Conţinut
Tromboza venoasă profundă (TVP) se întâmplă atunci când fluxul sanguin încetinește și trombocitele și plasma sa nu se amestecă și circulă corespunzător. Acest lucru provoacă un cheag de sânge, în acest caz într-o venă profundă, care împiedică revenirea sângelui dezoxigenat la inimă. Oricine poate face TVP în orice moment, dar există factori de risc care vă pot crește șansele de a dezvolta această afecțiune. De exemplu, femeile care sunt însărcinate sau care iau controlul nașterilor sunt expuse riscului de a dezvolta cheaguri de sânge.
Cauze comune
Orice lucru care interferează cu circulația sângelui dvs. așa cum ar trebui, poate provoca TVP. Iată câteva cauze frecvente care trebuie luate în considerare:
Imobilitate
Aceasta este una dintre cele mai mari cauze ale TVP. Când sunteți activ, mușchii picioarelor vă ajută să vă menține sângele în mișcare. Cu toate acestea, atunci când sunteți sedentar prea mult timp, se poate întâmpla opusul, provocând cheaguri de sânge.
Acesta este motivul pentru care TVP este o preocupare atât de mare pentru persoanele odihnite la pat (să zicem, într-un cadru spitalicesc), cei care suferă de afecțiuni medicale care îi împiedică să meargă, precum și cei care conduc distanțe mari sau călătoresc pe zboruri lungi și staționează mai mult de patru ore.
Sarcina și postpartum
În timp ce TVP în timpul sarcinii este rară, presiunea crescută în venele din zona pelviană și picioare poate provoca cheaguri de sânge. TVP postpartum se poate întâmpla din vasele de sânge deteriorate din uter și zona pelviană după naștere.
Potrivit Asociației Americane pentru Sarcină, femeile sunt cel mai susceptibile să experimenteze un cheag de sânge în primele trei luni de sarcină sau în primele șase săptămâni după naștere. Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi observă, de asemenea, că următoarele femei însărcinate sunt mai susceptibile de a dezvolta TVP:
- Cei cu un istoric familial puternic de TVP
- Femeile cu trombofilie moștenită (o tulburare genetică a cheagurilor de sânge, vezi mai jos)
- Cei care au nevoie de odihnă la pat
- Femeile care au o naștere cezariană
Utilizarea controlului nașterii
Cercetările arată că femeile care iau anticoncepție hormonală combinată (estrogen și progestin) au șanse crescute de a dezvolta TVP. Aceasta include pilulele contraceptive, plasturele și inelul vaginal, deși pilula prezintă un risc mai mic decât celelalte două Opțiuni.
Dar cercetările arată că nu toate pastilele anticoncepționale sunt egale în ceea ce privește riscul. Cei care conțin hormoni progestinici desogestrel și drospirenonă sunt mai susceptibili de a provoca cheaguri de sânge decât alte pastile contraceptive. Aceasta include Yaz, Yasmin, Beyaz și Safyral.
Pentru fiecare 100.000 de femei cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani care nu iau pilula, aproximativ cinci până la 10 ani vor dezvolta un cheag de sânge într-un an.
Acest risc crește de trei până la patru ori la femeile care utilizează pastile pentru nașterea de a doua generație și de șase până la opt ori la cele care utilizează cele de a treia generație, potrivit unui studiu realizat înJurnalul de farmacologie și farmacoterapie.
Cu toate acestea, chiar dacă riscul TVP este mai mare la femeile care utilizează controlul nașterii combinat, riscul general este încă relativ scăzut. Dacă aveți antecedente familiale de cheaguri de sânge și doriți să luați pilule contraceptive, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile dumneavoastră. Există și alte opțiuni de control al nașterii, cum ar fi contraceptivele numai cu progestin sau un dispozitiv intrauterin (DIU).
