Conţinut
Insuficiența respiratorie apare atunci când plămânii nu reușesc să-și facă treaba, trecând oxigenul în sânge și eliminând dioxidul de carbon. Este o complicație obișnuită a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) și a altor boli respiratorii severe.Plămânii dvs. sunt responsabili pentru aducerea oxigenului în corpul dvs., unde este preluat de celulele roșii din sânge și transportat acolo unde este necesar. Între timp, dioxidul de carbon - gazul rezidual produs de celulele dvs. în timp ce utilizează oxigenul - se mișcă din fluxul sanguin și revine în plămâni, unde îl expirați. Întregul proces se numește schimb de gaze.
În caz de insuficiență respiratorie, schimbul de gaze nu funcționează așa cum ar trebui să funcționeze, iar celulele din corpul dvs. încep să sufere din lipsă de oxigen, prea mult dioxid de carbon sau ambele. Prea mult dioxid de carbon poate perturba echilibrul acido-bazic din organism, ceea ce în sine poate duce la insuficiență respiratorie.
Simptome
Simptomele insuficienței respiratorii pot fi acute (în curs de dezvoltare rapidă) sau cronice (care apar în mod continuu sau recurent). Primul simptom al insuficienței respiratorii pe care l-ați putea observa este respirația scurtă, numită dispnee. Alte simptome includ:
- Creșterea frecvenței respirației
- Șuierătoare
- Confuzie
- Oboseală și letargie
- Somnolenţă
- Anxietate
- O nuanță albăstruie a pielii (cianoză)
- Tusind excesul de mucus
Dacă simptomele insuficienței respiratorii se dezvoltă brusc, trebuie să cereți imediat ajutor medical. Dacă medicul dumneavoastră v-a spus că aveți insuficiență respiratorie cronică ca urmare a BPOC sau a altor afecțiuni cronice, este posibil să puteți primi un tratament continuu acasă sau într-o unitate de îngrijire pe termen lung.
Insuficiența respiratorie bruscă este o urgență medicală. Dacă dumneavoastră sau cineva apropiat nu puteți respira, sunați la 911.
Cauze
Insuficiența respiratorie poate apărea în unul din cele două moduri. Fie că va exista prea puțin oxigen în sânge (denumit insuficiență respiratorie hipoxemică), fie prea mult dioxid de carbon în sânge (numit insuficiență respiratorie hipercarbă).
Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) este o cauză frecventă a hipoxemiei severe, în timp ce BPOC este strâns asociată cu hipoxemia hipercarbă.
Printre celelalte cauze posibile ale insuficienței respiratorii se numără:
- Obstrucția căilor respiratorii
- Pneumonie
- Astm
- Traumatism cranian
- Obezitate severă
- Accident vascular cerebral
- Embolie pulmonară
- Scleroza laterală amiotrofică (SLA)
- Intoxicații cu alcool
- Consum excesiv de medicamente, inclusiv opiacee și benzodiazepine
O afecțiune nu trebuie să afecteze plămânii direct pentru a provoca insuficiență respiratorie. De exemplu, accident vascular cerebral, leziuni ale capului, SLA și supradozajul cu droguri / alcool pot afecta sistemul nervos și mușchii care controlează respirația.
Există alte două forme de insuficiență respiratorie numite insuficiență respiratorie perioperatorie și postoperatorie. Ele pot apărea în timpul sau după operație atunci când o reacție la anestezie generală și intubație provoacă atelectazie (un plămân prăbușit).
Diagnostic
Dacă medicul dumneavoastră suspectează insuficiența respiratorie, există mai multe teste de obicei pentru a confirma diagnosticul. Ei includ:
- Raze x la piept
- Tomografie computerizată (CT) a toracelui
- Test de gaze arteriale din sânge (ABG)
- Pulsoximetrie pentru a detecta niveluri scăzute de oxigen
- Analize de sânge pentru a detecta niveluri ridicate de dioxid de carbon în sânge
Bronhoscopia, care implică inserarea unui obiectiv flexibil în gât și plămâni, poate fi utilizată pentru a verifica infecția în cazurile de insuficiență respiratorie acută.
Bronhoscopia nu trebuie utilizată la persoanele cu sistem imunitar compromis, deoarece crește riscul de admitere în terapie intensivă (40% față de 28%) și de deces (49% față de 41%) comparativ cu persoanele cu sistem imunitar intact.
Tratament
După confirmarea insuficienței respiratorii, tratamentul dumneavoastră poate include următoarele, în funcție de cauza principală a afecțiunii dumneavoastră:
- Bronhodilatatoare (care determină deschiderea căilor respiratorii)
- Steroizi (care ajută la relaxarea mușchilor căilor respiratorii)
- Antibiotice (dacă este implicată o infecție)
- Ventilație neinvazivă cu presiune pozitivă (cum ar fi CPAP sau BiPAP)
- Terapia cu oxigen
- Un aparat respirator sau un aparat de mascare neinvaziv
Odată ce starea dumneavoastră este stabilă, medicul dumneavoastră vă va vorbi despre opțiunile de tratament pe termen lung și despre prognosticul dumneavoastră. Perspectivele dvs. de recuperare vor depinde de cauza principală a eșecului, de severitatea stării dumneavoastră și de starea generală a sănătății dumneavoastră.
Persoanele cu BPOC care suferă de insuficiență hipercapnică acută au o rată de mortalitate (deces) în spital între 2% și 8% (până la 15% pentru cei aflați în terapie intensivă), precum și o rată de mortalitate de un an de la 22% la 43% %. Persoanele cu insuficiență hipoxemică acută severă (în care ABG scade sub 100 mmHg) au o rată a mortalității mai apropiată de 42%.
Vi se va recomanda să renunțați imediat la fumat și, dacă este necesar, vă adresați unui program de tratament pentru fumat. Pierderea în greutate poate ajuta la reducerea riscului de recurență, mai ales dacă sunteți obezi.
- Acțiune
- Flip
- Text