Depresia în scleroza multiplă

Conţinut

• Simptome
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Depresia și scleroza multiplă (SM) coexistă adesea și pot contribui reciproc. Procesul de boală al SM în sine poate produce depresie, la fel ca și impactul psihologic al trăirii cu această preocupare neurologică cronică. Mai mult, unele dintre simptomele SM se suprapun cu cele ale depresiei, deci poate fi greu de știut dacă vă confruntați cu agravarea SM sau o criză de depresie (fie legată sau fără legătură cu boala dumneavoastră).

Depresia vă poate îngreuna funcționarea la cel mai bun nivel, ceea ce face ca efectele SM să fie cu atât mai dificil de gestionat, deci este important să fiți conștienți de aceste conexiuni și să obțineți ajutor dacă aveți nevoie de ea.

3:38

3 pacienți cu SM împărtășesc sfaturile lor pentru gestionarea stresului

Simptome

Aproape toată lumea se simte tristă din când în când. Și nu se poate nega că trăirea cu SM poate adăuga la aceste sentimente. Însă depresia clinică este mai durabilă și mai severă decât tristețea și este adesea însoțită de alte simptome.

Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre simptomele depresiei. Având în vedere unele dintre suprapunerile cu SM, este ușor să le crezi până la boala ta. Dar este important ca un profesionist să stabilească exact de ce vă simțiți așa.

• Modificări ale dispoziției: SM se poate manifesta și prin modificări ale dispoziției. Dacă vă simțiți trist, plâns sau iritabil de cele mai multe ori și dacă aceste simptome durează mai mult de două săptămâni, s-ar putea să vă confruntați cu depresia.
• Apatie: Este posibil să vă pierdeți interesul sau plăcerea față de majoritatea lucrurilor care vă plăceau anterior să faceți. Apatia este frecventă și în SM.
• Modificări ale apetitului: Pofta de mâncare poate scădea sau crește. Este posibil să pierdeți sau să câștigați 5% sau mai mult din greutate fără a încerca să faceți acest lucru. SM de obicei nu afectează apetitul decât dacă aveți și depresie.
• Probleme de somn: Depresia poate interfera cu somnul; este posibil să aveți probleme cu somnul și / sau să dormiți prea mult. Tulburările de somn nu sunt mai puțin frecvente în SM.
• Modificări psihomotorii: Ați putea fi agitat și neliniștit sau s-ar putea să vă mișcați neobișnuit de încet. Acest lucru nu este comun cu SM, care se manifestă de obicei cu mișcări slabe și necoordonate, nu cu o încetinire generală a mișcărilor sau neliniște.
• Oboseală: Este posibil să vă simțiți obosit și să aveți puțin sau deloc energie, cu toate acestea, acesta este, de asemenea, unul dintre cele mai frecvente simptome ale SM.
• Sentimente de vinovăție:Vă puteți simți fără valoare sau excesiv de vinovați pentru lucrurile pe care le-ați făcut sau nu le-ați făcut. Aceasta nu este o caracteristică tipică a MS.
• Probleme cognitive: Puteți avea probleme cu concentrarea, organizarea gândurilor sau luarea deciziilor. Gândirea înnorată este destul de comună cu SM.
• Gândurile de sinucidere: Simți că ai fi mai bine mort sau ai gânduri să te sinucizi. SM nu cauzează de obicei gânduri suicidare decât dacă aveți și depresie.

Simptomele depresive pot preceda o exacerbare a SM, deci pot fi un indiciu că trebuie să obțineți asistență medicală.

Experiența emoțională a SM

Cauze

Din păcate, în ciuda a ceea ce se știe despre depresie și cât de frecventă este, există încă un stigmat. Mulți oameni se simt mai bine știind că simptomele lor depresive sunt cauzate de o altă boală.

Când aveți SM și depresie, este important să vă amintiți că nu este niciodată vina ta. Depresia dumneavoastră poate fi distinctă din punct de vedere chimic și anatomic de SM sau modificările creierului legate de SM pot contribui la modificări ale dispoziției și la alte simptome ale depresiei.

În plus, gestionarea dizabilității și a aspectelor practice ale SM vă poate reduce starea de spirit. Și unii experți consideră că stresul și depresia pot exacerba și simptomele SM.

Gestionarea SM pare a fi o soluție eficientă pentru acest lucru - și poate fi. Dar unele dintre terapiile de modificare a bolii utilizate pentru SM, cum ar fi terapiile cu interferon Avonex (interferon beta-1a) și Betaseron (interferon beta-1b), pot produce și depresie ca efect secundar.

Diagnostic

Depresia este un diagnostic clinic. Medicul dumneavoastră vă va întreba dacă aveți tristețe, oboseală, pesimism, probleme de somn și sentimente de vinovăție sau lipsă de speranță. De asemenea, vi se va întreba dacă ați avut gânduri să vă sinucideți sau dacă ați încercat vreodată să faceți acest lucru.

Deși multe dintre aceste întrebări pot fi inconfortabile, este important să răspundeți sincer.

