Conţinut
- Ce este un studiu electrofiziologic?
- De ce aș putea avea nevoie de un studiu electrofiziologic?
- Care sunt riscurile unui studiu electrofiziologic?
- Cum mă pregătesc pentru un studiu electrofiziologic?
- Ce se întâmplă în timpul unui studiu electrofiziologic?
- Ce se întâmplă după un studiu electrofiziologic?
- Pasii urmatori
Ce este un studiu electrofiziologic?
Un studiu electrofiziologic (studiu EP) este un test utilizat pentru a evalua sistemul electric al inimii și pentru a verifica ritmurile cardiace anormale.
Impulsurile electrice naturale coordonează contracțiile diferitelor părți ale inimii. Acest lucru ajută la menținerea fluxului de sânge așa cum ar trebui. Această mișcare a inimii creează bătăile inimii sau ritmul inimii.
În timpul unui studiu EP, medicul dumneavoastră introduce electrozi de sârmă mici și subțiri într-o venă în zona inghinală (sau gât, în unele cazuri). El sau ea va fileta apoi electrozii de sârmă prin venă și în inimă. Pentru a face acest lucru, el sau ea folosește un tip special de „film” cu raze X, numit fluoroscopie. Odată ajuns în inimă, electrozii măsoară semnalele electrice ale inimii. Semnalele electrice sunt, de asemenea, trimise prin electrozi pentru a stimula țesutul cardiac pentru a încerca să provoace ritmul cardiac anormal. Acest lucru se face astfel încât să poată fi evaluat și să se găsească cauza acestuia. De asemenea, se poate face pentru a evalua cât de bine funcționează un medicament.
În timpul studiului PE, specialiștii în ritmuri cardiace sau un specialist în electrofiziologie pot, de asemenea, să hărțuiască răspândirea impulsurilor electrice ale inimii în timpul fiecărei bătăi. Acest lucru se poate face pentru a găsi sursa unei bătăi cardiace anormale.
De ce aș putea avea nevoie de un studiu electrofiziologic?
Furnizorul dvs. de asistență medicală poate recomanda un studiu PE din următoarele motive:
Pentru a evalua simptome precum amețeli, leșin, slăbiciune, palpitație sau altele pentru a vedea dacă acestea ar putea fi cauzate de o problemă de ritm. Acest lucru se poate face atunci când alte teste nu au fost clare și medicul dumneavoastră suspectează cu tărie că aveți o problemă a ritmului cardiac
Studiile PE pot fi folosite pentru a obține informații legate de ritmuri cardiace anormal de rapide sau lente
Pentru a găsi sursa unei probleme de ritm cardiac cu intenția de a face o ablație odată ce sursa este identificată
Pentru a vedea cât de bine funcționează medicamentele administrate pentru tratarea unei probleme de ritm
Pot exista și alte motive pentru care furnizorul dvs. de asistență medicală vă recomandă un studiu PE.
Care sunt riscurile unui studiu electrofiziologic?
Riscurile posibile ale unui studiu PE includ:
Sângerări și echimoze la locul unde cateterul (cateterele) este introdus (ă) într-o venă
Deteriorarea vasului în care este introdus cateterul
Formarea cheagurilor de sânge la capătul cateterului (cateterelor) care se rup și se deplasează într-un vas de sânge
Rareori, infecția locului (zonelor) cateterului
Rareori, perforarea (o gaură) a inimii
Rareori, deteriorarea sistemului de conducere a inimii
Pentru unii oameni, a fi nevoiți să stați nemișcați pe masa procedurilor pentru durata studiului poate fi inconfortabil sau dureros.
Pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de test.
Cum mă pregătesc pentru un studiu electrofiziologic?
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica testul și vă va oferi șansa de a pune întrebări.
Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care vă permite permisiunea de a efectua testul. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau alergic la orice medicament, iod, latex, bandă sau agenți anestezici (local și general).
Va trebui să posti (să nu mănânci sau să bei nimic) pentru o anumită perioadă înainte de test. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune cât timp să posti, de obicei peste noapte.
Dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi, spuneți medicului dumneavoastră.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți vreo piercing în piept sau abdomen (burtă).
Asigurați-vă că furnizorul dvs. de asistență medicală știe despre toate medicamentele (eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală), vitaminele, plantele și suplimentele pe care le luați.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați medicamente anticoagulante (subțierea sângelui), aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Este posibil să trebuiască să opriți unele dintre acestea înainte de test.
