Conţinut
- Ratele disproporționate de boală și deces COVID-19 în comunitățile negre
- Factori de risc pentru Coronavirus și oameni de culoare
- Cum să lupți împotriva disparității rasiale în pandemia COVID-19
Experți recenziați:
Sherita Hill Golden, M.D., M.H.S.
Pandemia de coronavirus are un impact peste tot în lume, dar o tendință deranjantă este evidentă în SUA: oamenii de culoare, în special afro-americani, se confruntă cu boli și decese mai grave din cauza COVID-19 decât persoanele albe.
De ce se întâmplă asta? Sherita Golden, M.D., M.H.S., specialist în endocrinologie, diabet și metabolism și ofițer șef diversitate la Johns Hopkins Medicine, oferă informații despre această problemă complexă.
Ratele disproporționate de boală și deces COVID-19 în comunitățile negre
Potrivit rapoartelor mass-media, în Chicago, unde afro-americanii reprezintă o treime din populația orașului, aceștia reprezintă jumătate din cei care au dat rezultate pozitive pentru coronavirus și aproape trei sferturi din decesele provocate de COVID-19.
La fel, în județul Milwaukee, Wisconsin, afro-americanii reprezintă 70% din decesele cauzate de coronavirus, dar doar 26% din populația județului.
Aceste exemple nu sunt excepționale, iar tendința nu se limitează la afro-americani.Golden spune: „În timp ce o mare parte din accent s-a concentrat pe afro-americanii care contractează și mor în mod disproporționat din cauza COVID-19, alte populații minoritare sunt, de asemenea, afectate negativ, inclusiv comunitățile latinx / hispanice și nativ americani”
Orice persoană care crede că are simptome COVID și nu a fost trimisă pentru testare ar trebui să susțină și să persiste pentru a o face.
Sherita Golden, M.D., M.H.S.Factori de risc pentru Coronavirus și oameni de culoare
„Aceste comunități împărtășesc factori sociali și economici comuni, deja în vigoare înainte de pandemie, care își cresc riscul de COVID-19”, spune Golden. Acești factori includ:
Locuirea în condiții de locuințe aglomerate. „Condițiile de viață aglomerate reprezintă o provocare dificilă, care este rezultatul segregării rezidențiale rasiale de lungă durată și a politicilor de redlinare anterioare”, spune Golden. „Este dificil pentru 10 persoane care locuiesc într-un apartament cu trei camere să se distanțeze fizic corespunzător.” Ea spune că advocacy pe aceste probleme mai largi de politică ar putea ajuta la prevenirea viitoare disparități în rezultatele bolii.
Lucrul în domenii esențiale. Golden remarcă faptul că persoanele care lucrează în servicii de mediu, servicii alimentare, sectorul transporturilor și îngrijirea sănătății la domiciliu nu pot lucra de acasă. Aceste poziții îi pun pe muncitori în contact strâns cu ceilalți.
Accesul necoerent la asistența medicală din cauza lipsei de asigurare sau subasigurare. Abilitatea de a-și permite vizitele medicamentelor, medicamentele și echipamentele pentru gestionarea bolilor cronice este esențială pentru reducerea riscului de deces din cauza COVID-19 și a altor afecțiuni. De exemplu, un pacient cu diabet sau astm bronsic controlat din cauza tratamentului inconsistent este mai expus riscului de infecție coronavirus severă, chiar mortală.
Stări de sănătate cronice. Golden subliniază faptul că persoanele de culoare au o povară mai mare a afecțiunilor cronice de sănătate asociate cu un rezultat slab al COVID-19, inclusiv diabet, boli de inimă și boli pulmonare. Într-un studiu citat de Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 90% dintre cei spitalizați cu COVID-19 sever au avut cel puțin una dintre aceste afecțiuni medicale subiacente.
Stresul și imunitatea. Studiile au demonstrat că stresul are un efect fiziologic asupra capacității organismului de a se apăra împotriva bolilor. Inegalitatea veniturilor, discriminarea, violența și rasismul instituțional contribuie la stresul cronic la persoanele de culoare care pot epuiza imunitatea, făcându-i mai vulnerabili la bolile infecțioase.
Cum să lupți împotriva disparității rasiale în pandemia COVID-19
Instituirea unor politici echitabile privind locuințele, îmbunătățirea oportunităților de angajare și luarea altor măsuri pentru atenuarea inegalităților economice vor aduce beneficii oamenilor de culoare în următoarea urgență de sănătate, dar Golden spune că există modalități de a reduce boala și mortalitatea în populațiile vulnerabile chiar acum.
Mesaje COVID-19 vizate
Deoarece nu există în prezent un vaccin sau un tratament antiviral pentru COVID-19, distanțarea fizică, spălarea mâinilor și purtarea măștilor sunt intervenții cruciale de sănătate publică pentru a preveni răspândirea bolii la aceste populații vulnerabile, spune Golden. Acest mesaj este simplu, dar modul în care este livrat face diferența.
„Trebuie să folosim câteva abordări noi pentru promovarea mesajelor de distanțare fizică prin campanii de socializare. Mesajele de distanțare fizică ar trebui traduse în mai multe limbi într-o manieră sensibilă din punct de vedere cultural și la un nivel de alfabetizare care să permită tuturor celor cu risc să înțeleagă informațiile ”, spune Golden. (Golden a condus eforturi la Johns Hopkins pentru a colabora cu serviciile lingvistice pentru a traduce materialele coronavirusului în spaniolă.)
Ea adaugă că mesageria ar trebui să abordeze și să descurajeze stigmatul asociat cu COVID-19, despre care spune că împiedică persoanele simptomatice să solicite asistență medicală până când sunt bolnavi periculos.
„O preocupare deosebită în comunitatea imigranților este mitul conform căruia solicitarea asistenței medicale va face mai dificilă obținerea unui card verde în viitor. Acest lucru nu este adevărat și acel mesaj trebuie comunicat ”, spune Golden.
Testarea coronavirusului pentru persoanele de culoare
„Trebuie să ne asigurăm că toți indivizii simptomatici sunt direcționați pentru testarea COVID-19, în special persoanele afro-americane, latinx / hispanice și nativ-americani”, spune Golden.
Ea spune că datele anecdotice sugerează că persoanele din populații vulnerabile care au simptome COVID-19 nu pot fi trimise pentru testare la fel de frecvent ca omologii lor albi. Lipsa testelor ar putea însemna o răspândire suplimentară și mai mulți pacienți care nu solicită ajutor medical până când nu sunt grav bolnavi.
„Orice persoană care crede că are simptome COVID și nu a fost trimisă pentru testare ar trebui să pledeze și să persiste pentru a o face”, spune Golden.
Punerea la dispoziție a testelor COVID-19 pentru cei care nu au medici de îngrijire primară sau transport este o necesitate. Acest efort ar implica organizarea de abordări de sănătate publică pentru a asigura transportul către site-urile de testare existente și stabilirea site-urilor de testare direct în punctele fierbinți ale comunității, astfel încât persoanele simptomatice și contactele lor să poată fi testate, spune Golden.
La nivel de stat și federal, lideri precum Golden descoperă mai mulți factori care stau la baza disparității de sănătate rasială în general și, în special, în pandemia COVID-19. O cheie pentru îmbunătățirea echității este colectarea de date mai precise, specifice rasei, etniei și vecinătății. Știind cine este afectat de coronavirus și cine suportă cea mai mare povară este esențial pentru abordarea dezechilibrelor în testare și tratament.
Postat pe 20 aprilie 2020