Nu există test de sânge sau test de biomarker care să poată diagnostica cu precizie depresia, dar medicul dumneavoastră vă poate oferi o listă de întrebări de screening pentru depresie, astfel încât să puteți discuta răspunsurile împreună.

Există o serie de teste de screening, inclusiv Inventarul Depresiei Beck și Inventarului Depresiunii Romei. Medicul dumneavoastră poate utiliza unul dintre acestea pentru a vedea dacă simptomele dumneavoastră se potrivesc criteriilor unui diagnostic de depresie. Aceste teste pot fi, de asemenea, utilizate în urmăriri pentru a evalua dacă simptomele dumneavoastră se modifică odată cu tratamentul.

Dacă aveți atât SM, cât și depresie, medicul dumneavoastră poate discuta urmărirea simptomelor fiecărei afecțiuni pentru a vedea dacă acestea se corelează între ele. Dacă există tendințe - de exemplu, dacă vă deprimați în timpul exacerbărilor SM - este posibil să fie nevoie să luați un antidepresiv în timpul acelor episoade.

Chiar dacă aveți multe dintre simptomele depresiei, medicul dumneavoastră vă poate verifica sângele pentru a exclude afecțiunile de sănătate care pot imita depresia, cum ar fi boala tiroidiană sau anemia.

Tratament

Relația oarecum asemănătoare puiului și a oului dintre SM și depresie este la baza tratamentului adecvat.

A avea grijă de SM cu terapia corectă care modifică boala și tratamentul exacerbărilor dumneavoastră poate preveni depresia dacă exacerbările MS declanșează depresia. Și, deși tratarea depresiei nu schimbă cursul general al SM, abordarea acesteia poate face efectele SM-ului dvs. mai puțin limitative, îmbunătățindu-vă capacitatea de a funcționa la cel mai bun nivel.

Indiferent dacă simptomele depresive sunt sau nu cauzate de SM, antidepresivele și consilierea / psihoterapia vă pot ajuta. Cel mai eficient tratament pentru depresie în SM este o combinație a ambelor.

Medicamente

Cele mai frecvente tipuri de antidepresive pe care vi le pot prescrie dacă aveți SM și depresie sunt:

• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): ISRS sunt cele mai prescrise antidepresive și includ Prozac (fluoxetină), Zoloft (sertralină), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetină) și Lexapro (escitalopram).
• Inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI): Effexor (venlafaxină) și Cymbalta (clorhidrat de duloxetină) sunt două SNRI utilizate uneori pentru tratarea depresiei.
• Antidepresive triciclice: Antidepresivele triciclice, cum ar fi Elavil (amitriptilina) și Pamelor (nortriptilina), tind să aibă efecte secundare, cum ar fi somnolență, constipație sau dificultăți la trecerea urinei. Acest lucru vă poate face simptomele SM să se simtă mai rău. Prin urmare, acestea nu sunt de obicei utilizate ca tratament de primă linie pentru depresie în SM. Cu toate acestea, pentru depresia rezistentă la tratament, acestea pot fi utilizate singure sau în combinație cu alte medicamente.

Modul în care medicul dumneavoastră vă alege antidepresivul se bazează pe o serie de factori, inclusiv efectele secundare ale medicamentului, cât de des este luat, simptomele depresive cele mai notabile sau deranjante, costul și preferințele dumneavoastră.

Este important să fiți conștienți de faptul că antidepresivele pot dura șase până la opt săptămâni pentru a-și atinge efectul maxim.

Ar trebui să vă așteptați să aveți întâlniri regulate cu medicul dumneavoastră, astfel încât nivelul de îmbunătățire și efectele secundare să poată fi monitorizate îndeaproape. Este posibil să aveți nevoie de ajustări ale dozelor, în special în primele etape ale tratamentului.

Psihoterapie

Puteți discuta cu terapeutul despre recunoașterea factorilor care vă declanșează depresia și puteți învăța strategii care vă pot ajuta să vă schimbați perspectiva.

Deși depresia nu este cauzată de mentalitate, ajustările modului dvs. de gândire pot reduce unele dintre simptomele și efectele sale.

Diferența dintre TCC și psihanaliză

Un cuvânt de la Verywell

Există atât de multe efecte potențiale diferite ale SM, încât nimeni nu le experimentează pe toate. Este posibil să nu experimentați niciunul dintre efectele emoționale, cum ar fi stresul și depresia, sau pot fi o problemă majoră pentru dvs.

Știind la ce să vă așteptați de la SM vă poate ajuta să recunoașteți simptomele înainte ca acestea să se agraveze. Uneori, luarea de medicamente sau obținerea de consiliere la cel mai devreme semn al unei complicații ale SM poate preveni atingerea unui stadiu mai sever. Este important să vă adresați medicului orice îngrijorare sau semne de depresie. Ghidul nostru de discuții despre doctor de mai jos vă poate ajuta să începeți conversația.

Ghid de discuție pentru medicul cu scleroză multiplă

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF

• Acțiune
• Flip
• E-mail
• Text