Furnizorul dvs. vă poate solicita un test de sânge înainte de test pentru a determina cât de mult vă durează sângele să se coaguleze. Se pot face și alte analize de sânge.
Un sedativ (un medicament pentru a vă face să vă relaxați) este adesea administrat înainte de test, astfel încât veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă după aceea.
În funcție de starea dumneavoastră medicală, medicul dumneavoastră poate solicita alte preparate specifice.
Ce se întâmplă în timpul unui studiu electrofiziologic?
Este posibil să aveți un studiu EP ambulatoriu sau ca parte a șederii dvs. într-un spital. Testarea poate varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.
În general, un studiu PE urmează acest proces:
Vi se va cere să eliminați orice bijuterii sau alte obiecte care ar putea interfera cu testul.
Îți vei scoate hainele și vei îmbrăca o rochie de spital.
Vi se va cere să vă goliți vezica înainte de test.
Dacă există o mulțime de păr în zona de inserție a cateterului (adesea zona inghinală), părul poate fi ras. Acest lucru va ajuta la vindecare și la reducerea șanselor de infecție după test.
O linie intravenoasă (IV) va fi pornită în mână sau braț înainte de test. Acest lucru se poate face pentru medicamente și lichide IV, dacă este necesar.
Un membru al echipei medicale vă va conecta la un monitor de electrocardiogramă (ECG) pentru a înregistra activitatea electrică a inimii și pentru a vă monitoriza inima în timpul testului cu ajutorul unor electrozi mici care se lipesc de piele. Echipa vă va monitoriza, de asemenea, semnele vitale (ritmul cardiac, tensiunea arterială, rata respirației și nivelul de oxigen).
Pot exista mai multe ecrane de monitorizare care să vă arate semnele vitale și imaginile cateterului care sunt mișcate prin corp în inima voastră.
Probabil vi se va administra un sedativ în IV înainte de test pentru a vă ajuta să vă relaxați. Cu toate acestea, veți fi oarecum treaz în timpul testului.
Medicul dumneavoastră vă poate verifica și marca impulsurile sub locul IV pentru a verifica circulația la membrul de mai jos în timpul și după test.
Un membru al echipei medicale va injecta un anestezic local în piele la locul unde cateterul și firele vor fi introduse în venă. Este posibil să simțiți o senzație de usturime la fața locului pentru câteva secunde după injectarea anestezicului local.
Odată ce anestezicul local a intrat în vigoare, medicul dumneavoastră va introduce o teacă sau un introductor în vasul de sânge. Acesta este un tub de plastic prin care cateterul (cateterele) va fi introdus în vasul de sânge și avansat în inimă. Cateterele sunt tuburi lungi, subțiri, care oferă o cale prin vasele de sânge pentru a proteja vasul de sânge din jur de trauma echipamentului care trece prin vas.
Unul sau mai multe catetere vor fi introduse în teacă și în vasul de sânge. Medicul va fileta cateterele prin vasul de sânge în partea dreaptă a inimii. Fluoroscopia (un tip special de raze X care este afișat pe un monitor TV), este utilizată pentru a ajuta cateterele să avanseze spre inimă. Medicul dumneavoastră vă poate permite să urmăriți acest proces pe ecran.
Odată ce cateterul este în locul potrivit, medicul dumneavoastră va trimite impulsuri electrice foarte mici în anumite zone din inimă. Este posibil să simțiți că inima bate mai puternic și mai repede. Dacă începe o anomalie a ritmului cardiac, este posibil să vă simțiți amețit sau amețit. Se poate administra medicament sau se poate administra un șoc pentru a opri aritmia. S-ar putea să fiți sedat înainte de a primi un șoc.
Dacă se constată că o anumită zonă a țesutului cauzează o problemă de ritm, medicul poate face o ablație pentru a distruge țesutul anormal. Acest lucru se face cu căldură (unde radio, numită ablație prin radiofrecvență) sau răcire (numită criotermie sau crioablare).
Uneori se administrează medicamente de tip adrenalină pentru a ajuta la inducerea aritmiei. Este posibil să simțiți că inima bate mai repede și mai puternic. Este posibil să simțiți o anumită anxietate.
Dacă observați orice disconfort sau durere, cum ar fi dureri în piept, dureri de gât sau maxilar, dureri de spate, dureri de braț, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, anunțați imediat medicul.
