Conţinut
Nervul femural este nervul major al coapsei. Este unul dintre cei mai mari nervi ai picioarelor și aleargă din pelvis în partea din față a piciorului. Semnalele nervoase purtate de nervul femural sunt o parte critică a capacității de a sta, de a merge și de a menține echilibrul.Anatomie
Nervii sunt structuri complexe care se ramifică ca un copac. Numeroasele lor „membre”, numite dendrite, se conectează cu structurile de pe tot corpul, inclusiv pielea, mușchii și țesuturile conjunctive. Din piele, ei detectează informații despre mediul dvs., cum ar fi temperatura și presiunea, și le comunică creierului. De asemenea, ele transmit semnale de la creier care le spun mușchilor să se miște.
Structura
Nervii care se extind de la coloana vertebrală și către membrele tale fac parte din sistemul nervos periferic. Acestea trimit semnale către și de la sistemul nervos central, care este alcătuit din creierul tău și nervii măduvei spinării.
Nervul femural este un nerv periferic. Este unul dintre cei mai mari nervi din corpul uman.
Înțelegerea sistemului nervos periferic
Locație
Nervul femural combină fibrele nervoase care apar între a doua, a treia și a patra vertebră lombară (partea inferioară a spatelui). Pe măsură ce se extinde în jos, se ramifică spre piele, mușchi și țesuturile conjunctive ale șoldului și coapsei, inclusiv mușchiul iliacus (un flexor al coapsei) și ligamentul inghinal (în zona inghinală).
Apoi traversează articulația șoldului și intră în regiunea femurală a coapsei înainte de a se despărți în două trunchiuri nervoase, care sunt numite diviziuni anterioară (frontală) și posterioară (posterioară). De acolo, se împarte în numeroase ramuri mai mici prin fața și interiorul coapsei.
Nervul femural anterior se conectează apoi la mai mulți mușchi, inclusiv mușchii pectinei și sartorii. Ramura posterioară se deplasează către cei patru cvadriceps.
Nervii anteriori și posteriori au ambele ramuri care oferă senzație pielii. În ramura posterioară, principalul este nervul safen, care se extinde în josul piciorului și în picior.
Funcţie
Nervul femural se ocupă de mai multe funcții importante, atât motorii (având legătură cu mișcarea), cât și senzoriale (având legătură cu sentimentul).
Funcția motorului
Funcțiile motorii ale nervului femural sunt cruciale pentru funcționalitatea de bază, cum ar fi mersul pe jos și alergarea.
Acest nerv flexează articulația șoldului prin mușchii pectineus, iliacus și sartorius, ceea ce vă permite să vă ridicați piciorul pentru a face un pas.
De asemenea, extinde (îndreaptă) genunchiul prin cvadriceps, care include mușchii rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis și vastus intermedius.
În plus, rectusul femoral ajută, de asemenea, la stabilizarea articulației șoldului și ajută la flexarea coapsei.
Funcția senzorială
Ramurile cutanate (ale pielii) ale nervului femural anterior și nervul safen vă permit să simțiți presiune, durere, temperatură și alte senzații de-a lungul porțiunilor frontale și interioare ale coapsei. Nervul safen oferă, de asemenea, senzație în interiorul piciorului inferior și al piciorului.
