Conţinut
- Antibioticele și riscul de IBD la băieți și bărbați
- Anexă și riscul de IBD la fete și femei
- Femeile și riscul de afecțiuni ale pielii
- Bărbații și riscul bolilor hepatice
- Diferențe după intervenția chirurgicală pentru bărbați și femei
- Boala perianală la bărbați și femei
- Există o tendință de gen în studii?
Un motiv pentru care IBD ar putea fi diferit la bărbați și femei este din cauza expunerii la potențiali factori de risc. Cercetătorii încă nu știu exact ce cauzează IBD, dar există câteva idei cu privire la ce ar putea declanșa boala la unii oameni. Au fost identificate gene asociate cu IBD, dar nu toți cei care au aceste gene dezvoltă IBD, ceea ce înseamnă că există ceva (sau mai multe lucruri) care contribuie la dezvoltarea acestuia. Acești factori declanșatori ar putea fi de mediu, așa cum se întâmplă în ceva la care oamenii sunt expuși în timpul vieții lor sau ar putea fi ceva din organism, cum ar fi hormonii. Probabil că există multe astfel de lucruri care lucrează împreună, care apoi conduc la dezvoltarea IBD la unii oameni.
Antibioticele și riscul de IBD la băieți și bărbați
Unul dintre acești potențiali factori declanșatori pentru IBD include utilizarea repetată a antibioticelor. Un studiu a constatat că băieții pot dezvolta IBD mai des după ce au primit antibiotice în copilărie, dar un alt studiu a constatat că băieților li se prescriu antibiotice mai mult decât fetele. Aceasta înseamnă că încă nu se știe cu siguranță dacă băieții pot avea mai multe șanse decât fetele să dezvolte IBD după utilizarea antibioticului în primul an de viață. Studiul a mai arătat că boala Crohn a fost diagnosticată mai des, în 75 la sută din cazuri, după ce unul sau mai multe cure de antibiotice au fost date copiilor când erau sugari.
În general, bărbații sunt mai predispuși să dezvolte infecții cu paraziți, ciuperci, bacterii și viruși decât femeile. Se crede că bărbații au mai multe probleme cu contractarea infecțiilor decât femeile din cauza unui răspuns imun scăzut. Sistemul imunitar pare să reacționeze diferit la bărbați decât la femei ca urmare a variațiilor hormonilor masculini și feminini. Hormonii masculini pot face ca sistemul imunitar să funcționeze mai puțin bine pentru a combate infecția. În plus, ar putea exista un al doilea factor la locul de muncă, în care hormonii masculini au, de asemenea, un efect asupra genelor responsabile de rezistența la infecții. Din aceste motive, bărbații și băieții s-ar putea îmbolnăvi de infecții mai des și acest lucru ar putea duce la necesitatea tratamentului cu antibiotice.
Anexă și riscul de IBD la fete și femei
Eliminarea apendicelui, printr-o operație numită apendicectomie, este un alt factor potențial care are o relație complicată cu IBD. După eliminarea apendicelui, studiile au arătat că există o tendință către un risc crescut de boală Crohn, dar un risc scăzut de colită ulcerativă. Riscul crescut de boală Crohn a fost chiar mai mare la femei decât la bărbați și a rămas așa timp de 20 de ani după apendicectomie.
Femeile și riscul de afecțiuni ale pielii
Un tip de manifestare extra-intestinală care afectează o cantitate semnificativă de persoane cu IBD este problema pielii. În special, există două afecțiuni ale pielii care sunt strâns asociate cu IBD, eritemul nodos și pioderma gangrenoză. Un studiu a arătat că au existat mai mulți factori care păreau să meargă mână în mână cu probabilitatea de a dezvolta una dintre aceste afecțiuni ale pielii. În afară de a fi diagnosticat cu IBD la o vârstă fragedă și de a avea boala Crohn, celălalt predictor care a crescut riscul acestor afecțiuni cutanate a fost sexul. Femeile au fost mai predispuse la apariția eritemului nodos și a piodermei gangrenoase decât bărbații cu IBD. Tratamentul anterior cu un medicament biologic a arătat un risc mai scăzut al acestor afecțiuni ale pielii în acest studiu.
