poate varia de la 100 USD la 300 USD sau mai mult.
Dacă aveți asigurare de sănătate prin intermediul Marketplace-ului „Affordable Care Act’s Marketplace” sau a altor asigurări care acoperă îngrijirea preventivă, un examen pelvian anual va fi complet acoperit ca parte a vizitei dvs. anuale de îngrijire a femeii. Aceasta înseamnă că nu va trebui să plătiți -costuri de buzunar.
Dacă aveți nevoie de un examen pelvian în scopuri de diagnostic, deoarece aveți simptome, acesta ar trebui să fie acoperit și de asigurarea dumneavoastră de sănătate. Contactați agentul sau compania de asigurări pentru mai multe informații, inclusiv detalii despre orice coplată sau deductibilă pe care ar putea fi necesar să o plătiți.
Dacă nu aveți asigurări de sănătate, nu sunteți sub-asigurat sau sunteți considerat cu venituri reduse, consultați clinica de sănătate comunitară locală sau județeană. Multe dintre acestea oferă examene pelvine gratuite sau ieftine, teste STD și frotiuri Papanicolau pe care le plătiți în funcție de venit. De asemenea, puteți găsi furnizori locali care fac examene gratuite sau cu costuri reduse prin intermediul Programului național de detectare precoce a cancerului de sân și de col uterin al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
Ce sa aduc: Poate doriți să păstrați un jurnal de perioadă pe care îl puteți consulta cu medicul dumneavoastră în timpul programării. Puteți utiliza un calendar sau o aplicație pentru a urmări datele perioadelor, cantitatea de flux, orice durere experimentată, descărcare sau alte simptome care apar în cursul lunii.
Aduceți toate întrebările pe care le aveți cu privire la examen sau la sănătatea dvs. ginecologică.
Aveți la îndemână cardul de asigurare, precum și coplata, dacă este necesar.
În timpul testului
Un examen pelvian este efectuat de către un medic, un asistent medical sau o asistentă medicală. Puteți consulta medicul obișnuit de îngrijire primară sau medicul de familie pentru acest lucru sau puteți merge la un obstetrician-ginecolog (OB-GYN).
Este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă o asistentă medicală prezentă în timpul examenului pelvin ca mijloc de protecție pentru amândoi, dar dacă nu vă simțiți confortabil cu altcineva acolo, simțiți-vă liber să solicitați ca voi doar voi doi. Dimpotrivă, dacă medicul dumneavoastră nu are o asistentă în cameră și v-ați simți mai confortabil cu altcineva acolo, puteți avea partenerul sau prietenul în cameră sau puteți solicita ca o asistentă să intre în timpul acestei părți a controlului.
Pre-test: După verificarea și completarea formularelor necesare, care pot include o autorizație de facturare a asigurării sau un istoric de sănătate actualizat, este o idee bună să vă goliți vezica, astfel încât să puteți fi mai confortabil în timpul examenului.
După ce sunteți în sala de examen, veți începe, de obicei, să vă verificați tensiunea arterială, greutatea, pulsul și, eventual, urina. Fiți pregătit să oferiți asistentei medicale data primei zile a ultimei perioade. De asemenea, spuneți asistentei medicale despre orice preocupări pe care doriți să le discutați cu medicul, cum ar fi perioadele neregulate, perioadele dureroase sau orice alte probleme menstruale, infecții vaginale sau relații sexuale dureroase.
După discuția inițială cu asistenta, veți fi îndrumat să vă scoateți toate hainele, cu excepția șosetelor. Vi se va da o rochie și un draper pentru a vă acoperi până când începe examinarea.
Medicul dumneavoastră va bate pentru a vă asigura că sunteți gata și apoi va intra în cameră. El vă va analiza istoricul medical și va discuta orice problemă aveți. Este important pentru dvs. să fiți cât mai exacți și mai complecți în răspunsul la întrebări și în descrierea oricăror simptome pe care le aveți.
