Conţinut
- Oximetrie peste noapte
- Polisomnografie (PSG)
- Studiu de titrare
- Testarea latenței multiple a somnului (MSLT)
- Actigrafie
- Jurnal de somn
- Studiu la domiciliu
Oximetrie peste noapte
Oximetria de peste noapte este unul dintre cele mai simple și, în general, cele mai timpurii studii de somn care pot fi efectuate, implică utilizarea unei sonde (asemănătoare cu o țepă de îmbrăcăminte) care se poartă pe deget sau lobul urechii, care măsoară continuu nivelurile de oxigen și ritmul cardiac . Acest lucru se realizează cu o lumină roșie și un senzor care detectează modificări ale culorii sângelui care pot sugera apariția desaturărilor (sau a pierderii de oxigen).
Acest test se va face de obicei acasă în timp ce dormiți. Poate identifica persoanele cu risc de tulburări respiratorii nocturne. cum ar fi apneea de somn și poate fi utilizată pentru a identifica pe cei care au nevoie de evaluări suplimentare, cum ar fi cu o polisomnogramă.
Polisomnografie (PSG)
Acest lucru este în mare măsură considerat standardul de aur pentru diagnosticul tulburărilor de somn. Aceasta implică o vizită la un centru de somn, care poate consta din camere special amenajate într-un spital, laborator de somn sau chiar o cameră de hotel special echipată. Aceste studii privind somnul implică o noapte peste noapte care este monitorizată de un tehnician instruit.
Diversi parametri fiziologici sunt monitorizați în timp ce un individ doarme, inclusiv un EEG, un EKG, respirații, niveluri de oxigen, tonus muscular și mișcări ale ochilor și extremităților. Există, de asemenea, o înregistrare video și audio care oferă o înregistrare a somnului de noapte. Aceste teste pot diagnostica multe tulburări de somn - de la apneea de somn la sindromul picioarelor neliniștite până la parasomnii - și pot fi chiar utile în excluderea altor cauze ale insomniei.
Studiu de titrare
Titrarea cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP) se face în mod obișnuit în aceeași noapte ca o polisomnogramă de diagnostic (PSG) pentru a economisi timpul de așteptare, a reduce costurile pentru pacient și pentru a trata apneea de somn cât mai curând posibil.
Tratamentul timpuriu poate reduce complicațiile cardiovasculare ale apneei de somn. Pe scurt, un tehnician va crește treptat presiunea CPAP (aerul sub presiune din cameră, nu oxigenul) livrat printr-o mască moale până la nivelul care elimină majoritatea sau toate episoadele de întrerupere a respirației. Acest nivel de presiune CPAP va fi prescris pentru terapia la domiciliu.
Pacientul începe adesea noaptea la o presiune scăzută a CPAP-ului sau a nivelului bilateral. Pe măsură ce persoana merge la culcare, va fi monitorizată pentru perturbări ale respirației. Orice hipopnee, evenimente apneice sau sforăituri vor determina un tehnician de somn să regleze de la distanță presiunea mașinii CPAP. Din nou, persoana va fi monitorizată la presiunea sa mai mare. Scopul este de a minimiza apneele și evenimentele de hipopnee și de a elimina sforăitul.
De asemenea, este ideal ca un pacient să fie titrat la o presiune eficientă în decubit dorsal (pe spate) și în perioadele de somn cu mișcare rapidă a ochilor (REM). Aceste două condiții vor duce adesea la apnee în somn agravată, astfel încât o presiune eficientă în aceste condiții ar fi cea mai favorabilă.
Adesea spre sfârșitul acestui studiu, presiunile pot fi crescute și mai mult. Acest lucru va permite medicului examinator să facă comparații între diferitele presiuni. De asemenea, poate dezvălui schimbări care trebuie făcute în presiuni pentru un management cât mai eficient al apneei de somn a unei persoane.
Testarea latenței multiple a somnului (MSLT)
Testarea multiplă a latenței somnului (MSLT) este, de asemenea, numită adesea un studiu cu pui de somn. În configurare este similar cu polisomnograma (PSG) descrisă mai sus.
Aceste studii se vor face de obicei după un studiu PSG inițial peste noapte. După trezire, o persoană va avea programate ore de somn pe tot parcursul zilei. Acestea apar de obicei la fiecare două ore.
În general, un pacient este culcat și i se permite să stea acolo 20 de minute cu scopul de a adormi. Un tehnician va monitoriza apariția somnului și, în special, somnul REM. După 20 de minute, persoana va fi trezită sau i se va spune că timpul pentru pui de somn sa încheiat. Apoi, în intervale de două ore, acest proces se repetă. De obicei, acestea vor apărea pe o perioadă de 10 ore.
Aceste teste sunt utile pentru identificarea somnolenței excesive în timpul zilei. Acest lucru poate fi prezent în numeroase tulburări, cum ar fi apneea de somn, hipersomnia idiopatică (somnolență excesivă fără o cauză) și narcolepsie. În special, debutul precoce al REM în aceste perioade de somn poate sugera narcolepsie.
Actigrafie
Actigrafia este măsurarea activității cu ajutorul unui dispozitiv mic, de dimensiunea ceasului de mână. Acest dispozitiv monitorizează mișcarea și poate fi utilizat pentru a evalua ciclurile de somn-veghe sau ritmurile circadiene pe o perioadă extinsă de timp. Pot fi purtate săptămâni sau chiar luni.
Dispozitivele ajută la determinarea existenței unor perturbări în ciclul somn-veghe, deoarece multe apar în tulburările de ritm circadian, cum ar fi sindromul fazei de somn avansat, sindromul fazei de somn întârziat sau chiar cu insomnie. Aceste rezultate sunt adesea corelate cu un jurnal de somn.
Jurnal de somn
Jurnalul de somn, sau jurnalul de somn, este uneori util pentru evaluarea tulburărilor de ritm circadian sau a insomniei, în special în adjuvant la datele actigrafice. Acestea pot fi, de asemenea, utilizate pentru a evalua problemele de somn în rândul copiilor.
În general, acestea sunt o înregistrare pe hârtie și documentează somnul și starea de veghe pe o perioadă de săptămâni și luni. Se notează orele de culcare și trezirea. Orice perioadă de veghe în timpul nopții sau pui de somn în timpul zilei este, de asemenea, documentată. Uneori poate fi înregistrată și utilizarea cofeinei, a alcoolului sau a medicamentelor.
Studiu la domiciliu
Majoritatea persoanelor recunosc că dorm mult mai bine acasă decât ar putea într-un centru de somn. Acest lucru este cu siguranță adevărat și mulți fac eforturi pentru a dezvolta tehnologii care să permită evaluarea la domiciliu a tulburărilor de somn. Acestea pot include studii limitate care monitorizează parametrii de bază ai somnului, precum nivelurile de oxigen, ritmul cardiac și mișcarea pieptului și a abdomenului cu centuri speciale. Unele studii de titrare pot fi efectuate acasă prin utilizarea aparatului CPAP, cum ar fi studii de auto-titrare.
În plus, sunt cercetate noile tehnologii care pot duce la alte monitorizări. În general, aceste noi tehnologii sunt la început și este posibil ca datele să nu fie fiabile ca standard de aur actual de diagnostic, care este polisomnograma efectuată peste noapte într-un centru de somn acreditat.