Conţinut
- Ce sunt deformările congenitale ale mâinilor?
- Care sunt diferitele tipuri de deformări congenitale ale mâinilor?
- Tratament pentru deformări congenitale ale mâinilor
Ce sunt deformările congenitale ale mâinilor?
Anomaliile congenitale sunt deformări ale mâinilor sau ale degetelor care sunt prezente la naștere. Orice tip de deformare la un nou-născut poate deveni o provocare pentru copil pe măsură ce acesta crește. Deformitățile mâinilor pot fi deosebit de invalidante pe măsură ce copilul învață să interacționeze cu mediul prin utilizarea mâinilor sale. Gradul de deformare variază de la o deformare minoră, cum ar fi degetele inegale sau inegale sau deformarea degetului mare, până la o deformare severă, cum ar fi absența totală a unui os.
Consultarea timpurie cu un chirurg de mână este o parte importantă a procesului de tratament pentru copilul născut cu o deformare a mâinii. Chiar dacă chirurgia reconstructivă nu este posibilă, există multe tipuri diferite de dispozitive protetice care pot fi utilizate pentru creșterea funcției.
Care sunt diferitele tipuri de deformări congenitale ale mâinilor?
Clasificările pentru deformările mâinilor pot varia. Această clasificare a fost acceptată de Societatea Americană pentru Chirurgia Mâinii. În prezent există 7 grupuri de deformări ale mâinii:
Probleme de formare a pieselor. Acest lucru se întâmplă atunci când părți ale corpului încetează să se dezvolte în timp ce copilul se află în uter. Acest lucru provoacă fie absența completă a unei părți a corpului, cum ar fi mâna, fie o structură lipsă, cum ar fi o parte a osului brațului. În cazul părții lipsă completă, intervenția chirurgicală nu se face. În schimb, acești copii pot primi dispozitive protetice la începutul copilăriei. Tipurile de clasificare includ:
Club radial. Un mâner radial este o deformare care implică toate țesuturile de pe partea degetului mare (partea radială) a antebrațului și a mâinii. Poate exista scurtarea osului, un deget mic sau absența degetului mare. Deformitățile încheieturii mâinii sunt de obicei operate la vârsta de aproximativ 6 luni.
Mănuș ulnar. Un clubhand ulnar este mai puțin comun decât un clubhand radial. Această deformare poate implica subdezvoltarea osului cubital (osul din antebraț pe partea degetului mic) sau absența completă a osului.
Eșecul separării părților mâinii. Cu acest tip de deformare, părțile mâinii, fie oasele, fie țesuturile, nu reușesc să se separe în uter. Cel mai frecvent tip al acestei clasificări este sindactilia. Sindactilia este atunci când 2 sau mai multe degete sunt fuzionate împreună. Există o tendință familială de a dezvolta această deformare. Dacă degetele sunt complet îmbinate, se consideră completă. Există 2 tipuri de sindactilie:
Sindactilie simplă. Aceasta implică fuziunea între țesuturile degetelor.
Sindactilie complexă. Aceasta implică fuziunea între oase.
Un alt exemplu de eșec al mâinii de a se separa este văzut în contracturile mâinii. Contracturile mâinii se pot dezvolta și ca urmare a unei probleme cu celulele din uter. O contractură este o tragere anormală înainte de degetele mâinii. De obicei este cauzat de probleme cu mușchii sau pielea. Unul dintre tipurile comune ale acestei clasificări include declanșarea congenitală. Declanșarea congenitală apare atunci când unul dintre degete nu este în măsură să se extindă. De obicei se vede în degetul mare. Este posibil să dureze ceva timp în dezvoltarea copilului înainte să se constate că copilul nu poate extinde degetul mare. Unele dintre aceste cazuri se îmbunătățesc singure. Chirurgia nu se face de obicei până în al doilea an de viață, ci de preferință înainte de vârsta de 3 ani.
Duplicări ale degetelor
Duplicarea degetelor este, de asemenea, cunoscută sub numele de polidactilie. Degetul mic este degetul cel mai adesea afectat.
Subdurarea degetelor
Degetele sau degetele mari nedezvoltate sunt asociate cu multe deformări congenitale ale mâinilor. Tratamentul chirurgical nu este întotdeauna necesar pentru corectarea acestor deformări. Degetele subdezvoltate pot include următoarele:- Degetul este mic
- Muschii lipsesc
- Oasele sunt subdezvoltate sau lipsesc
- Există absența completă a unui deget
Creșterea excesivă a degetelor
Creșterea excesivă a degetelor este, de asemenea, cunoscută sub numele de macrodactilie, ceea ce provoacă un deget anormal de mare. În această situație, mâna și antebrațul pot fi, de asemenea, implicate. În această afecțiune rară, toate părțile degetului (sau degetului mare) sunt afectate; cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, este implicat un singur deget (de obicei degetul arătător). Tratamentul chirurgical al acestei afecțiuni este complex și rezultatele pot fi mai puțin decât dorite. Uneori, se recomandă amputarea degetului mărit.
Sindromul congenital al benzii de constricție
Acest lucru se întâmplă atunci când o bandă de țesut se formează în jurul unui deget sau braț, provocând probleme care pot afecta fluxul sanguin și creșterea normală. Constricțiile inelului sunt congenitale (prezente la naștere). Această afecțiune poate fi asociată cu alte malformații congenitale, cum ar fi piciorul buzelor, buzele despicate sau palatul despicat. Nu se cunoaște cauza constricțiilor inelului. Unele teorii sugerează că bandajul amniotic poate duce la constricții ale inelului în jurul unui deget sau membru. În câteva cazuri, este posibil ca degetul să fie amputat.
Alte probleme generalizate ale sistemului osos
Acestea sunt un grup rar și complex de probleme.
Tratament pentru deformări congenitale ale mâinilor
Tratamentul specific pentru deformările congenitale ale mâinilor va fi determinat de medicul copilului dumneavoastră pe baza:
Vârsta copilului dvs., starea generală de sănătate și istoricul medical
Extinderea afecțiunii
Cauza afecțiunii
Toleranța copilului dumneavoastră pentru anumite medicamente, proceduri sau terapii
Așteptări pentru evoluția afecțiunii
Opinia sau preferința ta
Tratamentul poate include:
Manipularea și întinderea membrelor
Așezarea membrelor afectate
Transferuri de tendon
Aparate externe (pentru a ajuta la realinierea degetelor sau a mâinilor greșite)
Kinetoterapie (pentru a ajuta la creșterea forței și funcției mâinii)
Corectarea contracturilor
Grefe de piele. Acestea implică înlocuirea sau atașarea pielii la o parte a mâinii care lipsește pielea sau care a fost îndepărtată în timpul unei proceduri.
Proteză. Acestea pot fi utilizate atunci când intervenția chirurgicală nu este o opțiune sau în plus față de corecția chirurgicală.