Medicul dumneavoastră vă poate asculta inima și plămânii, vă poate verifica sânii pentru modificări sau noduli și vă poate simți zona abdominală pentru nereguli. O examinare fiabilă a sânilor dvs. durează aproximativ 30 de secunde pe sân.
În timpul examinării sânilor, medicul dumneavoastră ar trebui să discute cu dvs. autoexaminarea sânilor lunar și, de asemenea, să ofere instrucțiuni dacă nu sunteți familiarizat cu cum să efectuați acest lucru. Femeile cu risc mediu de cancer mamar au posibilitatea de a începe screening-ul cu mamografii anuale încă de la vârsta de 40 de ani și toate femeile ar trebui să înceapă să aibă mamografii anuale până la vârsta de 45 de ani.
Pe tot parcursul testului: Examenul pelvian în sine durează doar câteva minute. În timpul fiecărei părți a examenului, medicul dumneavoastră vă va spune probabil ce face, mai ales dacă acesta este primul dvs. examen pelvian.
În primul rând, va trebui să vă întindeți înapoi, să coborâți până la capătul mesei, să puneți picioarele în etrieri sau pe colțurile mesei și să vă despărțiți genunchii. Acest lucru se simte inconfortabil, mai ales prima dată sau două, dar rețineți că medicul dumneavoastră face examene pelvine în mod regulat. Încercați să respirați adânc pentru a vă relaxa mușchii dacă vă simțiți tensionați.
În acest moment, medicul dumneavoastră se poate uita la exteriorul zonei vaginale pentru a verifica eventualele anomalii, umflături, răni sau iritații.
Apoi, un specul, un instrument metalic care arată ca un cioc de rață, este introdus în vagin cu un lubrifiant pentru a-l face mai confortabil. Speculul vă lărgește pereții vaginali, astfel încât medicul dumneavoastră să le poată vedea, precum și colul uterin. Speculul poate fi inconfortabil și este posibil să simțiți o presiune când se deschide, dar nu ar trebui să simțiți durere. Dacă faceți acest lucru, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră. Poate fi una mai mică pe care o poate folosi în schimb.
Dacă aveți un frotiu Papanicolau, o probă de țesut cervical este luată cu o baghetă mică sau o spatula, odată ce colul uterin este văzut. Acest lucru poate provoca un disconfort scurt, dar, din nou, nu ar trebui să fie dureros și numai durează o secundă sau două pe măsură ce medicul dumneavoastră colectează țesutul.
Dacă sunteți, de asemenea, testat pentru boli cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia sau gonoreea, sau alte infecții, cum ar fi o infecție cu drojdie, boală inflamatorie pelviană sau vaginoză bacteriană, medicul dumneavoastră va folosi un tampon de bumbac pentru a preleva un eșantion de descărcare cervicală pentru testul STD sau secrețiile vaginale pentru a testa pentru alte infecții. Speculul este glisat ușor după finalizarea acestei părți a examenului.
Următoarea parte esteexamen bimanual. Pentru a efectua acest lucru, medicul dumneavoastră poartă mănuși și introduce două degete lubrifiate în vagin, își așează cealaltă mână deasupra abdomenului inferior, apoi comprimă țesutul dintre cele două mâini, simțind orice anomalie care ar fi putut să apară de la ultimul examen pelvian .
Examenul bimanual permite medicului dumneavoastră să verifice dimensiunea, forma și mobilitatea uterului pentru a simți orice modificare a ovarelor, cum ar fi chisturile ovariene, și pentru a simți orice sensibilitate sau alte anomalii ale uterului sau a țesuturilor înconjurătoare, cum ar fi endometrioza , tumori fibroase sau alte afecțiuni uterine frecvente.
Examenul bimanual poate fi un pic incomod, dar nu ar trebui să ducă la dureri evidente. Din fericire, această parte a examinării durează de obicei mai puțin de 30 de secunde. Deoarece poate oferi medicului dumneavoastră informații importante, merită un pic de disconfort temporar.
