Conţinut
În aproximativ 6 din 10 cazuri, epilepsia este idiopatică - ceea ce înseamnă că cauza nu este cunoscută. În alte cazuri, epilepsia poate fi trasată la o anomalie a structurii sau funcției creierului. Aceste anomalii pot apărea din leziuni cerebrale traumatice, accidente vasculare cerebrale și alte probleme vasculare, infecții ale sistemului nervos (meningită sau encefalită), malformații congenitale, tumori cerebrale sau anomalii metabolice.
Indiferent, medicii pot trata cea mai mare parte a epilepsiei cu medicamente, dietă, stimulare nervoasă sau, în unele cazuri, cu intervenții chirurgicale.
Sindromul deficitului GLUT-1
Sindromul deficit de GLUT-1 este un exemplu de epilepsie cauzată de o problemă metabolică. Sindromul deficit de GLUT-1 se caracterizează prin probleme în transportul glucozei către creier. Vorbirea poate fi deosebit de afectată. O puncție lombară poate ajuta la diagnosticarea stării.
Deficitul de GLUT-1 poate fi tratat cu o dietă ketogenică, una bogată în grăsimi și proteine și săracă în zahăr și carbohidrați. Copiii care încep dieta devreme și se țin de ea pot vedea îmbunătățiri mari. Dacă încă apar convulsii, medicul poate prescrie și medicamente.
Displazia corticală
Pe măsură ce un făt se dezvoltă în uter, celulele numite neuroni migrează din părțile cele mai interioare ale creierului și se organizează pentru a forma stratul exterior al creierului sau cortexul. Dacă acest proces are loc într-un mod neregulat, pot rezulta celule de displazie corticală. Neuronii neplasați se semnalează reciproc în moduri anormale, iar rezultatul este crize recurente.
Tratamentul pentru convulsii datorate displaziei corticale începe de obicei cu medicamente anti-convulsive. Poate fi recomandată intervenția chirurgicală dacă aceste medicamente nu controlează în mod adecvat convulsiile.
Hemimegalencefalie
Un exemplu rar de displazie corticală se numește hemimegalenfalie. Prezentă la naștere, această afecțiune este caracterizată de o emisferă (jumătate) a creierului care este mai mare decât cealaltă. Hemimegalencefalia poate provoca convulsii frecvente și întârzieri în dezvoltare.
Chirurgii pot elimina partea afectată a creierului, permițând emisferei sănătoase să se adapteze și să își asume funcțiile celeilalte părți. Acest proces de vindecare este cunoscut sub numele de neuroplasticitate, capacitatea țesutului cerebral sănătos de a compensa zonele deteriorate.
Scleroza temporală mesială
Lobul temporal este o parte a creierului sub tâmple pe partea laterală a capului. Când se formează cicatrici în porțiunea interioară sau mezială a lobului temporal cunoscută sub numele de hipocampus, rezultatul este scleroza temporală mezială.
Traumatismele craniene sau infecția creierului pot, de asemenea, întrerupe fluxul de oxigen către lobul temporal, provocând moartea celulelor creierului său. Țesutul cicatricial se poate forma în hipocamp și amigdala, zone din creier care guvernează memoria pe termen scurt și emoțiile. O persoană cu această afecțiune poate dezvolta o formă de epilepsie a lobului temporal cu convulsii parțiale (focale) care se pot răspândi și afecta alte zone ale creierului.
Tratamentele pot include medicamente anti-convulsive, o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, intervenții chirurgicale sau stimulare nervoasă.
Leziuni cerebrale
Persoanele care au suferit răni la cap din cauza căderilor, accidentelor de mașină, accidentelor sportive și a altor accidente sunt mai susceptibile de a suferi convulsii sau epilepsie decât cele fără antecedente de răni la cap. Cu cât o persoană are mai multe ori un traumatism la nivelul capului, cu atât este mai probabil să aibă convulsii. Genetica poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea epilepsiei post-traumatice. Tratamentul poate include medicamente, dietă, intervenții chirurgicale sau neurostimulare.