Conţinut
Nu toți cei care sunt eligibili pentru Medicare au peste 65 de ani. În timp ce persoanele în vârstă tind să aibă nevoi medicale crescute, guvernul federal recunoaște că există un număr semnificativ de persoane mai tinere care au, de asemenea, probleme grave de sănătate. Persoanele cu dizabilități fac parte din această ecuație.Întrebarea este: Ce contează ca handicap în scopul eligibilității la Medicare?
Definirea handicapului
Atunci când cineva își rupe piciorul, acesta poate fi pus într-o distribuție și i se poate da sfatul medicului să nu suporte greutatea pe picior. E invalid? Poate că pe termen scurt, dar cu o recuperare așteptată la doar câteva săptămâni distanță, poate fi un argument greu de făcut pentru transportul lung. În scopul asigurării de invaliditate a securității sociale, deficiențele trebuie să dureze cel puțin mai mult de 12 luni.
Definițiile handicapului pot varia de la o persoană la alta, dar ghidurile Medicare nu lasă loc pentru interpretare. Cineva trebuie să fie incapacitat pe termen lung. Veți îndeplini criteriile de dizabilitate pentru eligibilitatea la Medicare numai dacă vă încadrați în una dintre următoarele trei categorii.
Aveți scleroză laterală amiotrofică (SLA): Cunoscută și sub numele de boala Lou Gehrig, SLA este o boală neurologică debilitantă care poate duce la atrofie musculară, dificultăți de respirație și chiar moarte. Se estimează că până la 16.000 de americani au SLA la un moment dat. Gravitatea și progresia rapidă a bolii necesită un nivel mai înalt de îngrijire medicală și servicii.
Sunteți imediat eligibil pentru Medicare și trebuie să aplicați cât mai curând posibil. Nu există perioadă de așteptare.
Aveți o boală renală în stadiul final (ESRD): Aproximativ 15% dintre americani se estimează că suferă de boli renale cronice, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Mai mult de 100.000 de persoane continuă să dezvolte insuficiență renală, denumită și boală renală în stadiu final, în fiecare an. Când rinichii tăi eșuează, corpul tău nu poate filtra toxinele din corp. Veți avea nevoie de tratament de dializă sau de un transplant de rinichi pentru a rămâne în viață.
Beneficiile dvs. de acoperire încep la trei luni de la începerea tratamentului pentru dializă. Dacă primiți un transplant de rinichi, este posibil ca acoperirea Medicare să nu fie pe termen lung. Programul va oferi acoperire timp de 36 de luni după un transplant aprobat de Medicare. După aceea, dacă noul dvs. rinichi rămâne funcțional, nu veți mai fi eligibil pentru Medicare și veți pierde acoperirea.
Veți primi Asigurare de invaliditate pentru securitate socială (SSDI) pentru o dizabilitate: O serie de alte afecțiuni medicale se pot califica drept dizabilități. Pentru a fi recunoscută ca eligibilă la Medicare, persoana respectivă trebuie să fi trecut printr-un proces riguros de aplicare a cererii de asigurări sociale de invaliditate. Acest proces poate dura câteva luni până la finalizare.
Poate dura trei până la șase luni până când Administrația de securitate socială vă va aproba cererea. Procesul de solicitare ar putea fi accelerat dacă starea dumneavoastră medicală se află pe lista condițiilor de indemnizație pentru compasiune.
Aprobarea cererii dvs. este urmată de o perioadă de așteptare de cinci luni înainte de a primi efectiv beneficii SSDI.
Nu sunteți eligibil pentru Medicare până nu primiți beneficii SSDI timp de cel puțin 24 de luni. Adunând toate aceste termene, veți aștepta cel puțin 29 de luni, în cel mai bun caz, până la 35 de luni în cel mai rău caz înainte de a primi efectiv beneficii Medicare.
Acest lucru asigură guvernul că handicapul este suficient de grav pentru a justifica acoperirea Medicare.
Un Cuvânt de la Verywell
Medicare nu este doar pentru persoanele în vârstă. Oricine este handicapat din cauza SLA, a unei boli renale în stadiu final sau a unei dizabilități aprobate de SSDI, indiferent de vârsta lor, este eligibil pentru Medicare. Pot exista diferite perioade de așteptare în funcție de dizabilitatea în cauză, dar este important să aplicați cât mai curând posibil pentru a preveni orice întârziere a acoperirii. Faceți pașii necesari pentru a obține acoperirea medicală de care aveți nevoie.