Cum sunt diagnosticate alergiile

Conţinut

• Auto-verificări
• Examinare fizică
• Laboratoare și teste
• Imagistica
• După condiție
• Diagnostice diferențiale

Simptomele dvs. și calendarul acestora vă pot ghida medicul în stabilirea unui diagnostic de alergie. Deși aceste informații pot fi suficiente pentru a vă oferi medicului încredere că ceea ce experimentați este o reacție alergică și vă tratează în consecință, sunt necesare, de obicei, diferite teste pentru a confirma în mod oficial diagnostice specifice. Procedurile de testare utilizate, precum testele de sânge și testele cutanate, vor depinde de tipul de boală alergică în cauză.

Auto-verificări

Păstrarea unui jurnal al simptomelor (ceea ce sunt, când le experimentați), activitățile, ceea ce mâncați și așa mai departe pot dezvălui modele și asociații care pot informa un diagnostic. Nu numai că puteți împărtăși acest lucru cu medicul dumneavoastră, dar îl puteți folosi pentru a informa modificările pe care le puteți face pentru a evita reacțiile alergice.

S-ar putea să fiți ademenit să încercați truse de testare a alergiilor la domiciliu. Știți, totuși, că, deși testele de bricolaj pentru o varietate de condiții sunt disponibile astăzi, asta nu înseamnă că toate sunt aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). Mai mult, multe astfel de teste alergice testează efectiv tipul greșit de anticorp-imunoglobulină G (IgG), mai degrabă decât imunoglobulina E (IgE).

De fapt, organizațiile medicale majore din SUA, Canada și Europa recomandă să nu utilizați aceste truse. Dacă alegeți să utilizați unul, acest lucru nu ar trebui să înlocuiască niciodată consultarea unui alergolog certificat de consiliu pentru a obține un diagnostic precis despre ceea ce vă poate cauza simptomele.

Examinare fizică

Diagnosticul alergiilor începe cu furnizorul dvs. de asistență medicală primară sau cu un alergolog care vă iau istoricul medical și familial, ascultați raportul de simptome și efectuați un examen fizic.

Furnizorul vă va asculta plămânii și vă va verifica drenajul nasului și gâtului, mai ales dacă raportați simptome respiratorii. Vă puteți aștepta ca furnizorul dvs. să vă verifice și pielea pentru semne de erupții cutanate care sunt adesea observate cu alergii.

Furnizorul dvs. va stabili apoi ce tipuri de testare sau imagistică pot fi necesare pentru a ajunge la un diagnostic sau a exclude alte condiții.

Laboratoare și teste

Testele de diagnostic și criteriile diferă în funcție de tipul de alergie. Singurele două tipuri valide de testare alergică sunt testarea pielii și testarea specifică a sângelui IgE (sIgE).

Alte teste, cum ar fi spirometria sau o provocare alimentară, pot fi făcute dacă un anumit diagnostic potențial le impune.

Testarea pielii

Testarea pielii pentru alergii este standard de peste 100 de ani. Există trei opțiuni pe care un medic le poate lua în considerare și pentru care optează va depinde de tipul de alergie suspectată. În fiecare caz, o umflătură roșie, ridicată (ca o mușcătură de țânțar) indică o reacție pozitivă. Procedurile utilizate sunt:

• Procedura de intepatura / perforare: Se face o zgârietură pe piele și se pune o picătură de alergen specific, apoi se inspectează pentru o reacție.
• Testarea cutanată intradermică: Acest lucru poate fi mai sensibil, dar are și mai multe pozitive false. În loc să se zgârie, alergenul este injectat chiar sub stratul superior al pielii.
• Testarea patch-urilor: Pete cu o cantitate mică de alergen suspectat sunt așezate pe piele și păstrate acolo timp de aproximativ două zile pentru a vedea dacă apare o reacție.

Testarea sângelui

Este posibil ca medicul dumneavoastră să primească sânge pentru a fi testat pentru anticorpii IgE la alergeni specifici. Testul radioalergosorbent (RAST) poate fi utilizat, dar a fost în mare parte înlocuit cu opțiuni mai noi: testarea enzimei imunosorbente (ELISA) și testarea ImmunoCAP.

Numeroase alte teste de sânge și proceduri de testare a pielii pot fi efectuate de către practicieni nealergici sau de persoane care se numesc „alergologi”, dar nu au pregătire formală și certificare la nivel național în domeniul alergiei și imunologiei. Aceste teste controversate ar trebui evitate.

Imagistica

Imagistica nu este frecvent utilizată pentru diagnosticarea alergiilor. Cu toate acestea, se poate face o radiografie a plămânilor sau sinusurilor pentru a exclude alte afecțiuni. Studii precum tomografia computerizată sinusală (CT) pot fi utilizate dacă se suspectează sinuzită cronică.

După condiție

Ce teste utilizează medicul dumneavoastră pentru a diagnostica, dacă există, depinde de ceea ce suspectează că este de vină pentru simptomele dumneavoastră. Iată o idee despre ceea ce este probabil să fie utilizat în procesul de diagnosticare a afecțiunilor alergice obișnuite.

Dermatita atopica

Nu există nici un test de sânge care să poată fi utilizat pentru diagnosticarea dermatitei atopice. În schimb, un medic trebuie să vă examineze și să vă revizuiască istoricul simptomelor. În majoritatea cazurilor, persoanelor cu dermatită atopică ar trebui să li se efectueze teste cutanate asupra alergenilor aerieni (polen, mucegaiuri, mătreață pentru animale de companie și acarianul prafului), precum și asupra alergenilor alimentari obișnuiți.

