Conţinut
- Electrolitii și rinichiul
- O stare cu nivel scăzut de sodiu sau hiponatremie
- Tratamentul hiponatremiei
- Un caz de nivel prea ridicat de sodiu sau hipernatremie
- Ce efect are sodiul ridicat sau scăzut asupra dumneavoastră?
Să ne adâncim într-un teritoriu și mai profund pentru a înțelege de ce existența noastră nu ar fi fost posibilă fără acești electroliți. Aceste elemente aparent simple sunt de fapt podul care ne leagă de însăși nașterea universului nostru. Confuz? Ei bine, iată o explicație simplă. Ceea ce numim electroliți sunt elemente esențiale (cum ar fi sodiul, potasiul sau magneziul) care au apărut în zorii universului.
De exemplu, magneziul a fost produs prin fuziunea nucleară a carbonului pe stele. În cele din urmă, odată ce steaua a explodat într-o supernovă uriașă, magneziul s-a răspândit în Univers și în fiziologia noastră. Da, există un pic de stardust în noi toți! Când poetul persan din secolul al XIII-lea, Rumi a scris faimos, „Venim învârtindu-ne din neant, împrăștiind stele ca praful”, el era parțial adevărat.
Electrolitii și rinichiul
Să examinăm electroliții și tulburările lor dintr-o perspectivă mult mai banală. Anomaliile electrolitelor sunt foarte frecvente în stările de boală renală dintr-un singur motiv - rinichiul are de obicei un rol central în menținerea nivelurilor normale ale majorității electroliților. Prin urmare, aceste anomalii sunt o consecință a funcției renale anormale, mai degrabă decât o cauză .
Atât nivelurile scăzute, cât și cele ridicate de electroliți pot fi observate atunci când rinichii funcționează defectuos, dar pot avea o multitudine de alte cauze indirecte. Detaliile mai fine ale fiecărei cauze posibile și tratamentul respectiv sunt dincolo de scopul acestui articol. Cu toate acestea, iată o scurtă prezentare generală a problemelor legate de nivelurile anormale de sodiu.
O stare cu nivel scăzut de sodiu sau hiponatremie
De obicei, un nivel de sodiu în sânge mai mic de 135 meq / L este considerat anormal și se numește hiponatremie. Doi factori determinanți principali ai nivelului de sodiu din sânge sunt: (a) cantitatea de sodiu din sânge și (b) cantitatea de apă din sânge. În multe stări de boală, un nivel scăzut de sodiu nu este o problemă a lipsei de sodiu, ci de fapt un exces de apă pentru cantitatea de sodiu (care ajunge să dilueze eficient conținutul de sodiu).
Amintiți-vă, atunci când măsurăm nivelul de sodiu din sânge, nu este absolut cantitate de sodiu, dar de fapt concentraţie la care ne uităm. Ceea ce înseamnă că și conținutul de apă din sânge va avea un impact asupra concentrației de sodiu. Înțelegerea acestui concept este esențială pentru a realiza de ce scade sodiul în anumite stări de boală și de ce tratamentul nu este întotdeauna „să mănânce mai multă sare / sodiu”.
Unele dintre cauzele frecvente ale nivelurilor scăzute de sodiu sunt următoarele (aceasta nu este o listă exhaustivă):
- Pierderea efectivă de sodiu din sânge: Acest lucru se poate întâmpla din cauza diareei, vărsăturilor, transpirației excesive etc. Acest lucru se observă în mod obișnuit la alergătorii pe distanțe lungi atunci când pierderea de sodiu din transpirație este înrăutățită și mai mult de aportul oral de doar apă fără sare, amplificând în continuare scăderea de sodiu . În cazuri extreme, acest lucru poate duce la consecințe care pun viața în pericol, inclusiv convulsii.
- Statele de exces de apă: Acestea ar include insuficiență cardiacă congestivă, ciroză și insuficiență renală avansată.
