Durerea pilonului și alte complicații ale chirurgiei tunelului carpian

Posted on
Autor: Marcus Baldwin
Data Creației: 14 Iunie 2021
Data Actualizării: 12 Mai 2024
Anonim
Mayo Clinic Minute: Ultrasound therapy for pain following carpal tunnel surgery
Video: Mayo Clinic Minute: Ultrasound therapy for pain following carpal tunnel surgery

Conţinut

Chirurgia este un tratament comun pentru sindromul de tunel carpian. Chirurgia poate fi efectuată fie ca o intervenție chirurgicală deschisă tradițională, fie ca o intervenție chirurgicală endoscopică minim invazivă.

Există posibile complicații ale intervenției chirurgicale și, deși șansa acestor complicații este mică, pacientul care are o intervenție chirurgicală în tunelul carpian ar trebui să înțeleagă aceste riscuri posibile.

Durerea de incizie și durerea de pilon

Durerea în zona inciziei este deosebit de frecventă după operația tradițională deschisă, mai degrabă decât eliberarea endoscopică a tunelului carpian. Există două tipuri de durere care apar în palma mâinii după intervenția chirurgicală a tunelului carpian: durerea incizională și durerea pilonului.

Durerea incizională apare direct la locul inciziei. Durerea directă la incizie este de obicei prezentă doar zile sau săptămâni după operație. Protejarea inciziei poate ajuta la ameliorarea durerii și este important să evitați ridicarea sau prinderea timp de câteva săptămâni după operația de tunel carpian.

Durerea de pilon este durerea experimentată pe părțile laterale ale inciziei în părțile mai groase ale palmei, numită eminența atenară și hipotenară. Durerea în aceste regiuni este locul în care atașamentele ligamentului transvers la oasele carpiene (formând tunelul carpian) ) sunt localizate.


În plus, aici se află mușchii palmei. Durerea de pilon este complicația mai frecventă și mai dificilă a intervenției chirurgicale în tunelul carpian și poate dura câteva luni până la rezolvare.

Tratamentele pentru durerea pilonului pot include odihna, masajul și terapia mâinilor. Operația suplimentară este, în general, ineficientă pentru tratamentul durerii pilonului.

Amorțeală persistentă și furnicături

Există două motive pentru care oamenii au simptome persistente de amorțeală și furnicături după operația de tunel carpian. Unul dintre motive este că ligamentul transvers carpian nu este eliberat complet. Al doilea motiv este dacă există o compresie de lungă durată a nervului median în tunelul carpian.

Eliberarea incompletă a ligamentului carpian transvers poate duce la o compresie persistentă pe nervul median și, prin urmare, la simptome persistente. Această complicație este mai frecventă în chirurgia endoscopică a tunelului carpian.


Unele persoane care au sindrom de tunel carpian de lungă durată pot avea amorțeli și furnicături persistente chiar și după intervenția chirurgicală de eliberare a tunelului carpian.Acest lucru este considerat a fi rezultatul unei comprimări de lungă durată și, prin urmare, a unor leziuni nervoase mai semnificative. De fapt, unii oameni au leziuni ale nervilor atât de severe încât senzația nu este niciodată restabilită la normal.

Un test nervos numit studiu de electromiografie (EMG) poate ajuta la indicarea gravității compresiei nervoase înainte de operație.

Infecţie

Infecția este o complicație neobișnuită, dar totuși o posibilitate atât după operația de tunel carpian deschis, cât și endoscopic. Este important să urmați cu atenție instrucțiunile chirurgului pentru a vă asigura că aveți grijă în mod corespunzător de zona inciziei. Există pași pe care îi poate lua pentru a preveni posibilitatea infectării.


De remarcat în special, deși unii chirurgi pot alege să utilizeze antibiotice, acestea nu sunt necesare în mod obișnuit pentru chirurgia tunelului carpian. Dacă apare o infecție, antibioticele pot fi un tratament eficient și, uneori, este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a curăța infecția. din rana chirurgicală.

Leziuni nervoase

Leziunea nervului median sau a ramurilor acestuia este neobișnuită în timpul operației de tunel carpian, dar cu siguranță este un risc. Șansa unei leziuni nervoase este ușor mai mare cu operația endoscopică a tunelului carpian.

Vătămarea tipică apare la o ramură mică a nervului care fie controlează mușchii degetului mare (ramura motorie), fie senzația la palma mâinii (ramura cutanată palmară).

Sindromul tunelului carpian recurent

Este posibil să apară simptome recurente după intervenția chirurgicală a tunelului carpian. Probabilitatea acestei complicații este estimată la aproximativ 10-15%.

Din păcate, chiar dacă această problemă este abordată cu o altă procedură chirurgicală, rezultatele unei a doua intervenții chirurgicale tind să nu fie la fel de favorabile ca rezultatele unei intervenții chirurgicale inițiale.

Un cuvânt de la Verywell

Chirurgia tunelului carpian este foarte sigură și foarte eficientă în tratamentul sindromului tunelului carpian. Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărui tratament invaziv, există riscuri de intervenție chirurgicală. Chiar dacă aceste riscuri sunt mici, pacienții ar trebui să înțeleagă posibilele complicații ale acestui tratament.