Există trei criterii care trebuie să fie prezente pentru a diagnostica dermatita atopică:

• Alergii: Persoana trebuie să aibă alergii (cel puțin un test cutanat pozitiv) și / sau antecedente familiale de boli alergice la rude apropiate. Pot exista cazuri rare în care o persoană are dermatită atopică fără dovezi de alergii.
• Mâncărime: Pacientul trebuie să aibă mâncărime și zgârieturi pentru ca erupția să apară. Dacă pielea sau zonele erupției cutanate nu prurit sau nu au fost zgâriată, atunci persoana nu are dermatită atopică.
• Eczemă: Eczema se referă la apariția erupției cutanate la pacienții cu dermatită atopică; apare și la cei cu alte boli de piele. Erupția apare roșie cu mici vezicule sau umflături. Acestea pot să scurgă sau să se scuture cu zgâriere suplimentară. Pe termen lung, pielea pare îngroșată și piele.

Prezentare generală a dermatitei atopice (eczeme)

Dermatită alergică de contact

În plus față de un istoric bun și un examen fizic, medicul dumneavoastră poate efectua teste cutanate pentru a vă vedea reacția la diferiți alergeni.

Alergii nazale

În multe cazuri, rinita alergică este diagnosticată atunci când o persoană prezintă simptome convingătoare și constatări ale examenului fizic compatibile cu această boală. Cu toate acestea, pentru ca rinita alergică să fie diagnosticată corect, este nevoie de testarea alergiei.

Pentru diagnosticarea rinitei alergice sunt necesare teste alergice pozitive; testarea alergiei negative sugerează rinită non-alergică. În timp ce testarea alergică poate fi realizată cu teste cutanate sau teste de sânge, testarea cutanată este în continuare metoda preferată.

Alergii la mancare

Diagnosticul alergiilor alimentare se face atunci când apar simptome tipice după consumul unui anumit aliment și un pacient primește un rezultat pozitiv după ce a fost supus unui test de alergie la alimentul în cauză. Testarea anticorpului alergic se realizează cel mai bine cu testarea pielii, deși se poate face și cu un test de sânge.

Testul de sânge poate fi util în prezicerea dacă o persoană a depășit o alergie alimentară. Acest lucru este valabil mai ales, deoarece, în multe cazuri, testul cutanat poate fi în continuare pozitiv la copiii care au depășit efectiv o alergie alimentară.

Dacă diagnosticul alergiei alimentare este pus în discuție în ciuda testării, un alergolog poate decide să efectueze o provocare alimentară orală. Aceasta presupune ca o persoană să mănânce cantități din ce în ce mai mari din mâncarea suspectă, timp de multe ore, sub supraveghere medicală atentă.

Având în vedere potențialul de reacții alergice care pun viața în pericol, o provocare alimentară pe cale orală trebuie efectuată numai de un medic cu experiență în diagnosticul și tratamentul bolilor alergice.

Bazele alergiilor alimentare

Astm alergic

Diagnosticul de astm este sugerat de prezența simptomelor de astm; in orice caz, spirometrie este necesar pentru a face un diagnostic ferm. Spirometria poate fi efectuată cu ușurință la persoanele cu vârsta de 5 ani și peste.

Se face prin suflare într-un dispozitiv spirometru. Poate prezenta un tipar specific la o persoană cu astm, ceea ce poate face diagnosticul mai concret. De exemplu, cineva cu astm bronșic poate prezenta o anumită creștere a funcției pulmonare după utilizarea unui bronhodilatator, cum ar fi Albuterol.

Ce să ne așteptăm de la un test de spirometrie

Dacă diagnosticul de astm este încă în discuție, în ciuda efectuării spirometriei, specialiștii în astm pot efectua teste suplimentare pentru a determina dacă o persoană are astm. Acestea includ bronhoprovocare (cauzând o scădere a funcției pulmonare cu inhalarea anumitor substanțe chimice, cum ar fi metacolina) și măsurători ale markerilor inflamației în aerul expirat, spută, sânge și urină.

Determinarea formală a faptului că este astmul cuiva alergic astmul bronșic, adică declanșat de alergeni, implică teste cutanate sau de sânge. Este posibil să aveți declanșatori sezonieri (cum ar fi polenul) sau pot fi alergeni care sunt prezenți pe tot parcursul anului (cum ar fi acarienii de praf).

Cum este diagnosticat astmul

Diagnostice diferențiale

Medicul dumneavoastră va lua în considerare dacă rinita are o cauză nealergică, care poate fi de mediu sau datorită unui virus precum răceala obișnuită. Sinuzita acută sau cronică poate produce, de asemenea, unele dintre aceleași simptome.

Simptomele alergiei alimentare pot fi cauzate de afecțiuni, inclusiv boala celiacă. Dar simptomele pot avea, de asemenea, o cauză non-alergică, inclusiv infecții cronice, boli enzimatice și chiar reacții psihosomatice.

Dermatita atopică poate arăta ca multe alte afecțiuni ale pielii, inclusiv psoriazis, dermatită seboreică, scabie, pecingine și multe altele. Dermatita alergică de contact împărtășește simptomele cu dermatita de contact iritantă.

Un cuvânt de la Verywell

Poate fi o ușurare să descoperiți exact ce vă declanșează alergiile sau să excludeți alergiile ca cauză. Dacă sunt diagnosticate alergii, puteți începe să găsiți modalități de a evita alergenii și un tratament eficient pentru simptomele dumneavoastră.

• Acțiune
• Flip
• E-mail
• Text