Conţinut
Sindromul premenstrual (PMS), este un grup de simptome care apare înainte de prima zi a perioadei unei femei. Unele femei se confruntă cu crampe abdominale ușoare timp de câteva ore, în timp ce altele pot suferi dureri severe și schimbări de dispoziție cu până la două săptămâni înainte de începerea perioadei lor.PMS este adesea diagnosticat pe baza momentului simptomelor. Atunci când efectele sunt deosebit de împovărătoare, pot fi necesare niveluri hormonale sau teste imagistice pentru a determina dacă o femeie are o stare de sănătate.
Există terapii naturale și tratamente medicale care pot ajuta la atenuarea efectelor sindromului premenstrual și puteți discuta cu medicul dumneavoastră pentru a determina ce abordare este cea mai potrivită pentru dvs.
Simptome
Faza premenstruală este de obicei cu câteva zile înainte de menstruația femeii, dar poate începe cu două săptămâni înainte de începerea menstruației. Pentru ca simptomele să fie considerate parte a sindromului premenstrual, acestea trebuie să apară în decurs de două săptămâni înainte de perioada femeii și nu ar trebui să fie prezente în restul lunii. Sindromul premenstrual poate începe la orice vârstă, odată ce o femeie începe să aibă menstruație.
Există o serie de efecte fizice, emoționale și cognitive care pot apărea ca parte a sindromului premenstrual.
Simptomele frecvente ale sindromului premenstrual includ:
- Crampe uterine
- Balonare
- Sânii dureroși, sensibili
- Pofte alimentare
- Iritabilitate
- Lacrimile
- Modificări ale dispoziției
- Tristeţe
- Anxietate
- Izbucniri furioase
- Dureri de cap sau migrene
- Probleme cu somnul
- Oboseală
- Schimbarea dorinței sexuale
- Creștere în greutate
- Dureri musculare
- Umflare ușoară a brațelor sau picioarelor
- Simptome digestive precum greață, diaree sau constipație
- Exacerbarea tulburărilor digestive, cum ar fi bolile inflamatorii intestinale (IBD) și sindromul intestinului iritabil (IBS)
Deși este posibil să experimentați unele dintre aceste efecte, este puțin probabil să experimentați toate simptomele diferite care pot apărea cu sindromul premenstrual.
Mulți adolescenți suferă de sindrom premenstrual și simptomele fiecărei femei se pot schimba pe măsură ce îmbătrânește. De exemplu, o femeie care poate fi predispusă la izbucniri furioase asociate cu sindromul premenstrual de ani de zile s-ar putea să nu le mai experimenteze, dar ar putea începe să aibă crampe abdominale și să crească în greutate în zilele dinaintea menstruației.
Complicații
Unele femei au efecte deosebit de dureroase ale sindromului premenstrual care pot interfera cu relațiile, munca și bunăstarea generală.
Efectele grave ale sindromului premenstrual includ:
- Probleme cu căsătoria sau relația
- Dificultate în creșterea copilului
- Scăderea performanței muncii sau a școlii
- Pierderea interesului pentru socializare
- Gândurile de sinucidere
Dacă aveți depresie cu sindromul premenstrual, este posibil să aveți o formă cunoscută sub numele de tulburare disforică premenstruală (PMDD).
Cauze
Efectele sindromului premenstrual sunt cauzate de modificările hormonale care apar în timpul ciclului menstrual al unei femei. Estrogenul și progesteronul sunt principalii hormoni din corpul unei femei. Acești hormoni fluctuează de-a lungul ciclului menstrual al unei femei. Înainte de perioada femeii, nivelul de estrogen scade și nivelul de progesteron crește.
Există, de asemenea, un model de schimbări fiziologice ciclice care apar pe tot corpul în săptămânile și zilele anterioare menstruației, inclusiv variații metabolice, modificări ale neurotransmițătorilor și modificări vasculare. Neurotransmițătorii serotonină (asociați cu dispoziția) și acidul gamma-aminobutiric (GABA, asociat cu odihna) sunt cel mai strâns legați de sindromul premenstrual.
Toate aceste schimbări fiziologice, precum și modelele hormonale, induc simptome ale sindromului premenstrual.
Unele dintre tiparele hormonale și fiziologice ale unui ciclu menstrual și efectele lor asupra sindromului premenstrual includ:
- Modificările hormonale cauzează dureri și umflături la nivelul sânilor
- Schimbările hormonale declanșează contractarea uterului (care determină crampe abdominale / uterine)
- Variațiile metabolice afectează apetitul, greutatea, umflarea și nivelurile de energie
- Modificările neurotransmițătorilor afectează starea de spirit, somnul, simptomele digestive și pot induce migrene
- Modificările vasculare pot afecta migrenele și pot provoca umflarea brațelor și picioarelor
Experții sugerează că modificările estrogenului și ale progesteronului inițiază celelalte efecte fiziologice ale sindromului premenstrual. de PMS.
Diagnostic
Există mai multe instrumente de screening utilizate în diagnosticul de sindrom premenstrual. În general, medicii folosesc un istoric medical sau un chestionar pentru a diagnostica această afecțiune. Nu există teste de sânge sau alte teste de diagnostic care să poată verifica diagnosticul de sindrom premenstrual.
Printre criteriile pentru diagnosticarea sindromului premenstrual, simptomele trebuie să dispară în timpul sau imediat după menstruație și să nu apară din nou decât cu două săptămâni înainte de următoarea perioadă. Și trebuie să nu aibă legătură cu medicamentele (inclusiv înlocuirea hormonilor), alcoolul sau drogurile.