Bărbații și riscul bolilor hepatice
Un tip de boală hepatică care este mai frecvent la bărbați decât la femei este colangita sclerozantă primară (PSC). PSC este, de asemenea, mai frecvent la persoanele cu colită ulcerativă decât la persoanele care prezintă simptome ale bolii Crohn. Persoana tipică cu PSC este un bărbat de vârstă mijlocie care are și colită ulcerativă, deși uneori colita nu este diagnosticată decât după găsirea PSC. Femeile care au PSC de obicei nu au și IBD. PSC este o afecțiune neobișnuită și, deși este destul de gravă și poate necesita un transplant de ficat, majoritatea pacienților se descurcă bine după tratament.
Diferențe după intervenția chirurgicală pentru bărbați și femei
Pentru multe caracteristici ale IBD, bărbații și femeile par a fi destul de similare: vârsta la diagnostic și momentul până la prima intervenție chirurgicală în cazul bolii Crohn, de exemplu. Cu toate acestea, după operația de rezecție, un studiu a constatat că femeile au un timp mai scurt (4,8 ani) decât bărbații (6,5 ani) înainte ca boala Crohn să reapară. De asemenea, femeile s-au arătat mai susceptibile de a avea nevoie de rezecții ileocecale (care este îndepărtarea ultimei părți a intestinului subțire) pentru a trata boala Crohn decât au fost bărbații.
Boala perianală la bărbați și femei
Zona perianală este partea din spate care înconjoară anusul. Boala Crohn, în special, poate afecta această zonă a corpului și poate provoca complicații, cum ar fi fistulele (care este un tunel anormal între două cavități ale corpului) și ulcere. Fistulele afectează în mod egal bărbații și femeile cu IBD, dar un studiu a arătat că alte afecțiuni perianale (cum ar fi leziunile) sunt mai frecvente la femeile cu boală Crohn decât la bărbați.
Există o tendință de gen în studii?
Există câteva lucruri care s-ar putea întâmpla și care pot explica unele dintre diferențele pe care cercetările le arată în modul în care IBD afectează diferit bărbații și femeile. Aceste lucruri trebuie luate în considerare pentru a înțelege adevăratele diferențe dintre IBD la bărbați și femei, dar este adesea dificil să le separăm în timpul unui studiu de cercetare. În unele cazuri, se crede că bărbații și femeile ar putea alege tratamente diferite, deoarece femeile în vârstă fertilă pot avea îngrijorări cu privire la modul în care tratamentele IBD ar afecta o sarcină. Femeile ar putea să aleagă o intervenție chirurgicală în locul medicamentelor dacă intenționează să rămână gravide.
În plus, există unele studii care arată că femeile cu IBD ar putea fi subtratate sau tratate cu medicamente diferite decât bărbații, au mai puține colonoscopii și ar putea fi, de asemenea, mai puțin probabil să ia medicamente conform prescrierii. În alte cazuri, există îngrijorarea că diferențele sociale de bază la bărbați și femei ar putea afecta rezultatele studiului, făcând subiectul dificil de studiat.
Un cuvânt de la Verywell
Boala Crohn și colita ulcerativă afectează bărbații și femeile în număr similar, dar pot exista unele diferențe în ceea ce privește modul în care aceste boli afectează sexul. În majoritatea cazurilor, nu este pe deplin sigur de ce unele complicații sau manifestări extraintestinale ale IBD afectează un sex mai des decât afectează celălalt. Deși nu se înțelege de ce se întâmplă acest lucru, rezultatele studiilor efectuate pe IBD la bărbați și femei pot ajuta la diagnosticarea și tratarea acestor boli atunci când se știe că anumite complicații sunt mai frecvente la un sex față de celălalt.