Conţinut
- Cum se administrează ECT?
- Istoria ECT
- Efecte secundare
- Alte utilizări
- ECT pentru agitație și agresiune în demență
- Ce trebuie încercat înainte de ECT?
- Consimțământ informat
- ECT este eficient pentru agitație în demență?
- Siguranța ECT
- ECT Creșterea riscului de pierdere a memoriei și demență
- Un cuvânt de la Verywell
Cum se administrează ECT?
Terapia electroconvulsivă implică administrarea de stimulare electrică la creier, ceea ce determină o criză scurtă.
Înainte de a efectua ECT, unui pacient i se administrează anestezie generală și medicamente pentru relaxarea mușchilor. Sechestrul cauzat de ECT va dura de obicei aproximativ 30 de secunde până la un minut. După confiscare, persoana se trezește în câteva minute, iar în decurs de o oră este de obicei capabilă să reia activitățile normale, deși unii psihiatri interzic conducerea timp de 24 de ore.
Numărul de tratamente ECT va varia în funcție de diagnostic, de starea generală și de răspunsul la tratamente.
Istoria ECT
ECT are o reputație proastă pentru mulți care îl asociază cu tratamente vechi ECT care produceau scuturări violente ale corpului și care păreau să determine oamenii să devină plan emoțional și aproape de natură vegetativă. Puteți fi liniștiți că s-au schimbat multe în ECT.
Când a fost dezvoltat inițial, existau mult mai puține garanții. Acum, însă, dacă ai urmări un tratament ECT, abia ai observa orice mișcare a persoanei în timp ce primește șocul electric. S-ar putea să le vedeți mâinile sau degetele de la picioare fluturând în timp ce primiți tratamentul, dar nu vor exista convulsii pe care le-ați putea imagina din filme vechi, cum ar fi „Unul a zburat peste cuibul cucului”. Nu există durere în timpul ECT, deoarece persoanei i se administrează anestezie. În plus, ECT este administrat cu mai mulți personal medical prezent pentru a asigura siguranța și monitorizarea pacientului înainte, în timpul și după procedură.
Efecte secundare
Efectele secundare includ dureri de cap, greață, dureri musculare, pierderi de memorie și confuzie. Majoritatea cercetărilor au ajuns la concluzia că pierderea memoriei este limitată, adesea la o perioadă scurtă înainte de administrarea ECT și mai rar la câteva săptămâni sau luni înainte de tratament și rareori la evenimente sau informații din anii anteriori.
Alte utilizări
În plus față de depresia care nu răspunde la medicamentul antidepresiv, ECT este, de asemenea, utilizat, uneori, pentru a trata tulburarea bipolară și schizofrenia. Uneori, se folosește și în cazul în care o persoană este catatonică (nu răspunde deloc lumii din jurul ei), maniacală sau nu poate lua antidepresive din anumite motive. ECT poate fi utilizat pentru cineva care se sinucide, unde se simte că așteptarea unui medicament pentru a ajuta ar dura prea mult, iar riscul acestei așteptări este mai mare decât riscul de a încerca ECT.
ECT pentru agitație și agresiune în demență
ECT a fost explorat ca tratament pentru agitația în demență din cauza disfuncției semnificative și a suferinței pe care o manifestă unii oameni cu Alzheimer și alte demențe. Această agitație extremă poate face foarte dificilă îngrijirea persoanei, deoarece este posibil să se rănească pe sine sau pe cei din jur. În aceste cazuri, dacă alte intervenții sunt ineficiente, unii medici pot recomanda tratamente ECT.
Ce trebuie încercat înainte de ECT?
Deși fiecare persoană și starea sa medicală sunt unice, în general, există o abordare a ordinii de tratament atunci când vine vorba de a ajuta persoana cu demență care este agresivă și agitată:
- Intervenții non-farmacologice
- Intervenții non-farmacologice plus un medicament
- Intervenții non-farmacologice plus combinații multiple de medicamente
De regulă, ECT nu trebuie încercat până când nu au fost utilizate celelalte abordări. Cu toate acestea, există excepții de la această regulă, cum ar fi situațiile în care medicamentele nu pot fi utilizate sau situația este atât de gravă încât personalul medical simte că beneficiul potențial depășește riscul de a încerca ECT.
