Conţinut
- Ce este cancerul endometrial?
- Tipuri de cancer endometrial
- Prevenirea cancerului endometrial
- Cauze și factori de risc ai cancerului endometrial
- Simptomele cancerului endometrial
- Diagnosticul cancerului endometrial
- Tratamentul cancerului endometrial
Cancerul endometrial este cel mai frecvent diagnosticat cancer ginecologic. Aproximativ 50.000 de femei americane sunt diagnosticate cu boala în fiecare an. Cancerul endometrial este, de asemenea, cea mai frecventă formă de cancer uterin, deci este denumit frecvent cancer uterin.
Ce este cancerul endometrial?
Căptușeala uterului se numește endometru. Cancerul endometrului este cel mai frecvent cancer al organelor reproductive feminine.
Cancerul endometrului este diferit de cancerul țesutului conjunctiv sau al mușchilor uterului, care se numește sarcom uterin. Aproximativ 80% din toate cazurile de cancer endometrial sunt adenocarcinoame. Aceasta înseamnă că cancerul apare în celulele care dezvoltă glandele în endometru. Cancerul endometrial este foarte vindecabil atunci când este găsit devreme.
Carcinosarcomul uterin este un tip foarte rar de cancer uterin, cu caracteristici atât ale cancerului endometrial, cât și al sarcomului uterin. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de tumoare mezodermală malignă mixtă.
Tipuri de cancer endometrial
Cancerele endometriale sunt de obicei grupate în una din cele patru categorii:
mutația p53
Mutația POLE
Copiați numărul mare
Copiați numărul scăzut
Studiile clinice sunt utilizate pentru a evalua tratamentele pentru cancerele găsite în fiecare dintre aceste grupuri, inclusiv noi studii de imunoterapie.
Prevenirea cancerului endometrial
Nu se cunoaște cauza exactă a cancerului endometrial. Cu toate acestea, medicii cred că evitarea factorilor de risc cunoscuți atunci când este posibil, utilizarea contraceptivelor orale sau a altor forme de control hormonal al nașterilor, controlul obezității și controlul diabetului sunt cele mai bune modalități de a reduce riscul de a dezvolta cancer endometrial.
Cauze și factori de risc ai cancerului endometrial
Următorii factori pot crește riscul unei femei de a dezvolta cancer endometrial:
Obezitatea
Dieta bogată în grăsimi animale
Antecedente familiale de cancer endometrial, ovarian și / sau de colon (cancer colorectal ereditar nepolipozic)
Începând perioadele lunare înainte de vârsta de 12 ani
Menopauza târzie
Infertilitate (incapacitatea de a rămâne gravidă)
Niciodată să nu ai copii
Fiind tratat cu tamoxifen pentru cancer la sân
Dezechilibru hormonal - având prea mult estrogen și insuficient progesteron în organism
Terapia de substituție estrogenică pentru tratamentul efectelor menopauzei
Diabet
Istoricul personal al cancerului de sân
Istoricul personal al cancerului ovarian
Radioterapie anterioară pentru cancerul pelvian
Istoricul personal al sindromului ovarului polichistic sau al hiperplaziei endometriale atipice
Riscul de cancer endometrial crește pe măsură ce femeile îmbătrânesc și este cel mai frecvent la femeile albe.
Simptomele cancerului endometrial
Consultați un medic dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
Sângerări sau secreții care nu au legătură cu menstruația (menstruație) - peste 90% dintre femeile diagnosticate cu cancer endometrial au sângerări vaginale anormale
Sângerări postmenopauzale
Urinare dificilă sau dureroasă
Durere în timpul actului sexual
Durere și / sau masă în zona pelviană
Diagnosticul cancerului endometrial
Diagnosticul cancerului endometrial include o revizuire a istoricului medical și un examen fizic general. Poate include, de asemenea, una sau mai multe dintre următoarele.
Examenul pelvian intern: Acest lucru se face pentru a simți eventualele bulgări sau modificări ale formei uterului.
Testul Papanicolau (numit și frotiu de Papanicolau): Acest test implică examinarea microscopică a celulelor colectate din colul uterin, utilizate pentru a detecta modificările care pot fi cancer sau pot duce la cancer și pentru a arăta afecțiuni necanceroase, cum ar fi infecția sau inflamația. Cu toate acestea, testul Papanicolau nu detectează cancerul endometrial.
Biopsie endometrială: Această procedură utilizează un tub mic, flexibil, care este introdus în uter pentru a colecta o probă de țesut endometrial. Proba este examinată la microscop pentru a vedea dacă cancerul sau alte celule anormale sunt prezente. O procedură de biopsie endometrială se face adesea în cabinetul unui medic.
Dilatare și chiuretaj (numit și D&C): Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un D&C dacă nu este posibilă o biopsie endometrială sau dacă sunt necesare informații suplimentare de diagnostic. Aceasta este o operație minoră în care colul uterin este dilatat (deschis), astfel încât canalul cervical și mucoasa uterină pot fi răzuite cu o chiuretă (instrument în formă de lingură). Patologul examinează țesutul pentru celulele canceroase.
Ecografie transvaginală (numită și ultrasunografie): Acest test cu ultrasunete folosește un instrument mic, numit traductor, care este plasat în vagin. Medicul poate face o biopsie dacă endometrul pare prea gros.
Tratamentul cancerului endometrial
Tratamentul specific pentru cancerul endometrial va fi determinat de către medic (i) pe baza:
Starea generală de sănătate și istoricul medical
Extinderea bolii
Toleranța dvs. pentru anumite medicamente, proceduri sau terapii
Așteptări pentru evoluția bolii
Opinia sau preferința ta
Alegerea tratamentului depinde de stadiul cancerului - indiferent dacă este doar în endometru sau dacă s-a răspândit în alte părți ale uterului sau ale corpului. Majoritatea oamenilor vor fi tratați mai întâi cu operație. Unii ar putea avea nevoie de terapie suplimentară. În general, tratamentul pentru persoanele cu cancer al endometrului include una sau mai multe dintre următoarele.
Interventie chirurgicala:
Histerectomie - îndepărtarea chirurgicală a uterului
Salpingo-ooforectomia - chirurgie pentru îndepărtarea trompelor uterine și a ovarelor
Disecția ganglionilor limfatici pelvieni - îndepărtarea unor ganglioni limfatici din pelvis
Limfadenectomie para-aortică - îndepărtarea ganglionilor limfatici care înconjoară aorta, artera principală a inimii
Eșantionarea laparoscopică a ganglionilor limfatici - îndepărtarea ganglionilor limfatici printr-un tub îngust de vizionare numit laparoscop, care se introduce printr-o mică incizie (tăietură) în abdomen (burtă)
Cartarea ganglionilor limfatici santinelă - utilizarea imaginii fluorescente pentru a identifica ganglionii limfatici potențial canceroși care altfel ar rămâne nedetectați
Radioterapie: utilizarea razelor X, a razelor gamma și a particulelor încărcate pentru combaterea cancerului. Brahiterapia și radiația cu fascicul extern sunt cele mai frecvente terapii cu radiații utilizate pentru tratamentul cancerului endometrial. Tehnici noi în brahiterapie bazată pe imagini cu îndrumare prin rezonanță magnetică direcționată (MR) oferă rezultate mai bune pentru pacienți și mai puține efecte secundare.
Chimioterapie: utilizarea medicamentelor anticanceroase pentru tratarea celulelor canceroase
Imunoterapie: procesul de activare a capacității naturale a sistemului imunitar de a lupta împotriva cancerului
Terapia hormonală: medicamente sau proceduri chirurgicale care interferează cu activitatea hormonală