După verificarea zonei vaginale, medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, un examen rectal prin introducerea unui deget lubrifiat în rect pentru a verifica eventualele dureri sau anomalii, cum ar fi hemoroizii sau tumorile. Aceasta este o parte opțională a unui examen pelvian, dar dacă medicul dumneavoastră face acest lucru, încercați să vă relaxați cât de mult puteți.
Post-test: Odată ce examenul pelvian este finalizat, vi se va oferi intimitate pentru a vă îmbrăca. Este posibil să vi se ofere niște țesuturi pentru a șterge orice exces de lubrifiant și un maxi tampon sau căptușeală pentru chiloți, în cazul în care speculul provoacă orice pete.
După test
Când sunteți gata, medicul vă va întoarce în cameră pentru a discuta cu dvs. rezultatele examenului pelvian. După terminarea vizitei, puteți merge acasă și vă puteți relua activitățile normale. Este posibil să aveți pete ușoare, dar acest lucru nu ar trebui să dureze mult.
Interpretarea rezultatelor
De obicei, medicul dumneavoastră vă poate spune imediat dacă a găsit probleme sau anomalii în timpul examenului pelvian sau dacă a fost normal.
În cazurile în care medicul dumneavoastră a prelevat o probă de lichid vaginal în timpul examenului pentru a căuta o infecție cu drojdie sau o vaginoză bacteriană, această probă va fi examinată la microscop pentru semne de ciuperci, bacterii sau viruși. Medicul dumneavoastră se poate uita chiar la diapozitive după examenul pelvian. Prezența acestor microorganisme este imediat evidentă, așa că probabil veți ști înainte de a pleca acasă dacă aveți una dintre aceste infecții și plecați cu o rețetă pentru a o trata.
Dacă ați avut un frotiu Papanicolau, rezultatele pot dura câteva zile și până la trei săptămâni pentru a reveni. Cabinetul medicului dumneavoastră vă va trimite probabil rezultatele prin poștă sau vă va apela, dar dacă nu auziți nimic după trei săptămâni, asigurați-vă că sună.
Rezultatele unui tampon cervical pentru a verifica gonoreea și chlamydia vor dura câteva zile pentru a reveni.
Urmare: Dacă examenul dumneavoastră pelvin a fost normal, va trebui să programați altul într-un an sau intervalul de timp recomandat de medicul dumneavoastră.
Dacă examenul dumneavoastră pelvian a arătat anomalii, medicul dumneavoastră vă va vorbi despre ce pot însemna aceste constatări, precum și despre teste suplimentare, urmărire și / sau opțiuni de tratament.
De exemplu, dacă veniți cu simptome de endometrioză, este posibil ca medicul dumneavoastră să fi simțit chisturi sau cicatrici pe sau în jurul organelor de reproducere în timpul examenului pelvian, o altă dovadă că ați putea avea această afecțiune. Cu toate acestea, probabil veți avea nevoie de mai multe teste pentru a confirma acest diagnostic, cum ar fi ultrasunetele, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și, în unele cazuri, laparoscopia. Tratamentul pentru endometrioză implică de obicei medicamente și / sau intervenții chirurgicale.
Dacă examenul pelvian și / sau proba de lichid vaginal au arătat că aveți o infecție cu drojdie sau o vaginoză bacteriană, tratamentul va depinde de ceea ce se află în spatele infecției. Vaginoza bacteriană este de obicei tratată cu antibiotice, în timp ce infecțiile cu drojdie sunt tratate cu prescripție medicală sau medicamente antifungice fără prescripție medicală. Dacă aveți infecții cu drojdie recurente, medicul dumneavoastră vă poate trimite, de asemenea, proba de lichid vaginal la un laborator pentru a fi cultivat pentru a afla exact ce fel de ciupercă vă provoacă infecția, pentru a o trata mai specific și mai eficient.