Odată ce studiul EP este făcut, cateterul (cateterele) va fi îndepărtat. Presiunea va fi pusă pe locul de inserție, astfel încât să se formeze un cheag. Odată ce sângerarea sa oprit, un bandaj foarte strâns va fi plasat pe site. Un sac mic de nisip sau alt tip de greutate poate fi așezat deasupra bandajului pentru o presiune suplimentară pe amplasament, mai ales dacă a fost utilizat inghinele.
Personalul vă va ajuta să alunecați de pe masă pe o targă, astfel încât să puteți fi dus în zona de recuperare. Dacă cateterul a fost introdus în zona inghinală, nu veți putea îndoi piciorul timp de câteva ore. Pentru a vă ajuta să vă amintiți să vă mențineți piciorul drept, genunchiul piciorului afectat poate fi acoperit cu o cearșaf și capetele vor fi ascunse sub saltea de pe ambele părți ale patului pentru a forma un tip de reținere liberă.
Rezultatele studiului pot ajuta, de asemenea, furnizorii de servicii medicale să decidă dacă este nevoie de mai mult tratament și care tratament ar fi cel mai bun. Este posibil să aveți nevoie de un stimulator cardiac sau un defibrilator implantabil, să primiți sau să schimbați medicamente, să vă supuneți unei proceduri de ablație sau să primiți alte tratamente.
Ce se întâmplă după un studiu electrofiziologic?
In spital
După test, puteți fi dus în camera de recuperare pentru observare sau întoarceți în camera de spital. Veți rămâne plat în pat câteva ore după test. O asistentă medicală vă va monitoriza semnele vitale, locul de inserție și circulația sau senzația în piciorul sau brațul afectat.
Anunțați asistenta medicală imediat dacă simțiți dureri sau strângeri în piept sau orice altă durere, precum și orice senzație de căldură, sângerare sau durere la locul de inserție.
Odihna la pat poate varia de la 2 la 6 ore, în funcție de starea dumneavoastră specifică.
În unele cazuri, învelișul sau dispozitivul de introducere poate fi lăsat în locul de inserție. Dacă da, veți fi în repaus la pat până când se va scoate învelișul. După îndepărtarea învelișului, vi se poate administra o masă ușoară.
După perioada specificată de odihnă la pat, puteți să vă ridicați din pat. Asistenta medicală vă va ajuta prima dată când vă ridicați și vă poate verifica tensiunea arterială în timp ce stați culcat, așezat și în picioare. Ar trebui să vă mișcați încet când vă ridicați din pat pentru a evita orice amețeală din perioada lungă de repaus la pat.
Este posibil să vi se administreze medicamente pentru durere pentru durere sau disconfort legat de locul de inserție sau pentru a fi nevoit să stați plat și nemișcat pentru o perioadă prelungită.
Puteți reveni la dieta obișnuită după test, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel.
După ce v-ați recuperat, puteți fi externat la domiciliu, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră decide altfel. Dacă acest test a fost făcut în ambulatoriu, trebuie să aveți o altă persoană care să vă conducă acasă.
Acasa
Odată ajuns acasă, verificați locul de inserare pentru sângerări, dureri neobișnuite, umflături și modificări anormale de culoare sau temperatură. O mică vânătăi este normală. Dacă observați o cantitate constantă sau mare de sânge la locul respectiv, care nu poate fi conținut cu un pansament mic și oprit prin presiunea asupra zonei, contactați imediat medicul dumneavoastră.
Va fi important să păstrați locul de inserție curat și uscat. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice pentru scăldat.
Este posibil să vi se recomande să nu participați la activități obositoare pentru câteva zile după test. Medicul dumneavoastră vă va spune când vă puteți întoarce la muncă și vă puteți întoarce la activitățile obișnuite.
Contactați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele:
Febră cu o temperatură mai mare de 100,4 ° F (38,0 ° C) sau frisoane
Creșterea durerii, roșeață, umflături sau sângerări sau alt tip de drenaj în care a fost introdus cateterul
Răceală, amorțeală sau furnicături sau alte modificări ale piciorului afectat
Durere sau presiune toracică, greață sau vărsături, transpirație abundentă, amețeli sau leșin
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi alte instrucțiuni după test, în funcție de situația dvs.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
Numele testului sau procedurii
Motivul pentru care aveți testul sau procedura
Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
Când și cum veți obține rezultatele
Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură