Conţinut
Chimioterapia poate fi administrată sub formă de injecții sau medicamente orale, dar perfuziile sunt cea mai frecventă metodă. Pentru perfuziile de chimioterapie, medicamentele vor fi livrate în fluxul sanguin într-unul din mai multe moduri.Medicamentele chimioterapice utilizate pentru perfuzie sunt cel mai adesea preparate în pungi care sunt agățate pe un suport intravenos (IV) și conectate la tuburi numite catetere. Folosind o supapă reglabilă, medicamentele sunt „picurate” în fluxul sanguin la o rată controlată printr-un punct de acces într-una din vene. Cu unele medicamente, totuși, medicamentul este injectat încet de o asistentă medicală dintr-o seringă pe o perioadă de timp programată (denumită împingere IV).
Există mai multe opțiuni utilizate pentru accesul venos. Acestea variază de la o picurare simplă IV, cum ar fi că ar trebui să primiți lichide după operație, până la cele care implică un port implantat chirurgical. Alegerea dispozitivelor se bazează pe perioada de timp în care veți primi chimioterapie, medicamentele utilizate și preferințele personale.
Catetere IV pe termen scurt
Dacă sunt necesare doar câteva perfuzii de chimioterapie, un cateter IV pe termen scurt este de obicei cea mai bună opțiune. Aceste linii intravenoase constau dintr-un ac și o lungime scurtă de tub care se conectează la o pungă IV. Mărimea acului și a tubului depinde în mare măsură de medicamentele utilizate. (Soluțiile mai groase, de exemplu, necesită ace cu ecartament mai mare.)
O asistentă medicală va introduce acul într-o venă din mâna sau brațul dvs. și o va lipi și tubul în poziție. Când procedura este terminată, acul și cateterul sunt îndepărtate.
Această metodă este adesea utilizată chiar și atunci când sunt necesare opt perfuzii (cum ar fi chimioterapia pentru cancerul de sân) pentru a evita riscul de cicatrizare dintr-un port.
Catetere IV pe termen mediu
Dacă aveți nevoie de un cateter în loc timp de una până la șase săptămâni, poate fi utilizat un cateter pe termen mediu, cum ar fi o linie de cateter central inserat periferic (PICC). Spre deosebire de cateterele IV pe termen scurt, cea mai mare parte a tubulaturii va fi situată în interiorul unei vene de braț, cu o lungime scurtă care se extinde în afara pielii.
Spre deosebire de un cateter IV pe termen lung, liniile nu ajung până la inimă. Pentru această procedură, un medic, o asistentă medicală sau un tehnician vă va introduce linia cateterului în braț și o va fixa în poziție. Deoarece liniile PICC sunt de obicei plasate în vene mai adânci, un agent amorțitor și un anestezic local pot fi utilizate pentru a reduce durerea Ultrasunetele sunt adesea folosite pentru a ghida plasarea cateterului, deoarece cateterul este plasat într-o venă mai adâncă în braț, care nu poate fi văzută cu ușurință. sau palpat.
Ori de câte ori aveți nevoie de perfuzii, asistenta medicală poate accesa portalul cateterului, mai degrabă decât să vă lipească un ac în fiecare vizită. Liniile PICC pot fi folosite și pentru extragerea sângelui.
Comparativ cu o linie IV periferică, liniile PICC sunt mai fiabile și mai durabile. Acestea permit administrarea unor cantități mai mari de lichid și reduc riscul de extravazare a liniei IV periferice (scurgerea medicamentelor chimioterapice în afara unei vene).
Liniile PICC nu trebuie utilizate pentru perfuzii care durează mai puțin de cinci zile. Ele sunt, de asemenea, mai puțin utilizate pentru pacienții cu afecțiuni critice dacă administrarea chimioterapiei durează mai puțin de 14 zile.
Efectele secundare includ infecția localizată, înfundarea liniei PICC și bătăile inimii anormale dacă capătul cateterului este plasat prea aproape de inimă.
Liniile PICC sunt utilizate în mod obișnuit atunci când oamenii trebuie să continue terapia cu antibiotice IV acasă după externarea din spital.
Catetere și porturi IV pe termen lung
Dacă veți avea multe perfuzii de chimioterapie, poate fi recomandat un dispozitiv de acces vascular IV pe termen lung (VAD)
Similar cu catetere IV pe termen mediu, veți avea o lungime de tuburi plasate în interiorul unui braț sau vena toracică. Dar acesta va merge aproape până la inima ta, terminându-se într-o venă mare. VAD-urile pe termen lung sunt fie catetere tunelate cu capace de injecție externe, fie dispozitive implantate de acces vascular (numite porturi).
Exemple de dispozitive IV pe termen lung includ:
- VAD implantate plasate chiar sub piele de către un chirurg
- Catetere venoase centrale (CVC) care au linii tunelate cu capace de injecție externe
Porturile sunt adesea plasate în momentul intervenției chirurgicale, atunci când o tumoră este îndepărtată și cu cel puțin opt zile înainte de prima perfuzie de chimioterapie.
Deși VAD-urile sunt adesea plasate în artera subclaviană a pieptului, venele mai mari (cum ar fi vena jugulară) sunt uneori necesare și sunt de obicei mult mai ușor de plasat.
Cu unele medicamente pentru chimioterapie care sunt foarte caustice, poate fi recomandat un port. Când aceste medicamente sunt administrate într-un IV periferic și extravazat (scurgeri în afara liniei IV), acestea pot provoca leziuni semnificative țesuturilor din jur.
Dezavantajele includ înfundarea portului și infecția (care uneori poate fi gravă, având în vedere numărul scăzut de sânge alb după chimioterapie). Un port poate provoca, de asemenea, o restricție minoră a mișcării brațului și va lăsa în urmă o mică cicatrice.
Porturi de chimioterapie: beneficii și riscuriFie că aveți în vedere o periferică IV, o linie PICC sau un port de chimioterapie, asigurați-vă că discutați toate opțiunile dvs. cu medicul oncolog și chirurgul dumneavoastră. Ei vă vor putea oferi sfaturi pe baza nevoilor dumneavoastră de tratament și a stării de sănătate actuale. Rețineți că preferința personală este importantă și toată lumea este diferită atunci când vine vorba de cântărirea avantajelor și dezavantajelor fiecărei metode.
Amintiți-vă că aceste dispozitive nu vă vor fi pentru totdeauna. După finalizarea tratamentului, le puteți elimina.