- SIADH: Aceasta reprezintă sindromul producției inadecvate de hormoni antidiuretici. ADH sau hormonul anti-diuretic este un hormon produs de hipotalamusul din creier și reglează cantitatea de apă reținută de rinichi. Când se produce o cantitate excesiv de mare de ADH, aceasta va determina scăderea nivelului de sodiu din sânge.
- Cauze hormonale: niveluri scăzute de tiroidă sau hipotiroidism, insuficiență suprarenală
- Statele în care consumul de lichid în exces ar putea fi o problemă: Acest lucru poate fi cauzat de polidipsie primară, unde aportul excesiv de apă va dilua sodiul din sânge, provocând în esență intoxicația cu apă. O stare similară poate fi creată și cu consumul unor cantități abundente de bere, denumită „potomania berii”.
Tratamentul hiponatremiei
Odată ce un nivel scăzut de sodiu a fost confirmat la testarea sângelui, tratamentul va depinde de care este cauza scăderii nivelului de sodiu și chiar de cât de repede s-a dezvoltat. sau SIADH), sunt instituite restricții de apă sau strategii orientate spre promovarea excreției de apă din organism. Pe de altă parte, în statele în care există un deficit efectiv de sare / sodiu în organism, se recomandă înlocuirea sodiului sub formă de tablete de sare sau ca parte a fluidelor IV. O corecție rapidă ar putea fi periculoasă, mai ales atunci când hiponatremia persistă o perioadă.
Un caz de nivel prea ridicat de sodiu sau hipernatremie
Un nivel sanguin de sodiu mai mare de 145 meq / L este denumit „hipernatremie”. Cea mai frecventă cauză de hipernatremie este creșterea nivelului de sodiu creat din cauza unei deficit de apăPrin urmare, stările de boală asociate cu deshidratarea sau creșterea pierderii de apă din organism (cum ar fi diabetul insipid, utilizarea diureticelor, diareea etc.) pot provoca hipernatremie. O persoană obișnuită începe de obicei să aibă o senzație puternică de sete atunci când nivelurile de sodiu încep să crească în sânge. Atâta timp cât au acces la apă, nivelul de sodiu ar trebui să scadă. Cu toate acestea, problema apare dacă oamenii nu au acces la apă sau dacă pierd prea multă apă din rinichi sau din intestin sau dacă nu pot simți sete (așa cum se poate întâmpla la pacienții vârstnici). Deoarece majoritatea stărilor de hipernatremie implică deshidratare, strategiile de tratament includ administrarea de fluide IV bogate în apă sau aportul oral de apă.
Iată câteva dintre cauzele frecvente ale nivelului ridicat de sodiu în sânge:
- Pierderea excesivă a apei din piele, așa cum ar putea apărea din cauza transpirației excesive sau a arsurilor
- Pierderea apei din intestin / diaree
- Diabet insipid, stare în care excesul de apă se pierde în urină
- Incapacitatea de a simți setea din cauza problemelor cu o anumită parte a creierului care reglează setea (numită hipotalamus)
- Supraîncărcare cu sodiu sau otrăvire cu sare: Acest lucru se poate întâmpla de la administrarea accidentală de ser fiziologic prea concentrat la pacienții la care se administrează soluție salină concentrată „hipertonică” (de exemplu, în cazurile de traumatism cranian). Cantități masive de aport de sare pot duce teoretic și la acest lucru. De fapt, sarea poate fi absorbită prin piele la bebeluși, fenomen văzut ca o complicație a unui obicei de „sărare” practicat în părți din Turcia.
Ce efect are sodiul ridicat sau scăzut asupra dumneavoastră?
Simptomele nivelurilor anormale de sodiu depind de severitatea anormalității și de rapiditatea dezvoltării acesteia. Acestea pot varia de la simptome ușoare, cum ar fi o durere de cap, la unele mai severe, cum ar fi anomalii ale mersului, crampe, modificări ale ritmului cardiac, etc. O complicație temută a unui nivel excesiv de scăzut de sodiu este riscul de convulsii. Prin urmare, este necesar un tratament în timp util.