Conţinut
Cancerul de colon începe atunci când celulele anormale din colon încep să crească necontrolat. Este posibil ca simptomele să nu apară inițial, dar pe măsură ce boala progresează, o persoană poate observa o schimbare a obiceiurilor intestinale sau sânge roșu închis sau aprins în scaun. Există mai mulți factori care cresc șansele unei persoane de a dezvolta cancer de colon, unii aflându-se sub controlul unei persoane (de exemplu, supraponderalitatea și un stil de viață sedentar) și alții nu (de exemplu, având o boală inflamatorie intestinală).Cancerul de colon este al treilea cel mai frecvent cancer din Statele Unite, aproximativ 100.000 de cazuri noi fiind diagnosticate în fiecare an, potrivit Institutului Național al Cancerului. Din păcate, este, de asemenea, a treia cauză principală de decese cauzate de cancer atât în rândul bărbaților, cât și al femeilor din Statele Unite.
Anatomie
Colonul este situat în jurul perimetrului abdomenului și are aproximativ 5 metri lungime. Colonul este împărțit în următoarele secțiuni:
- Colon ascendent
- Colon transvers
- Colonul descendent
- Colon sigmoid
Termenul de cancer de colon este uneori folosit interschimbabil cu cancerul colorectal, deoarece cancerul de colon și de rect împărtășesc caracteristici comune. Rectul este o parte a colonului și ambele organe împreună sunt numite intestinul gros. Rectul măsoară șase până la 12 inci lungime și este situat între colonul sigmoid și anus. Scaunul este depozitat în rect până când este gata să fie evacuat din corp printr-o mișcare intestinală.
Tipuri de cancer de colon
Pe baza țesuturilor implicate, cancerele de colon pot fi descompuse în mai multe tipuri.
Adenocarcinom este cel mai frecvent tip de cancer de colon, reprezentând aproximativ 96% din diagnostice. Acest tip de cancer provine din glandele secretoare de mucus ale colonului.
În plus, există mai multe subtipuri sau variante, ceea ce înseamnă că modelul de țesut sau celulă al cancerului diferă ușor de un adenocarcinom „convențional”. De exemplu, adenocarcinomul mucinos este un subtip care produce mucoase excesive și tinde să se găsească pe partea dreaptă a colonului.
Alte variante de adenocarcinom includ:
- Carcinom cu celule inelate
- Adenocarcinom zimțat
- Adenocarcinom de tip comedo Cribriform
- Carcinomul micropapilar
- Carcinom medular
Pe lângă adenocarcinom, tipurile de cancer mult mai rare întâlnite în colon includ:
- Sarcoame ale țesuturilor moi
- Limfoame colorectale
- Tumori neuroendocrine
- Tumori gastrointestinale stromale (GIST)
Simptomele cancerului de colon
Există multe simptome potențiale ale cancerului de colon și ce simptome experimentează o persoană depinde de factori precum localizarea și dimensiunea cancerului.
Rețineți că unii oameni nu prezintă simptome în stadiile incipiente ale cancerului de colon. În plus, semnele și simptomele menționate mai jos pot fi (și sunt de obicei) datorate unei afecțiuni necanceroase, cum ar fi o infecție sau hemoroizi. Cu toate acestea, să vă vedeți medicul este singura modalitate de a ști cu siguranță.
Simptomele cancerului de colon includ:
- O schimbare a obiceiurilor intestinale, cum ar fi confruntarea cu diaree, constipație sau subțierea scaunelor („scaune cu creion”) care durează mai mult de câteva zile
- Alternarea constipației și diareei, potențial datorată unei obstrucții parțiale a unei tumori în colon
- Sânge roșu aprins sau roșu închis în scaune
- Simțind că nu vă puteți goli complet intestinele
- Disconfort abdominal și crampe
- Simptomele întregului corp, cum ar fi slăbiciunea, oboseala neobișnuită, pierderea neintenționată în greutate și pierderea poftei de mâncare
- Greață sau vărsături
- Îngălbenirea pielii sau a albului ochilor (numită icter)
Cauze
Cele mai multe tipuri de cancer de colon sunt cauzate de creșteri în interiorul mucoasei interioare a colonului, numite polipi, care se transformă în cancer de-a lungul mai multor ani. Acestea fiind spuse, majoritatea polipilor nu se dezvoltă în cancer. Șansa ca un polip să se transforme în cancer depinde de factori, cum ar fi tipul de polip (polipii adenomatoși sunt considerați precanceroși) sau dacă polipul conține celule anormale (numite displazie).
Există mai mulți factori de risc asociați bolii. Unele nu pot fi schimbate, în timp ce altele pot fi abordate cu modificări ale stilului de viață. Factorii de risc comuni includ:
- Fiind peste 50 de ani
- Având polipi de colon
- Consumul de alcool la exces
- Având membri ai familiei cu cancer de colon
- Consumați o dietă bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de fibre
- A fi supraponderal sau obez
- Inactivitate fizica
- Având un istoric personal al altor tipuri de cancer
- Fumatul sau consumul de tutun
Un alt factor de risc pentru cancerul de colon este boala inflamatorie a intestinului (boala Crohn și colita ulcerativă). Mai precis, o boală inflamatorie intestinală activă în colon pentru o lungă perioadă de timp poate crește acest risc. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu IBD nu vor dezvolta niciodată cancer de colon.
