Conţinut
În timp ce lupusul eritematos sistemic (LES) afectează bărbații și femeile de toate vârstele, scara se deplasează puternic către femei și cu atât mai mult către minorități. Există mai mulți factori principali, ale căror detalii continuă să se dezvăluie printr-un raport inovator numit „Lupus in Minorities: Nature Versus Nurture” sau studiul LUMINA.Recapitulare: Cine îl primește pe Lupus
Potrivit Fundației Lupus din America, din cei 1,5 milioane de americani afectați de o formă de lupus, 90% dintre cei diagnosticați sunt femei, marea lor majoritate având între 15 și 45 de ani.
În plus, potrivit CDC, lupusul este de două până la trei ori mai răspândit în rândul persoanelor de culoare, inclusiv afro-americani, hispanici, asiatici și indieni americani. La minorități, lupusul prezintă adesea mult mai devreme și cu simptome mai grave decât media, precum și o rată a mortalității mai mare. Mai exact, rata mortalității persoanelor cu lupus este de aproape trei ori mai mare pentru afro-americani decât pentru albi.
Există o prevalență crescută a leziunilor renale și insuficienței renale, precum și a bolilor cardiace la femeile hispanice cu lupus și o incidență crescută a problemelor neurologice, cum ar fi convulsiile, hemoragia și accidentul vascular cerebral în rândul femeilor afro-americane cu lupus.
Întrebarea este, de ce o astfel de disparitate?
Studiul LUMINA
În 1993, cercetătorii medicali și-au propus să stabilească de ce a existat o astfel de diferență între lupus la albi și lupus la persoanele de culoare. Acei cercetători s-au concentrat pe problema naturii versus hrana. Rezultatul a fost Studiul LUMINA.
Studiul LUMINA a fost o cohortă multietnică timpurie a Statelor Unite, ceea ce înseamnă că cercetătorii au studiat diverse etnii - în acest caz, afro-americani, caucazieni și hispanici - din Statele Unite care au fost diagnosticați cu lupus timp de 5 ani sau mai puțin. Un studiu de cohortă este o formă de studiu longitudinal utilizat în medicină și științe sociale.
niste hrăni factorii legați de disparitatea dintre participanții la studiu au inclus următorii:
- Bariere de comunicare (cum ar fi diferențele de limbă)
- Lipsa accesului la îngrijire
- Lipsa acoperirii medicale
- Niveluri mai mici de venituri
Ceea ce au descoperit cercetătorii de la început a fost că factorii genetici și etnici, sau factorii de natură, joacă un rol mai mare în determinarea prevalenței lupusului decât socioeconomic hrăni factori. Mai mult, studiul sugerează că genetica poate fi cheia care deblochează motivul pentru care lupusul afectează afro-americanii și femeile hispanice mai mult decât alte persoane de culoare.
Alte descoperiri din studiul LUMINA:
- Pacienții cu lupus de origine hispanică și afro-americană au boli mai active în momentul diagnosticului, cu implicare mai gravă a sistemului de organe.
- Albii aveau un statut socioeconomic mai mare și erau mai în vârstă decât hispanici sau afro-americani.
- Predictori importanți ai activității bolii în aceste două grupuri minoritare au fost variabile precum comportamentele anormale legate de boală.
- Odată cu trecerea timpului, daunele totale au devenit mai grave pentru cele două grupuri minoritare decât cele pentru albi, deși diferențele nu au fost semnificative statistic.
- Activitatea bolii a apărut, de asemenea, ca un predictor important al morții pentru acest grup de pacienți. În concordanță cu activitatea bolii mai scăzută, albii au prezentat rate de mortalitate mai mici decât hispanicii sau afro-americanii.
La zece ani după studiul LUMINA
În 2003, oamenii de știință care au revizuit studiul LUMINA 10 ani mai târziu au ajuns la concluzii și mai interesante:
- Lupus se prezintă mai sever la afro-americani și hispanici din Texas decât la albi și hispanici din Puerto Rico.
- Acei pacienți cărora nu li s-a asigurat sănătatea au prezentat debutul acut al lupusului și au exprimat anumite genetici (HLA-DRB1 * 01 (DR1) și alele C4A * 3) au avut lupus mai sever.
- Gravitatea leziunilor organelor rezultate din lupus sau efectele adverse ale lupusului ar putea fi prezise pe baza vârstei, a numărului de criterii ale Colegiului American de Reumatologie îndeplinite, a activității bolii, a utilizării corticosteroizilor și a comportamentelor anormale ale bolii.
- Cele mai revelatoare: Unul dintre factorii cheie în determinarea mortalității a fost locul în care o persoană a stat financiar în raport cu sărăcie. Persoanele cu lupus care erau mai sărace din punct de vedere financiar erau mai predispuse să moară de lupus sau de complicații care decurg din boală, în parte din cauza accesului limitat la asistență medicală.
Informațiile din studiul de 10 ani vor fi utilizate pentru a aprofunda în continuare natură sau hrăni pune la îndoială și poate produce noi modalități de concentrare și eliminare a disparităților de sănătate din Statele Unite.
- Acțiune
- Flip
- Text