Conţinut
Keratoconjunctivita epidemică (EKC), cunoscută și sub numele de cheratoconjunctivită adenovirală sau keratoconjunctivită epidemică, este o infecție oculară extrem de contagioasă care afectează atât corneea (suprafața frontală clară a ochiului), cât și conjunctiva (albul ochiului). Inflamarea corneei se numește doar cheratită, în timp ce inflamația conjunctivei se numește doar conjunctivită (sau „ochi roz”).EKC este cauzată de o familie de viruși cunoscuți sub numele de adenovirusuri care sunt responsabili pentru o serie de infecții respiratorii, gastrointestinale și oculare. EKC poate fi diagnosticat de obicei prin aspectul roșu și umflat al ochiului, deși există teste mai noi capabile să detecteze virusul prin administrarea unui tampon de lichid pentru ochi.
Deși nu există medicamente antivirale cunoscute pentru a trata eficient EKC, deși anumite picături oftalmice și agenți topici pot oferi o ușurare. Spălarea corectă a mâinilor și evitarea persoanelor cu simptome EKC pot ajuta la prevenirea răspândirii virusului.
Când să vezi un doctor despre durerea ocularăSimptome
Înainte de apariția simptomelor oculare, EKC se va manifesta de obicei cu simptome asemănătoare gripei, inclusiv febră, dureri musculare, stare generală de rău și ganglioni limfatici umflați. Când simptomele oculare se dezvoltă, ele apar de obicei în etape.
Cel devreme faza acută, care se întinde pe șapte până la 10 zile de la prima apariție a simptomelor, se caracterizează prin inflamația conjunctivei cu sau fără implicarea corneei.
Mai târziu stadiul cronic este definit de infiltratele corneene subepiteliale, o afecțiune în care sistemul imunitar atrage din greșeală celulele albe din sânge în vasele corneei. Acest lucru poate duce la opacitatea corneei (cicatrici ușoare ale corneei), care poate interfera cu vederea, dar de obicei nu lasă daune permanente.
Simptomele EKC includ frecvent:
- Roșeață a ochilor
- Dureri de ochi și iritații
- O senzație sângeroasă în ochi
- Umflarea conjunctivitei
- Lăcrimare excesivă
- Cruste de ochi, mai ales la trezire
- Umflarea pleoapei
- Estomparea vederii
- Fotofobie (sensibilitate la lumină)
- O înnorare alb-cenușie a corneei
Deși EKC începe de obicei de la un singur ochi, aproximativ 70% dintre oameni se vor dezvolta în cele din urmă la ambii ochi (de obicei pentru că au șters ochiul infectat și l-au atins pe celălalt cu aceeași mână).
Complicații
Deși EKC cauzează de obicei doar opacitate corneeană temporară, infecțiile severe sau prelungite pot provoca cicatrici permanente ale corneei, ducând la pierderea vederii și orbire.
Infecțiile prelungite pot provoca, de asemenea, cicatrici ale formării simblepharonului (unde globul ocular se întâlnește cu pleoapa). Cicatrizarea acestei structuri poate provoca disconfort la clipire, poate afecta producția de lacrimi și poate duce la keratoconjunctivită sicca (sindromul ochiului uscat).
Cauze
EKC poate fi cauzat de multe tipuri diferite de adenovirus. Adenovirusurile sunt o familie consistentă de viruși care sunt capabili să supraviețuiască în afara corpului pentru o perioadă prelungită de timp (până la 30 de zile în unele cazuri).
Adenovirusurile prosperă în ochi, căile nazale, saliva și căile respiratorii. Cojile lor proteice groase (numite capside) sunt rezistente la condițiile de mediu nefavorabile, permițându-le să fie răspândite de la persoană la persoană sau să fie aerosolizate în picături de apă ori de câte ori o persoană strănut.
Unele dintre modurile posibile de transmisie includ:
- Contactul direct cu lacrimile infectate sau secrețiile nazale
- Contactul dintre mâini și ochi cu suprafețele infectate
- Fiind atins de un individ infectat
- Stranut sau tuse (în special în spații închise)
- Articole de îngrijire personală comune (cum ar fi periile pentru gene)
- Ochelari de soare împărțiți
Infecțiile cu ECC tind să apară în clustere, în special în instituții închise, cum ar fi școli, centre de îngrijire a copilului, spitale, case de îngrijire medicală și locuri de muncă.
Perioada de incubație - timpul de la expunerea la simptome - poate dura de la două la 14 zile. Infecțiile cu ECC sunt de departe cele mai contagioase în primele câteva zile de simptome, dar pot rămâne atât timp de până la două săptămâni.
Particulele de adenovirus pot rămâne pe suprafețe mai mult de o lună și pot provoca reinfecție până când suprafețele sunt igienizate corespunzător.
Ce este Adenovirus 14?Diagnostic
EKC poate fi diagnosticat de obicei cu un examen ocular simplu. Un scop luminat, numit oftalmoscop, poate verifica semnele caracteristice ale EKC, cum ar fi opacitatea corneei și infiltratele subepiteliale. De asemenea, medicul poate verifica dacă există ganglioni limfatici umflați în gât.
Un dispozitiv de mărire luminat, numit lampă cu fantă, poate fi utilizat pentru a verifica partea din spate a ochiului dacă simptomele sunt severe sau persistente.