Condiții asociate
Disfuncția nervului femural poate apărea atunci când nervul este comprimat, prins sau deteriorat. Aceste probleme pot fi rezultatul a numeroase lucruri, inclusiv:
- Leziuni, mai ales dacă și vena femurală este deteriorată și există sângerări interne
- O tumoare care pune presiune pe nerv
- Vase de sânge anormale
- Probleme structurale
- Fracturi osoase ale bazinului
- O complicație a cateterizării arterei femurale, care este chiar lângă nervul de unde trece prin inghină, care este necesară pentru anumite proceduri chirurgicale
- Neuropatie diabetică (durere cauzată de afectarea nervilor) sau altă neuropatie periferică
- Sângerări interne sau hemoragii la nivelul abdomenului inferior
- Purtarea centurilor strânse sau grele
- Daune cauzate de operație
- Deteriorarea radiațiilor pelvisului, cum ar fi în timpul tratamentului pentru cancer
Simptomele frecvente ale disfuncției nervului femural sunt:
- Arsuri sau furnicături care pot fi dureroase la nivelul coapsei, genunchiului sau piciorului
- Scăderea senzației sau amorțelii la nivelul coapsei, genunchiului sau piciorului (cele mai frecvente în partea din față și în interiorul coapsei, dar uneori chiar și la nivelul piciorului sau picioarelor)
- Slăbiciune la genunchi sau picior sau senzația de cedare a genunchiului, mai ales la coborârea scărilor
- O durere plictisitoare în regiunea genitală
Diagnosticul și tratamentul disfuncției nervului femural sunt importante nu numai pentru că ar putea fi rezultatul unei boli sau leziuni necunoscute, ci și pentru că poate împiedica fluxul de sânge în zona în care nervul este comprimat. Acest lucru poate duce la deteriorarea țesuturilor și la durere și invaliditate.
Pentru a evalua aceste simptome în picior (i), medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic cuprinzător, căutând:
- Slăbiciune la îndreptarea genunchiului
- Slăbiciune când te apleci la șold
- Modificări de senzație în partea din față a piciorului
- Reflex anormal al genunchiului
- Mușchii cvadricepsului micșorați
De asemenea, pot verifica mușchii asociați cu alți nervi pentru a determina dacă numai problema este limitată la nervul femural sau mai răspândită.
De asemenea, ei pot comanda teste, inclusiv:
- Teste de conducere nervoasă: Acest test măsoară cât de repede impulsurile electrice vă curg prin nervi. Semnalele lente indică, în general, leziuni ale nervilor.
- Electromiografie (EMG): Acest test se face de obicei imediat după testul de conducere nervoasă. Înregistrează activitatea electrică a mușchilor dvs. atunci când nervii sunt activi și vă poate spune medicului cum funcționează împreună mușchii și nervii. De asemenea, poate distinge o problemă musculară de o problemă nervoasă.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Această scanare folosește magneți și unde radio pentru a căuta tumori sau alte creșteri care ar putea comprima nervul.
- Tomografie computerizată (CT): Această scanare poate identifica creșterea osoasă și problemele cu venele.
În funcție de simptome, medicul dumneavoastră vă poate comanda și raze X și / sau analize de sânge.
Tratament
Pentru multe dintre aceste probleme, primul pas este tratarea afecțiunii care cauzează problema nervilor, cum ar fi:
- Chirurgie pentru îndepărtarea tumorilor / creșterilor care comprimă nervul
- Pierderea în greutate și modificările stilului de viață, dacă diabetul sau greutatea sunt o cauză principală
Alte probleme, cum ar fi inflamația cauzată de o leziune, pot dispărea singure.
Dacă nu este posibil să se rezolve problema de bază sau dacă s-au făcut daune substanțiale, gestionarea durerii poate fi cea mai bună opțiune. Durerea nervoasă poate fi deosebit de dificil de controlat, dar aveți mai multe opțiuni de tratament.
Durerea și slăbiciunea pot duce la inactivitate, ceea ce vă poate determina mușchii să se micșoreze și să se atrofieze. Kinetoterapia vă poate ajuta să vă recâștigați funcția pierdută sau să preveniți pierderea funcției.
În unele cazuri, persoanele au dizabilități pe termen lung din cauza pierderii unei părți sau a tuturor senzațiilor. Slăbiciunea musculară rezultată poate duce la căderi, care pot provoca leziuni, în special la persoanele în vârstă.
O altă posibilă complicație este incapacitatea de a observa leziuni din cauza pierderii senzației, ceea ce înseamnă că leziunile nu sunt tratate corespunzător. Acest lucru poate duce la deteriorări suplimentare sau - în cazul tăieturilor, zgârieturilor și infecțiilor cu arsuri.
Dacă începeți să aveți simptome de disfuncție a nervului femural, mai ales după o leziune, asigurați-vă că primiți ajutor medical.