Conţinut
Atunci când persoanele cu Alzheimer sau un alt tip de demență cad, este important să petrecem timp pentru a determina cauza principală a acestei căderi. Acest proces se numește Analiza cauzelor fundamentale. Analiza cauzei radiculare înseamnă să sapi adânc și să încerci să determini cauza care stă la baza căderii. Odată ce identificăm cauza principală, putem afla apoi o intervenție adecvată care, sperăm, reduce șansa ca această persoană să cadă din nou.Analiza cauzei rădăcinii este adesea utilizată în spitalele de îngrijire acută și în instituțiile de îngrijire pe termen lung sau subacute; cu toate acestea, puteți utiliza această abordare și acasă pentru a încerca să reduceți căderile persoanei dragi pentru care aveți grijă.
Cei care trăiesc cu demență au un risc mai mare de căderi, adesea din cauza abilităților vizual-spațiale slabe, a judecății afectate, a impulsivității sau a scăderii mersului și a echilibrului. Cu toate acestea, cauza principală merge mai adânc decât acei factori care contribuie.
Analiza cauzei fundamentale pune întrebările „Ce?”, „Cum?” și de ce?" în mod repetat până când ajungem la cauza principală a căderii. În plus, unii experți recomandă abordarea „5 De ce”, care pune întrebarea „De ce?” de cinci (sau mai multe) ori despre diferitele informații, cum ar fi locația căderii (De ce acolo?), Mediul din jurul căderii (De ce era podeaua udă?), posibilul motiv pentru care individul se plimba ( De ce se îndrepta prin hol?) Etc.
Unii experți recomandă, de asemenea, utilizarea unei metode de analiză a cauzei rădăcinii numită diagrama osului de pește. Acest instrument este o organizare vizuală a informațiilor colectate despre toamnă. De exemplu, căderea ar fi declarată de gura peștilor, iar oasele care ies din coloana vertebrală a peștilor ar fi locul în care ați scrie toate cauzele posibile ale căderii în categoria majoră corespunzătoare în care se încadrează. Diagrama vizuală a căderii și situația din jurul căderii poate fi utilă pentru identificarea cauzei principale.
Un studiu de caz
John este un rezident în vârstă de 82 de ani al unității securizate de demență într-o unitate de îngrijire pe termen lung. A fost mutat acolo pentru că rătăcea în camerele altor rezidenți și pentru că personalul a stabilit că va beneficia probabil de activitățile care vizează demența sa de mijloc. Cu toate acestea, a căzut de două ori în ultima săptămână.
Când efectuați o analiză a cauzei rădăcină a motivului pentru care a căzut Ioan, s-ar putea să vă uitați la câteva dintre următoarele întrebări pentru fiecare dintre căderile sale:
- De ce s-au ridicat?
- Ce făceau?
- Unde mergeau?
- Au devenit mai slabi în ultima vreme?
- Si-au pierdut echilibrul?
- S-au lovit de ceva?
- Ce indicii putem aduna din limbajul corpului și din expresiile faciale?
- Le-am întrebat de ce s-au ridicat?
- Au avut nevoie să folosească baia?
- Le era foame?
- Le era sete?
- S-au plictisit?
- Au avut nevoie să-și întindă picioarele?
- Au stat prea mult timp?
- Erau obosiți?
- Au suferit?
- Devin neliniștite în același timp în fiecare zi?
- Mediul a fost prea zgomotos?
- Au avut măsuri de precauție adecvate în caz de cădere, cum ar fi un mers pe jos la îndemână?
- Medicamentele lor au fost schimbate recent? Ar putea contribui asta la căderile lor?
- Au mai existat alți rezidenți în jurul sau lângă ei când au căzut?
- Au împiedicat ceva?
- A fost podeaua umedă sau recent ceruită?
- Aveau ochelarii puși?
- Prezintă semne de infecție a tractului urinar?
Dacă, de exemplu, John s-a lovit de ceva, trebuie să întrebați „De ce?”. Dacă ați stabilit că acum este mai slab decât era, întrebați „De ce?” întrebare. Dacă a apărut neliniștit, întreabă „De ce?”. Răspunsurile dvs. la aceste întrebări vă vor ajuta să stabiliți dacă Ioan pur și simplu a fost neliniștit și a trebuit să se plimbe, dacă Ioan s-a plictisit și a căutat ceva de făcut sau dacă a declinat și a devenit mai slab.
Rețineți că trebuie luați în considerare și factorii de mediu, chiar dacă nu sunt întotdeauna cauza principală. Dacă John a căzut pe podeaua care tocmai a fost mopată, podeaua umedă a contribuit la căderea lui. Dar, trebuie totuși să ne gândim de ce John se ridica sau încotro se îndrepta. Se îndrepta să folosească baia? Sau, îi era foame și căuta o gustare?
Identificarea intervențiilor care se referă la cauza principală
Răspunsurile la întrebările de mai sus ne ajută să identificăm ce fel de intervenție va fi cea mai eficientă în prevenirea căderilor viitoare. Dacă am ajuns la concluzia că lui John îi era foame și căuta o gustare, intervenția noastră ar trebui să se refere la această problemă. Am putea decide să-i oferim lui John o gustare la ora 14:00 dacă căderea lui a fost la ora 14:30. Sau, dacă a căzut pentru că și-a pierdut puterea, am putea oferi o anumită terapie fizică după ce am stabilit că slăbiciunea sa poate fi legată de boala sa recentă.
Cheia este să punem în aplicare intervențiile care abordează cu adevărat cauza care stă la baza căderii lui John, astfel încât să sperăm că eliminăm declanșatorul și, astfel, următoarea cădere potențială.
Un cuvânt de la Verywell
Deși există adesea mai mulți factori care ar fi putut contribui la cădere, mai degrabă decât o simplă cauză principală, procesul de a pune în mod deliberat întrebări și de a aplica intervenții conexe este adesea eficient și poate diminua căderile. O scădere a căderilor poate ajuta la menținerea calității vieții și a funcționării generale.
- Acțiune
- Flip