În majoritatea cazurilor, tratamentul ar începe dacă simptomele sunt simple. Dacă diagnosticul este incert sau prezentarea simptomelor sunt neobișnuite, medicul poate folosi un test simplu în cabinet pentru a detecta prezența adenovirusului în ochi.
Test adenovirus tampon
Testele de tamponare cu adenovirus sunt teste rapide foarte sensibile, care pot confirma o infecție cu adenovirus în aproximativ 10 minute. Disponibil sub nume de marcă precum RP Adeno Detector și AdenoPlus, testul implică efectuarea unui tampon moale între pleoapa inferioară și conjunctivă pentru a obține o probă de lichid.
Testele de tamponare de generație mai nouă au o sensibilitate cuprinsă între 95,5% și 98% și o specificitate între 39,5% și 85%. Datorită specificității reduse, există riscul unui rezultat fals pozitiv.
Testul tamponului este neinvaziv, dar poate provoca disconfort. O picătură anestezică poate fi utilizată pentru persoanele cărora nu le place să le atingă globii oculari.
Testele de tamponare cu adenovirus ar trebui să se facă în mod ideal în primele șapte zile de la apariția simptomelor pentru a asigura cele mai precise rezultate.
Tratament
Infecțiile cu ECC se rezolvă de obicei singure fără tratament. În prezent, nu există medicamente orale sau topice capabile să elimine infecția. Tratamentul se concentrează în primul rând pe ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor.
Printre unele dintre opțiunile de tratament mai frecvente:
- Compresele reci pot ajuta la reducerea umflăturii și disconfortului ochilor.
- Lacrimile artificiale pot ajuta la menținerea ochilor hidratați și la reducerea stropirii.
- Picăturile pentru ochi vasoconstrictoare sunt destinate tratamentului pe termen scurt al roșeaței ochilor. Suprasolicitarea poate provoca roșeață de revenire.
- Picăturile de ochi ciclosporină, care suprimă sistemul imunitar, pot ajuta la tratarea opacității corneene persistente,
- Picăturile oculare cicloplegice, cum ar fi Atropen (atropina), pot dilata temporar pupilele la persoanele cu fotofobie severă.
- Picăturile de ochi cu corticosteroizi sunt adesea utilizate în infecțiile severe cu EKC. Deși sunt capabili să reducă rapid inflamația, ele pot ajunge să prelungească infecția.
Prevenirea
EKC este o boală extrem de contagioasă și care necesită vigilență pentru a preveni răspândirea ulterioară a infecției. Copiii cu EKC ar trebui să rămână acasă de la școală până când simptomele vor dispărea. Adulții pot continua să meargă la muncă atâta timp cât continuă să respecte măsurile de control al infecției.
Pentru a evita obținerea sau răspândirea EKC în timpul unui focar:
- Evitați să vă atingeți ochii. Dacă faceți acest lucru, spălați-vă bine mâinile cu săpun și apă caldă sau cu un dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool.
- Evită să îi atingi pe ceilalți. Acest lucru este valabil mai ales în locurile în care focarele sunt frecvente, cum ar fi îngrijirea copilului sau casele de îngrijire medicală.
- Nu împărțiți machiajul sau prosoapele. Orice lucru care intră în contact cu ochii tăi nu trebuie utilizat de nimeni altcineva (sau invers).
- Acoperiți-vă gura când tușiți sau strănutați. Pentru a vă menține mâinile curate, tuseți sau strănutați în cotul cotului, mai degrabă decât în mâini.
- Folosiți prosoape separate pentru membrii familiei. Mai mult, până la depășirea focarului, încercați să spălați prosoapele și fețele de față cât mai des posibil.
- Folosiți țesuturi de unică folosință pentru a vă sufla nasul. Când ați terminat, aruncați-le imediat.
- Păstrați suprafețele curate. Acest lucru este valabil mai ales în baie, unde infecțiile se răspândesc în mod obișnuit. Lăsați un detergent antibacterian sau șervețele în baie, astfel încât membrii familiei să poată curăța singuri.
- Purtați un ochi. Dacă trebuie să mergeți la serviciu și doriți să evitați să vă atingeți ochiul, adresați-vă medicului sau farmacistului despre un ochi. Găsiți unul care să cupeze ușor ochiul, mai degrabă decât să stați plat pe el.
Există unele dovezi că picăturile oftalmice Betadine (povidonă-iod) pot reduce infectivitatea virusului, reducând riscul transmiterii EKC.
Cum să te speli pe mâini în modul potrivitUn cuvânt de la Verywell
Keratoconjunctivita epidemică este o infecție extrem de contagioasă care se răspândește cu ușurință, cu excepția cazului în care se mențin bune practici de igienă și control al infecțiilor. Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei primiți EKC, nu presupuneți că puteți săriți la un medic pentru că nu puteți „face nimic în acest sens”. Pot exista alte explicații pentru simptomele dumneavoastră, dintre care unele pot fi tratate.
Chiar dacă este EKC, merită ca medicul dumneavoastră să-l privească pentru a evita complicațiile și a prescrie tratamente preventive, dacă este necesar. Acest lucru este valabil mai ales pentru sugari și vârstnici la care complicațiile EKG pot deveni severe.
- Acțiune
- Flip