Consimțământ informat
Decizia dacă ECT este potrivit pentru dvs. sau pentru persoana iubită ar trebui să fie ghidată prin concentrarea asupra persoanei care o primește. În timp ce îngrijitorii se luptă semnificativ pentru a răspunde la comportamentele provocatoare în demență, decizia de a încerca ECT ar trebui luată pe baza încercării de a reduce suferința persoanei pentru care este propus și beneficiul potențial pentru acesta, nu beneficiul potențial pentru îngrijitor. .
Dacă s-au încercat mai multe abordări non-medicamentoase și mai multe medicamente și persoana rămâne încă foarte stresată din punct de vedere emoțional și fizic scăpată de sub control, poate fi timpul să încercați ECT pentru demență.
Înainte de a continua ECT, asigurați-vă că medicul vă explică în mod clar riscurile și beneficiile tratamentului propus pentru dvs. sau pentru persoana iubită. Trebuie să aveți informații adecvate pentru a lua această decizie, iar aceste informații ar trebui să țină seama de celelalte diagnostice și istoricul medical al persoanei, astfel încât să puteți examina situația individuală și să luați o decizie de consimțământ educat și informat despre primirea ECT.
ECT este eficient pentru agitație în demență?
Utilizarea ECT pentru a trata agitația și agresivitatea în demență este o abordare mai puțin cercetată. Cu toate acestea, au existat câteva studii care au concluzionat că ECT a fost eficient în reducerea agitației fără a produce efecte secundare majore. Majoritatea persoanelor care au primit ECT în studii de cercetare pentru agitație în demență au demonstrat un nivel scăzut de agitație după tratament; cu toate acestea, este important să rețineți că studiile efectuate au implicat un număr mic de participanți.
În plus, unele dintre agitația și agresivitatea participanților au revenit după ce a trecut timpul după terminarea tratamentelor ECT, astfel încât unii cercetători recomandă tratamente de întreținere care implică tratamente ECT mai puțin frecvente, dar în curs de desfășurare.
Siguranța ECT
De asemenea, ECT s-a dovedit a fi relativ sigur pentru persoanele cu demență. Cu toate acestea, un procent mic de participanți la un studiu a întrerupt ECT din cauza efectelor secundare ale confuziei semnificative care nu s-au rezolvat în cele 30 de minute după tratament.Majoritatea persoanelor care au primit ECT pentru agitație în demență nu par să sufere efecte secundare grave.
ECT Creșterea riscului de pierdere a memoriei și demență
Există cercetări contradictorii cu privire la efectele ECT asupra cunoașterii. Unele cercetări au descoperit că ECT la adulții mai în vârstă față de adulții mai tineri prezintă un risc mai mare de confuzie și pierderi de memorie, în special pentru cei care au demență vasculară sau sunt în stadii ulterioare ale demenței. Cu toate acestea, poate fi dificil să se stabilească dacă acest risc este legat de ECT, de depresia individului care poate estompa cunoașterea sau de vârsta mai mare a acestor participanți. Alte cercetări au stabilit că cognitia a rămas aceeași după mai multe sesiuni ECT, iar unele studii au determinat că efectiv s-a îmbunătățit după ECT.
Deoarece există mai mulți factori în joc, cum ar fi diagnosticul de bază care declanșează necesitatea ECT, precum și vârsta și starea generală de sănătate, este dificil să se izoleze orice schimbare cognitivă la ECT.
Un cuvânt de la Verywell
ECT poate fi o opțiune utilă pentru tratarea agitației și agresivității în demență; cu toate acestea, ne lipsesc suficiente cercetări și rezultate pentru a concluziona cu siguranță acest lucru în acest moment. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a evalua în continuare dacă ECT este eficient și sigur pentru utilizare la persoanele cu agitație și agresiune în demență.
Dacă ECT este propus pentru o persoană dragă care trăiește cu demență, asigurați-vă că este potrivit să puneți întrebări personalului medical cu privire la orice preocupări pe care le aveți, precum și să vă consultați cu alții cu privire la această decizie de tratament. Personalul medical care tratează persoana iubită are multe cunoștințe, dar cunoștințele dvs. despre istoria sa medicală și generală vă fac o parte importantă a echipei de tratament și vă ajută să promovați cel mai bun rezultat posibil.