Ce vă crește șansele de a dezvolta cancer de colon?Diagnostic
Testele de screening sunt importante pentru diagnosticul cancerului de colon, deoarece majoritatea oamenilor nu prezintă simptome în stadiile anterioare ale cancerului de colon.
Potrivit Societății Americane a Cancerului, testele utilizate pentru depistarea cancerului de colon includ:
- Colonoscopie
- Colonoscopie virtuală
- Sigmoidoscopie flexibilă
- Test de sânge ocult fecal pe bază de guaiac
- Test imunochimic fecal
- Test ADN scaun
Dacă cancerul de colon este suspectat cu un test de screening, o persoană va fi supusă unei colonoscopii diagnostice și a unei biopsii. Cu o biopsie, un gastroenterolog îndepărtează o bucată de țesut din masa suspectă. Apoi, un patolog examinează proba de țesut la microscop pentru a căuta celule canceroase.
Dacă este prezent cancer, pot fi efectuate alte teste pe eșantion pentru a clasifica mai bine cancerul, cum ar fi cele care caută mutații în anumite gene. În acest fel, tratamentul poate fi cel mai bine orientat către cancerul specific.
Testele de imagistică, cum ar fi o scanare CT, RMN, radiografie toracică sau scanare PET, sunt, de asemenea, utilizate pentru a accesa stadiul cancerului, adică dacă (și cât de departe) s-a răspândit în ganglioni limfatici sau organe. variază de la 0 la 4.
Tratament
Pe baza tipului, stadiului și localizării cancerului, medicii pot determina cel mai bun curs de tratament pentru a vindeca boala sau pentru a gestiona mai bine simptomele dacă cancerul nu este tratabil.
Opțiunile care pot fi luate în considerare includ:
- Interventie chirurgicala: Pentru cancerele de colon care nu s-au metastazat sau s-au răspândit în locuri îndepărtate ale corpului (de exemplu, ficatul), intervenția chirurgicală este tratamentul primar. Chirurgia implică adesea îndepărtarea polipului canceros în timpul unei colonoscopii (polipectomie). Uneori, o parte a colonului trebuie îndepărtată pentru a trata cancerul de colon (colectomie parțială). Rar, întregul colon este îndepărtat (colectomie totală).
- Terapie locală: Radioterapia este o terapie locală, deoarece vizează o zonă a corpului. Poate fi utilizat pentru a trata anumite persoane cu cancer de colon, adesea în asociere cu o intervenție chirurgicală și / sau chimioterapie.
- Terapii sistemice: Medicamentele de chimioterapie vizează celulele care se dublează rapid în organism și pot fi administrate înainte sau după o intervenție chirurgicală pentru cancerul de colon și / sau împreună cu radiațiile. Uneori se folosesc alte terapii sistemice, fie singure, fie pe lângă chimioterapie. Terapiile vizate se leagă și blochează acțiunea proteinelor specifice situate în interiorul sau în afara celulelor canceroase, care în mod normal le ajută să crească. Pentru persoanele cu cancer de colon avansat sau cancer care este rezistent la chimioterapie, poate fi utilizată imunoterapia.
- Îngrijire paliativă: Îngrijirea paliativă este o componentă importantă a tratamentului cancerului de colon, în special în stadiile avansate. Acest tip de terapie se concentrează pe optimizarea confortului și gestionarea simptomelor precum durerea, anxietatea și problemele intestinale.
Prevenirea
Cel mai important pas pe care îl puteți face pentru a preveni cancerul de colon este să discutați cu medicul dumneavoastră despre examinarea. Vestea bună este că există mai multe teste de screening disponibile, inclusiv teste vizuale (de exemplu, o colonoscopie) și teste de scaun la domiciliu (de exemplu, testul imunochimic fecal).
Ghid de discuții despre medicul împotriva cancerului de colon
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Potrivit Societății Americane a Cancerului, screening-ul pentru cancerul de colon ar trebui să înceapă la vârsta de 45 de ani pentru persoanele cu risc mediu. de cancer de colon sau polipi), screeningul începe la o vârstă mai timpurie și la intervale mai frecvente.
Alte strategii pe care tu (și persoana iubită) le poți întreprinde pentru a preveni cancerul de colon includ:
- Pierderea în greutate, dacă sunteți supraponderal sau obez
- Moderarea consumului de carne roșie și limitarea (sau evitarea) consumului de carne procesată
- Mănâncă mai multe fructe, legume și fibre
- Efectuarea unui exercițiu regulat moderat până la intens
- Evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool
Un cuvânt de la Verywell
Cancerul de colon poate fi o boală dificil de înfășurat cu capul. Diagnosticul, stadializarea și tratamentul sunt adesea complexe și intensive. Vestea bună, totuși, este că ratele de cancer de colon sunt în scădere, pe măsură ce mai multe persoane care sunt expuse riscului de a fi testate. Mai mult, odată cu îmbunătățirile în screening și tratamentele disponibile, ratele de supraviețuire ale cancerului de colon sunt în creștere.
În cele din urmă, experții descoperă din ce în ce mai multe modalități prin care oamenii pot preveni cancerul de colon în primul rând. Unele dintre aceste strategii simple includ consumul de mai multe fibre și mai puțină carne roșie, exercițiile fizice, pierderea în greutate dacă sunt supraponderale sau obeze și evitarea consumului excesiv de alcool.
Care sunt simptomele cancerului de colon?