Conţinut
Diagnosticul HPV implică nu numai detectarea virusului, ci și determinareacaredintre cei peste 100 de viruși înrudiți care alcătuiesc HPV este prezent. Deși majoritatea sunt relativ inofensive, este deosebit de important să aflați dacă infecția implică una dintre cele peste 14 tulpini cu risc ridicat, care sunt puternic legate de cancer. Medicii vor folosi un test Papanicolau, test HPV sau biopsie, împreună cu judecata lor clinică - pentru a forma un diagnostic și, sperăm, să surprindă orice caz de risc ridicat înainte de a deveni o problemă. Modul în care cineva este examinat și testat variază în funcție de sex, vârstă și chiar orientare sexuală.Cu toate acestea, provocarea diagnosticului este că HPV nu produce adesea semne evidente de infecție, ceea ce poate determina oamenii să întârzie testarea. În unele cazuri, persoanele pot fi diagnosticate mai întâi cu HPV atunci când sunt diagnosticate cu un cancer asociat.
Teste pentru femei
Una dintre cele mai bune modalități de a detecta infecția cu HPV la femei este cu un frotiu Papanicolau. Acest lucru se poate face în timpul unui examen ginecologic de rutină sau mai ales pentru că este suspectat HPV. În timpul unui frotiu Papanicolau, celulele sunt răzuite ușor din colul uterin și examinate la microscop pentru a verifica semnele de displazie. Un examen vizual va fi, de asemenea, efectuat pentru a identifica verucile genitale (care au de obicei un aspect asemănător conopidei, dar pot fi, de asemenea, plate și de culoarea cărnii). Amintiți-vă, totuși, că absența negilor nu înseamnă că sunteți departe de HPV.
Un alt test, numit testul HPV, verifică virusul real, mai degrabă decât modificările celulelor cervicale. Este utilizat la femeile cu vârsta peste 30 de ani, fie ca răspuns la un frotiu Papanicolau anormal, fie ca parte a unui screening de rutină. Poate fi efectuat în același timp - și chiar cu același tampon - ca frotiul Papanicolau (o practică cunoscut sub numele de co-testare).
Recomandări
Recomandările de screening pentru HPV pot varia în funcție de vârsta unei femei și de alți factori:
- Pentru femeile sub 30 de ani, se recomandă un frotiu Papanicolau la fiecare trei ani. Cu toate acestea, HPV testarea nu este recomandat, deoarece infecțiile cu HPV sunt frecvente la femeile de 20 de ani și rareori duc la cancer. În acest timp, majoritatea infecțiilor cu HPV vor fi de scurtă durată și se vor rezolva singure, fără consecințe pe termen lung.
- Pentru femeile de la 30 la 65 de ani, fie un test Papanicolau poate fi efectuat la fiecare trei ani, fie testarea simultană cu un test Papanicolau și testul HPV pot fi efectuate la fiecare cinci ani.
- Femeile seropozitive sub 30 de ani ar trebui să aibă un test Papanicolau la fiecare 12 luni când a fost diagnosticat pentru prima dată. După trei rezultate normale, testarea poate fi extinsă la un test Papanicolau la fiecare trei ani, atâta timp cât rezultatele sunt normale.
Testele PAP și HPV durează doar câteva minute. Rezultatele PAP sunt de obicei returnate în două săptămâni; Rezultatele testelor HPV pot dura mai mult. Ambele sunt de obicei acoperite de asigurare.
Unul dintre cei mai mari factori de risc pentru cancerul de col uterin este absența screeningului regulat. Pentru a evita complicațiile HPV, femeile ar trebui să respecte programul de screening de mai sus și să-și sfătuiască medicii cu privire la orice negi, leziuni sau alte anomalii care s-au dezvoltat la nivelul organelor genitale sau anusului.
Teste pentru bărbați
Majoritatea infecțiilor cu HPV la bărbați sunt evidențiate de apariția uneia sau mai multor veruci pe penis, scrot, coapse, inghinală sau anus. Cu toate acestea, dacă un neg este interiorizat, acesta poate fi adesea identificat doar examinând canalul anal cu un anoscop și / sau folosind un frotiu Papanicolau anal.
Frotiu Papanicolau anal folosește aceeași tehnologie ca un frotiu Papanicolau cervical și este utilizat pentru a identifica displazia în celulele luate din anus. Testul poate fi un instrument important pentru bărbații care fac sex anal receptiv, deoarece verucile interiorizate nu sunt adesea resimțite.
Recomandări
În ciuda acestui fapt, Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă în prezent împotriva screening-ului Papanicolau de rutină la bărbați, deoarece nu se știe dacă tratarea unei displazii de grad înalt previne cancerul anal. Mai mult, spre deosebire de testele HPV utilizate la femei nu există un astfel de test disponibil în prezent pentru a confirma o infecție anală sau orală.
În acest scop, CDC a emis o recomandare că frotiul Papanicolau anal poate fi efectuat la bărbații care au relații sexuale cu bărbați (MSM) care fac sex anal receptiv, deși nu au fost stabilite linii directoare specifice de screening. Acest grup are o Riscul de 37 de ori mai mare de cancer anal comparativ cu populația generală. MSM care sunt HIV-pozitivi sunt deosebit de expuși riscului. În absența ghidurilor de screening, trebuie să fiți propriul dvs. avocat și, dacă este necesar, să solicitați îngrijire de la un medic sau o clinică specializată în sănătatea bărbaților sau în îngrijirea specifică MSM.
De obicei, aceste teste suntnu acoperite de asigurare.
Biopsia verucilor genitale
Dacă un veruc pare suspect sau este greu de identificat, medicul poate efectua o biopsie pentru a îndepărta o probă de țesut pentru a fi analizată în laborator. În timp ce injecția anestezică utilizată pentru amorțirea pielii poate fi dureroasă, procedura în sine nu este de obicei.
Odată îndepărtat, țesutul poate fi examinat la microscop. Laboratorul vă va spune fie că nu există celule anormale (ceea ce înseamnă că totul este în regulă), fie că există celule anormale numite koilocite. Koilocitele vor apărea goale sau concav la microscop și sunt caracteristice infecției cu HPV.
O biopsie a verucii genitale poate fi indicată dacă:
- Diagnosticul HPV este incert
- Un veruc sângerează, se inflamează sau are un aspect atipic
- Persoana are HIV sau este imunitar compromisă
- S-a înrăutățit starea de la examenul anterior
Dacă un test HPV este pozitiv
În același mod în care absența negilor nu înseamnă că sunteți departe de HPV, prezența unui veruc genital nu înseamnă că veți face cancer.
Cu excepția cazului în care există dovezi ale neoplaziei (creșterea necontrolată, anormală a celulelor), medicul ar considera un rezultat pozitiv al unui ecran HPV ca fiind un „steag roșu” și va continua să monitorizeze îndeaproape starea.
Ghid de discuții despre medicul HPV
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
În timp ce displazia poate progresa în cancer în timp, riscul este foarte variabil. Displazia de grad scăzut dispare de obicei singură fără tratament. Prin contrast, displazia de grad înalt se poate dezvolta într-o formă timpurie de cancer cunoscută sub numele de carcinom in situ (CSI).
În cazul puțin probabil în care diagnosticul de cancer sau precancer este diagnosticat, veți fi direcționat la un oncolog pentru a pune în scenă boala și pentru a decide cursul adecvat al tratamentului. Din fericire, diagnosticul precoce aproape întotdeauna conferă un succes mai mare în tratament.
Care sunt opțiunile mele de tratament pentru HPV?