În cazul unei boli inflamatorii pelvine suspectate, medicul dumneavoastră va comanda culturi suplimentare pe lichidul vaginal și cervical și vă poate recomanda teste cu ultrasunete, sânge și urină și laparoscopie pentru a confirma diagnosticul, a afla ce cauzează infecția și pentru a vedea cât de răspândită este poate. Probabil va dura câteva zile până când rezultatele culturii vor reveni. Tratamentul pentru PID implică antibiotice atât pentru dvs., cât și pentru partenerul dvs.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să fi simțit un chist ovarian în timpul examenului pelvian. Dacă da, va comanda mai multe teste pentru a vedea ce fel este și dacă aveți nevoie de tratament. Aceste teste pot include un test de sarcină, laparoscopie și teste de sânge. Tratamentul chisturilor ovariene depinde de factori precum vârsta, istoricul medical, simptomele și dimensiunea și tipul de chist pe care îl aveți, dar poate include monitorizarea stării dumneavoastră, a medicației sau a intervenției chirurgicale.
Fibroamele uterine sunt adesea detectate și în timpul unui examen pelvian. Aceste creșteri necanceroase din uter se dezvoltă rareori în cancer și pot varia ca dimensiuni, de la microscopice până la suficient de mari pentru a determina umflarea uterului. Aceste fibroame nu cauzează simptome pentru majoritatea femeilor. Dacă medicul dumneavoastră are nevoie de confirmarea că aveți fibroame, acesta poate comanda teste suplimentare pentru a verifica, cum ar fi ultrasunete, teste de sânge și, eventual, un alt test imagistic, cum ar fi RMN. Tratamentul pentru această afecțiune variază de la urmărirea atentă până la administrarea de medicamente pentru a opta pentru o varietate de proceduri care pot reduce fibromele sau le pot elimina complet.
Un examen pelvian poate fi primul pas în diagnosticarea cancerelor care apar în ovare, uter, rect, vulva, colul uterin, trompele uterine și vezica urinară. Uneori, tumorile sau celulele anormale pot fi văzute sau resimțite în timpul examenului. În cazurile în care cancerul este detectat sau suspectat, medicul dumneavoastră va dori probabil să efectueze teste suplimentare. În funcție de tipul de cancer, testele pot include ultrasunete, o biopsie a țesutului, histeroscopie, teste imagistice, analize de sânge și analize de urină.
Rezultatele pozitive la testele de gonoree și chlamydia vor arăta ce infecție aveți (deși le puteți avea pe amândouă în același timp). Va trebui să fiți tratat cu un antibiotic pentru a elimina infecția.
Alte considerente:Dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la rezultatele examenului pelvian, discutați-le cu medicul dumneavoastră. Acesta este, de asemenea, un moment bun pentru a discuta contracepția, fertilitatea, sănătatea sexuală și orice alte domenii sau probleme care vă preocupă.
Un cuvânt de la Verywell
Medicul dumneavoastră știe cât de personal este acest examen, așa că nu ezitați să vorbiți deschis și sincer despre orice sentiment de nervozitate sau anxietate, astfel încât să vă poată ajuta să vă simțiți cât mai confortabil. Acest lucru o poate determina să ia lucrurile puțin mai încet, să se asigure că explică tot ceea ce face înainte să o facă și să se asigure că te descurci bine în timp ce examenul continuă.
Dacă chiar simți că nu poți suporta un examen pelvian, ai absolut dreptul să refuzi. Cu toate acestea, sănătatea dvs. ar putea fi în joc dacă evitați acest examen prea mult timp, mai ales dacă aveți simptome. Luați în considerare să discutați cu un terapeut despre temerile voastre sau despre ceea ce se poate afla în spatele lor, astfel încât să puteți ajunge la un punct în care puteți face un examen pelvian. Găsiți un medic cu care vă simțiți confortabil și stabiliți încredere cu el sau ea în timpul altor vizite. Luarea acestor pași vă poate ajuta să vă controlați sănătatea reproductivă și să vă cuceriți temerile.