Conţinut
O încheietură ruptă este o leziune obișnuită. De fapt, fracturile încheieturii mâinii sunt cele mai frecvente fracturi ale extremităților, reprezentând mai mult de 10% din toate fracturile brațelor sau picioarelor. Aproximativ 3/4 din toate fracturile antebrațului apar la capătul osului cu rază - această parte a osului se numește rază distală. Unul dintre cele mai frecvente tipuri de fracturi cu rază distală se numește fractură Colles.Colles Fracture Semnificație
Fractura Colles este un tip specific de fractură cu rază distală. Motivul pentru care se numește fractură Colles este chirurgul care a descris pentru prima dată acest tip de leziune la începutul anilor 1800. Dr. Abraham Colles a fost un chirurg irlandez care a descris această leziune și numele său este folosit și astăzi de mulți medici care descriu acest tip de leziune.
Atunci când un pacient suferă o fractură Colles, articulația încheieturii mâinii este împinsă în spatele osului antebrațului (raza). Fractura lui Colles apare cel mai frecvent după căderea unei mâini întinse. O adevărată fractură Colles este cunoscută sub numele de fractură extraarticulară, ceea ce înseamnă că ruptura nu intră în porțiunea cartilajului articulației încheieturii mâinii. În schimb, pauza este chiar peste nivelul articulației.
În timp ce descrierea inițială a unei fracturi Colles a fost o fractură cu rază distală extraarticulară deplasată dorsal, adesea numele unei fracturi Colles este aplicat vag la aproape orice fractură de încheietură. Este posibil să vi se spună că aveți o fractură Colles atunci când, în realitate, aveți un model de fractură ușor diferit de ceea ce a descris Colles acum 200 de ani. Vestea bună este că, dacă aveți sau nu o adevărată fractură Colles sau un alt tip de fractură la încheietura mâinii, principiile generale de tratament sunt similare.
Nu orice fractură cu rază distală este o colecție
De multe ori văd pacienți și medici deopotrivă referindu-se la orice fractură cu rază distală ca la o fractură Colles. Aceasta nu este o afirmație exactă, deoarece există multe variații ale fracturilor cu rază distală (locație specifică, direcția de deplasare), iar o fractură Colles este doar una dintre acestea.
Din experiența mea, o adevărată fractură Colles este de fapt o leziune relativ neobișnuită. Mult mai des văd fracturi care sunt rezultatul unei densități osoase slabe și, în aceste situații, fractura se extinde adesea în cartilajul articulației încheieturii mâinii, o problemă numită fractură intraarticulară. Deși locația acestei fracturi este aproape de o adevărată fractură Colles, în mod clar nu este vorba despre rănirea pe care Colles a descris-o. Așadar, fiți avertizați când părăsiți secția de urgență a spitalului și vă spun că este o fractură Colles, este posibil ca leziunea să fie ușor diferită.
Opțiuni de tratament
Determinarea tratamentului adecvat al unei fracturi Colles depinde de o serie de factori. Mai exact, chirurgul dumneavoastră va căuta alinierea și stabilitatea fracturii. Oasele slab aliniate sau instabile sunt mai susceptibile de a necesita stabilizare chirurgicală.
Adesea, o fractură Colles poate fi resetată fără a efectua o intervenție chirurgicală; aceasta este o procedură numită reducere a fracturii. În timpul acestei proceduri, pacientului i se administrează fie anestezie locală, fie generală, iar un clinician va repoziționa oasele și apoi va aplica o atelă pentru a menține oasele în poziția corectă.
În funcție de gradul de deplasare al osului antebrațului (raza) și de anomalia angulației încheieturii mâinii, fractura Colles poate necesita intervenție chirurgicală pentru tratament. Atunci când leziunea este mai semnificativă, va necesita probabil tratament chirurgical. În timpul unei proceduri chirurgicale, chirurgul dumneavoastră poate folosi știfturi, plăci și / sau șuruburi pentru a asigura oasele într-o poziție mai bună. În timp ce intervenția chirurgicală nu face ca pauza să se vindece mai repede, ea menține oasele în poziția corectă în timp ce acestea se vindecă. În plus, deoarece oasele sunt ținute în siguranță cu implanturile metalice, adesea pacienții nu necesită imobilizare turnată.