Conţinut
Sindromul Fitz-Hugh-Curtis este o afecțiune în care bacteriile, de obicei cauzate de o infecție pelviană, se răspândesc prin abdomen și provoacă inflamații ale membranei mucoasei stomacului și a țesutului care înconjoară ficatul. Diafragma (mușchiul care separă stomacul de piept) poate fi, de asemenea, afectată.De asemenea, cunoscut sub numele de perihepatită gonococică sau sindrom de perihepatită, sindromul Fitz-Hugh-Curtis este o afecțiune rară care apare la 15-30% dintre femeile cu boală inflamatorie pelviană (PID). În cazuri rare, tulburarea poate apărea și la femeile fără PID și la bărbați.
Simptome
În sindromul Fitz-Hugh-Curtis, inflamația țesutului hepatic duce la formarea de conexiuni anormale ale țesuturilor (aderențe) între exteriorul ficatului și interiorul abdomenului. La unele persoane, aceste aderențe nu provoacă simptome. Alții pot prezenta unele sau toate următoarele simptome asociate cu Fitz-Hugh-Curtis:
- Debut brusc de durere severă în partea dreaptă sus a abdomenului, peste vezica biliară
- Durere care s-ar fi putut deplasa la umărul drept și la interiorul brațului drept
- Creșterea durerii cu tuse, strănut sau mișcare
- Greaţă
- Vărsături
- Frisoane și febră
- Transpiră noaptea
- Dureri de cap
- Sughiț
Cauze comune și diagnostic
În general, un medic nu poate vedea sau simți prezența sindromului Fitz-Hugh-Curtis, astfel încât durerea abdominală superioară poate fi singura modalitate de a sugera direcția diagnosticului. Prezența unei infecții pelvine ar oferi, de asemenea, un indiciu pentru diagnostic, deoarece tulburarea este cel mai frecvent o complicație a bolii inflamatorii pelvine (PID), care este o infecție a tractului genital superior la femei. Infecția este cel mai adesea cauzată de Neisseria gonorrhoeae și Chlamydia trachomatis.
Fără prezența PID, diagnosticul poate fi dificil, deoarece multe afecțiuni pot provoca dureri abdominale. La femei, se vor face culturi de col uterin pentru chlamidie și gonoree, deoarece aceste infecții sunt cele mai frecvente cauze ale sindromului Fitz-Hugh-Curtis. Dacă infecția este prezentă, numărul de globule albe din sânge (WBC) în sânge va fi ridicat, la fel ca și rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH).
Medicul va examina individul pentru afecțiuni frecvente care prezintă simptome similare cu sindromul Fitz-Hugh-Curtis, cum ar fi calculii biliari, inflamația ficatului (hepatită), pietre la rinichi sau infecție și ulcer stomacal. Ecografia abdominală și tomografia computerizată (CT) pot ajuta la excluderea acestor tulburări. O radiografie toracică poate exclude pneumonia ca cauză a durerii cu tuse sau strănut.
Laparoscopie pentru confirmarea diagnosticului
Cel mai bun mod de a confirma un diagnostic al sindromului Fitz-Hugh-Curtis este de a-i cere medicului să arunce o privire în interiorul corpului (să se uite la ficat). Acest lucru se face prin introducerea unei camere în interiorul abdomenului, numită laparoscopie. Medicul poate vedea aderențele din exteriorul ficatului, care au un aspect tipic strâns (denumite aderențe „cu vioară”).
Tratament
Tratamentul pentru individul cu sindrom Fitz-Hugh-Curtis constă în antibiotice pentru infecție și medicamente pentru durere. Odată ce infecția este eliminată, simptomele se rezolvă. Deoarece chlamydia și gonoreea se răspândesc prin contact sexual, individul trebuie să-și restricționeze activitatea sexuală până când dispariția infecției trebuie să fie tratată și partenerul (partenerii) sexual al individului.