Puteți păstra un calendar pentru a vă ajuta să urmăriți momentul simptomelor.
Calendarul ciclului menstrual
Cel mai simplu mod de a determina dacă aveți sindrom premenstrual este să vă urmăriți simptomele timp de două sau trei luni într-un calendar standard. Un calendar al ciclului menstrual vă va ajuta pe dvs. și pe medicul dumneavoastră să știți dacă aveți simptome ciclice care corespund cu menstruația dumneavoastră. ciclu.
Faceți acești pași pentru a completa un calendar al ciclului menstrual:
- În prima zi în care începeți sângerarea, scrieți ziua 1 în calendar
- Rețineți orice simptome pe care le aveți în acea zi și evaluați fiecare pe o scară de la unu la 10
- Faceți acest lucru în fiecare zi timp de două sau trei luni
Simptomele adevărate ale sindromului premenstrual nu încep decât după ziua 13, deci orice simptome pe care le aveți mai devreme în ciclul dumneavoastră pot avea o altă cauză. Cu toate acestea, ar trebui să includeți în calendar orice simptome pe care le aveți în zilele 1-13.
PMDD
PMDD este o formă severă de SPM care afectează aproximativ 3% până la 8% dintre femeile care au menstruația. Conform Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, pentru a fi diagnosticată cu PMDD, o femeie trebuie să aibă cel puțin cinci dintre următoarele: simptome în timpul fazei premenstruale a ciclului ei, și nu în alte momente:
- Sentimente de tristețe sau lipsă de speranță sau gânduri suicidare
- Stres sever, tensiune sau anxietate
- Atacuri de panica
- Schimbări de dispoziție inadecvate și crize de plâns
- Iritabilitate constantă sau furie care afectează alte persoane
- Pierderea interesului pentru activitățile și relațiile zilnice normale
- Incapacitatea de concentrare sau concentrare
- Letargie
- Mâncărime
Diagnostic diferentiat
Este posibil să aveți nevoie de o evaluare diagnostic pentru a căuta probleme hormonale sau uterine dacă aveți simptome fizice extreme și / sau sângerări neregulate. Acest tip de evaluare poate include teste de sânge care examinează nivelurile hormonale și teste imagistice care examinează uterul sau ovarele.
Dacă simptomele dvs. nu urmează un model ciclic, medicul dumneavoastră poate lua în considerare alte afecțiuni, cum ar fi depresia, anxietatea, boala gastro-intestinală sau boala tiroidiană.
Tratament
Există modalități de a gestiona PMS. Unele femei beneficiază de utilizarea suplimentelor sau a terapiilor fără prescripție medicală (OTC), în timp ce altele pot avea nevoie de medicamente eliberate pe bază de rețetă. Abordările stilului de viață pot fi, de asemenea, utile.
Dacă aveți sau nu nevoie de tratament depinde de severitatea simptomelor și de efectul acestora asupra vieții dumneavoastră. Puteți discuta despre simptome cu medicul dumneavoastră, care vă poate recomanda cel mai bun tratament.
Tratamentele pentru sindromul premenstrual pot include:
- Medicamente OTC pentru durere: Dacă aveți crampe, dureri de cap sau sensibilitate la sân, puteți beneficia de medicamente precum Advil (ibuprofen) sau Tylenol (acetaminofen).
- Suplimente: Unele femei devin deficitare în vitamine, cum ar fi vitamina C, magneziu sau vitamina B12. Modificările apetitului pot provoca aceste deficiențe nutriționale, iar suplimentele pot ajuta la simptomele sindromului premenstrual, precum și la simptomele deficitului nutrițional.
- Medicamente pentru prescripția durerii: Dacă aveți crampe severe, migrene sau depresie, vi se poate administra un medicament pe bază de rețetă pentru a vă ameliora simptomele.
- Terapia hormonală: Pentru unele femei, terapia hormonală cu contraceptive orale, înlocuirea estrogenilor sau crema cu progesteron poate ajuta la reducerea efectelor sindromului premenstrual. Rețineți că hormonii pot avea efecte majore asupra fertilității și pot fi contraindicați la femeile cu risc de sân , cancer ovarian sau uterin.
- Acupunctura sau presopunctura: Cercetările sugerează că aceste terapii alternative pot reduce unele simptome ale sindromului premenstrual pentru unele femei.
Rețineți că simptomele PMS se pot schimba atunci când utilizați controlul nașterilor și este posibil să aveți nevoie de o nouă abordare de tratament atunci când simptomele se schimbă.
Ajustări ale stilului de viață
Există, de asemenea, abordări non-medicale pe care le puteți lua pentru a ajuta la reducerea unora dintre simptomele dumneavoastră. Femeile care au crampe ușoare pot avea ușurare prin plasarea unui pachet de gheață pe abdomen timp de câteva minute.
Femeile care au modificări ușoare ale dispoziției pot beneficia de discuțiile cu un consilier sau un prieten de încredere. Obiceiuri precum exercițiile fizice, scrierea într-un jurnal sau chiar conștientizarea faptului că schimbările de dispoziție sunt hormonale pot ajuta la prevenirea izbucnirilor care pot deteriora relațiile.
Un cuvânt de la Verywell
PMS este foarte frecvent. În timp ce majoritatea femeilor pot funcționa perfect în orice moment al lunii, starea poate fi dureroasă pentru unele femei. Dacă sindromul premenstrual vă interferează cu viața, este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a încerca să vă ușurați simptomele fizice și emoționale, astfel încât să puteți funcționa la maxim.