Ghid de discuții despre tromboza venoasă profundă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Vătămare
Când apare o vătămare, fie accidental, fie intenționat ca urmare a unei incizii chirurgicale, proteinele din sânge (factori de coagulare) se coagulează la locul plăgii pentru a forma un cheag de sânge. Acest lucru previne sângerarea, dar uneori cheagul de sânge se poate forma în interiorul uneia dintre venele profunde din corp și se poate transforma în TVP.
Genetica
De asemenea, aveți un risc crescut de a dezvolta TVP dacă aveți o tulburare genetică a cheagurilor de sânge, care poate provoca TVP pe cont propriu sau riscul compus asociat cu cele de mai sus.
De fapt, unele studii au arătat că 60% din cazurile de TVP se datorează factorilor genetici.
De exemplu, oamenii care locuiesc cufactorul V trombofilia Leiden au o mutație genică specifică care le crește șansele de a dezvolta cheaguri de sânge.
Mutația protrombinei 20210, cunoscută și sub numele de mutația factorului II, este o altă tulburare moștenită a cheagului de sânge. Protrombina este o proteină din sânge care ajută la coagulare. Cineva cu mutația protrombinei 20210 are prea multe proteine în sânge, ceea ce le face mai susceptibile de a dezvolta cheaguri.
Este posibil să aveți mutația protrombinei 20210 dacă dumneavoastră sau un membru al familiei ați avut TVP sau embolie pulmonară (PE), ați suferit un cheag de sânge într-un loc neobișnuit, ați avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral la o vârstă fragedă sau aveți antecedente de avorturi spontane. Dacă credeți că ați putea avea mutația protrombinei 20210, discutați cu medicul dumneavoastră despre testarea.
Deficitul ereditar de antitrombină (deficit de antitrombină III sau deficit de AT III) este o tulburare care crește riscul de a dezvolta TVP și PE.
Aproximativ 50% dintre persoanele cu deficit ereditar de antitrombină vor dezvolta unul sau mai multe cheaguri în timpul vieții lor, potrivit Institutului Național de Sănătate (NIH).
Sarcina, utilizarea pilulelor contraceptive, intervenția chirurgicală, vârsta și inactivitatea pot crește riscul.
Factorii de risc ai stilului de viață
TVP se poate întâmpla oricui, dar riscul dvs. este mai mare dacă aveți 60 de ani sau mai mult. Riscul de TVP este, de asemenea, mai mare pentru persoanele cu anumite boli și afecțiuni, cum ar fi bolile inflamatorii intestinale și anumite tipuri de cancer.
Deși acestea nu sunt lucruri pe care le puteți schimba, există câțiva factori de risc modificabili.
Inactivitate
Aceasta se potrivește mână în mână cu riscul pe care îl prezintă imobilizarea pentru perioade lungi de timp. Lipsa exercițiilor fizice regulate vă poate afecta circulația și poate duce la TVP.
Supraponderalitatea și obezitatea
A fi supraponderal sau obez poate, de asemenea, să vă ridice riscul de apariție a TVP din câteva motive. Presiunea adăugată pe care o exercită greutatea asupra corpului dvs. vă poate afecta venele și, prin urmare, fluxul de sânge.
În plus, atunci când sunteți supraponderal sau obez, inima trebuie să lucreze mai mult pentru a pompa sânge în tot corpul. Acest stres suplimentar asupra inimii poate duce la funcționarea cardiacă limitată și insuficiență cardiacă congestivă, ceea ce crește semnificativ șansele de TVP și embolie pulmonară.
Dacă suferiți o intervenție chirurgicală bariatrică pentru pierderea în greutate, știți că TVP este una dintre cele mai frecvente complicații ale procedurii.
Fumat
Studiile au arătat că fumatul țigării este asociat cu un risc crescut de TVP. În timp ce cercetările nu demonstrează că fumatul cauzează în mod direct TVP, persoanele care fumează sunt expuse riscului de a fi supraponderale sau obeze, de a avea boli de inimă și accident vascular cerebral și de a dezvolta cancer. - toți sunt factori de risc pentru TVP.
Cum este diagnosticată tromboza venoasă profundă