Conţinut
Hemangioamele congenitale sunt leziuni vasculare care se formează complet la naștere și apar atunci când vasele de sânge se formează anormal. Celulele care formează vasele de sânge se numesc celule endoteliale. Într-un hemangiom congenital, aceste celule se înmulțesc mai mult decât ar trebui. Țesutul suplimentar formează o tumoare benignă atașată vaselor de sânge normale. Cauza este necunoscută.
Hemangioamele congenitale pot fi uneori observate la ecografia prenatală în timpul sarcinii. Hemangioamele congenitale sunt de obicei rotunde sau ovale, ridicate și calde la atingere. Acestea sunt de culoare roz închis până la albastru sau violet, cu o mulțime de mici vene roșii vizibile pe piele (telangiectazii) și piele deschisă sau palidă (paloare) în jurul marginilor.
Hemangioamele congenitale sunt de obicei împărțite în două grupe: hemangiomul congenital cu implicare rapidă (RICH) și hemangiomul congenital neinvolutiv (NICH).
Hemangioamele congenitale sunt pe deplin crescute atunci când copilul se naște, dar nu cresc după naștere. UN BOGAT va începe să se micșoreze imediat după nașterea bebelușului. La vârsta de 1 până la 1 1/2 ani, BOGATUL poate fi aproape complet dispărut. Uneori, țesutul cicatricial liber este lăsat în urmă. UN NICH nu se micșorează după nașterea bebelușului. Ambele pot avea nevoie de tratament.
Hemangioamele congenitale se vor micșora uneori, dar nu vor dispărea complet. Acestea sunt uneori numite hemangioame congenitale parțial involutive (PICH).
Ecografia arată că vasele de sânge care alcătuiesc un hemangiom congenital au pereți subțiri și sângele curge rapid prin ele. Acestea sunt cele mai frecvente pe piele, brațe, picioare, cap sau gât și se găsesc ocazional în ficat.
Hemangioamele congenitale sunt la fel de frecvente la băieți și fete, deși mult mai puțin frecvente decât hemangioamele infantile.
Ilustrația unui copil cu un hemangiom congenital pe brațul superior.
© Eleanor Bailey
Cum sunt diagnosticate hemangioamele congenitale?
Medicii pot diagnostica majoritatea hemangioamelor congenitale făcând un examen și întrebând despre sarcină și sănătatea bebelușului. Majoritatea hemangioamelor nu au nevoie de teste speciale. Dacă un medic consideră că copilul dumneavoastră are un hemangiom congenital, acesta poate folosi ultrasunete pentru a vedea mai multe detalii în interiorul hemangiomului pentru a confirma diagnosticul.
Poate fi dificil imediat după naștere să faci diferența dintre un BOGAT și un NICH. Dacă hemangiomul devine mai mic după naștere, acesta este BOGAT. Dacă dimensiunea sa nu se schimbă, este un NIC.
Cum sunt tratate hemangioamele congenitale?
Pediatrul copilului dumneavoastră, un dermatolog și uneori un hematolog (un medic specializat în tulburări ale sângelui), chirurg plastic sau alt chirurg vor avea grijă de hemangiomul congenital al copilului dumneavoastră.
Sugarii cu hemangioame congenitale mari ar trebui să fie consultați de un medic specializat în anomalii ale sistemului vascular. Ei pot decide împreună cu dumneavoastră dacă este nevoie de tratament.
În primul an de viață, medicii vor dori să verifice hemangiomul des. Controalele vor depinde de dimensiunea hemangiomului, unde se află pe corp și dacă acesta cauzează probleme. Dacă hemangiomul începe să provoace probleme, se va recomanda tratamentul.
Orice hemangiom cu ulcer care sângerează sau care afectează hrănirea, vederea sau respirația are nevoie de tratament. Rareori, hemangiomul congenital mare poate provoca probleme cardiace din cauza cantității de sânge care curge în ele.
Nu există medicamente dovedite pentru tratarea hemangiomului congenital.
Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, aceasta se face de obicei între 2 și 5 ani. Unii părinți aleg să aștepte până când copilul va avea vârsta suficientă pentru a decide dacă va fi operat.
Tratamentele cu laser sunt uneori folosite în plus față de sau în locul intervenției chirurgicale.
Hemangiom congenital care implică rapid (RICH)
Un BOGAT este mai puțin probabil să aibă nevoie de tratament. Se va micșora singur, pe măsură ce copilul crește. De obicei, nu cauzează probleme în timpul copilăriei. În caz contrar, medicul dumneavoastră vă va recomanda tratamentul.
Așteptarea atentă este adesea cel mai bun tratament. Dacă țesutul cicatricial este lăsat în urmă după micșorare, poate fi necesar un tratament cu laser sau o intervenție chirurgicală.
Hemangiom congenital neimplicant (NICH)
UN NICH nu se va micșora fără tratament. Dacă un NICH cauzează probleme sau este foarte mare, medicul dumneavoastră vă va informa dacă copilul dumneavoastră trebuie să se adreseze unui chirurg sau alt specialist. Pentru NICH foarte mari, un radiolog intervențional poate avea nevoie să embolizeze (să blocheze) vasele de sânge mai mari din leziune înainte de operație. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de sângerare în timpul intervenției chirurgicale.