Conţinut
- De ce doresc spitalele să rămână pacienții
- Înainte de a decide să părăsiți AMA
- Dacă decideți să părăsiți AMA
- Un cuvânt de la Verywell
În cazurile în care un pacient decide să plece împotriva recomandărilor medicului, cazul va fi etichetat ca descărcare de gestiune „împotriva sfaturilor medicale” (AMA). Denumirea AMA este utilizată parțial pentru a proteja legal medicul și spitalul de răspundere în cazul în care un pacient se îmbolnăvește sau moare ca urmare a externării premature.
De ce doresc spitalele să rămână pacienții
Pacienții au, uneori, o suspiciune persistentă că spitalele sunt scheme de obținere a banilor, al căror scop este să le mențină în îngrijire și să efectueze cât mai multe teste pentru a-și crește facturarea. Cu toate acestea, motivele sunt de obicei pentru siguranța pacientului.
Programul de reducere a readmisiunilor spitalicești (HRRP) în temeiul Legii privind îngrijirea accesibilă sancționează spitalele dacă pacienții Medicare sunt readmiși în termen de 30 de zile de la externare. Acesta a fost conceput pentru a se asigura că pacienții nu sunt eliberați înainte de a fi suficient de bine pentru a merge acasă pentru finalizare. a recuperării lor.
În unele cazuri, pot exista îngrijorări etice și juridice mai mari care vor determina un medic să țină pacienții în îngrijire mai mult decât este necesar, în special într-o epocă în care abuzurile medicale sunt abundente. Chiar și atunci, nu există dovezi ale practicii pe scară largă, în special în ceea ce privește descărcările de AMA.
Cele mai multe dovezi sugerează că externările AMA sunt declarate exclusiv din motive medicale și că pacienții externați prematur prezintă un risc crescut de readmisie în spital și chiar de deces.
În orice caz, medicii par în conflict și în mare parte dezinformați cu privire la declararea unei externări AMA.
Potrivit cercetărilor efectuate de Universitatea din Chicago, 44% dintre medicii curenți și 67% dintre rezidenți au crezut în mod greșit că o descărcare de gestiune AMA îi face pe pacienți să încalce asigurarea de sănătate și îi lasă pe deplin răspunzători pentru costurile lor medicale. nu au existat cazuri de refuz de plată, deoarece un pacient a părăsit AMA.
În Statele Unite, numărul total de pacienți externați cu AMA a crescut cu 41% între 1997 și 2011. Chiar mai surprinzător, numărul pacienților acoperiți de Medicare care au primit externarea AMA a crescut de la 25% la 29% între 1997 și 2011.
Înainte de a decide să părăsiți AMA
Părăsirea unui spital AMA nu este o decizie de luat cu ușurință. Unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii fac acest lucru este costul. De exemplu, dacă aveți o asigurare de sănătate deductibilă sau plătiți în numerar, în fiecare zi la spital vă pot lăsa facturi medicale montate pe care vi le-ați fi greu să le permiteți.
Tratarea problemelor legate de facturare
În timp ce costul ridicat al îngrijirilor spitalicești poate fi foarte bine o preocupare, mulți pacienți vor lua decizia de a pleca fără a se întâlni mai întâi cu avocatul pacientului din spital, reprezentantul pacientului sau ombudsmanul pentru a revizui facturarea efectivă și a discuta modalități de a suporta sau subvenționa costurile .
În multe cazuri, neasigurarea poate duce la o reducere automată a facturilor. Dovada venitului mic poate reduce și mai mult costurile.
Puteți solicita o reducere sau chiar iertarea facturii la departamentul de facturare dacă furnizați dovezi ale unei dificultăți financiare extreme.Majoritatea spitalelor vor oferi, de asemenea, un plan de rambursare de 0%. Dacă orice altceva eșuează, puteți lua în considerare solicitarea unui card de credit cu un APR introductiv de 0% la achiziții.
Abordarea reclamațiilor legitime
Dacă decideți să plecați pentru că nu primiți îngrijiri adecvate, nu sunteți de acord cu privire la îngrijirea dvs. sau ați întâmpinat erori sau greșeli care ar putea pune sănătatea în pericol, nu faceți acest lucru fără a depune mai întâi o plângere oficială la administratorul spitalului.
Spitalele nu iau cu ușurință evenimentele grave raportabile (SRE), având în vedere responsabilitățile legale. În mod obișnuit, vor lua măsuri rapide pentru a corecta eroarea sau pentru a medita o soluție (inclusiv transferul dvs. la un alt spital).
Până la obținerea unei soluții satisfăcătoare, evitați semnarea oricărui document care absolve spitalul de răspunderea pentru SRE și insistați ca un avocat al pacientului să fie la îndemână pentru a ajuta la mediere.
Dacă o soluție propusă implică cheltuieli medicale suplimentare, insistați ca spitalul să acopere aceste costuri. Dacă reclamația dvs. este justificată și poate fi acționată, acestea vor accesa mai mult decât probabil.
Cântărirea argumentelor pro și contra
Pe de altă parte, dacă plecați pentru că ați avut o experiență proastă în trecut, vă este frică de spitale sau vă temeți de Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA) sau alte riscuri potențiale, este important să discutați cu medicul dumneavoastră și păstrați o minte deschisă atunci când discutați despre preocupările voastre.
În cele din urmă, trebuie să rămâneți cât mai obiectiv posibil, astfel încât să puteți cântări beneficiile și consecințele plecării cu beneficiile și consecințele șederii.
Dacă aveți o stare de sănătate precară și nu puteți lua o decizie în cunoștință de cauză, găsiți un membru al familiei, un prieten de încredere sau un avocat privat pentru a pleda în numele dumneavoastră. Contactați Fundația Națională a Avocatului Pacientului la 800-532-5274 pentru asistență cu referiri profesionale.
Dacă decideți să părăsiți AMA
Atunci când decideți dacă va fi eliberat sau nu AMA, există mai multe lucruri de care ar trebui să fiți conștienți:
- Dacă vrei să pleci, cel mai probabil poți.Unica excepție poate fi pacienții de sănătate mintală pentru care o externare îi poate pune pe aceștia sau pe alții cu risc de rău.
- Descărcările AMA nu anulează condițiile de asigurare. Dacă faceți acest lucru, nu veți avea ca rezultat refuzul plăților sau va declanșa o creștere a primei. Rețineți însă că veți suporta cheltuieli medicale suplimentare dacă trebuie să fiți readmis ca urmare a externării premature.
- Vi se va cere să semnați hârtiile de descărcare de gestiune.Acest document este separat de orice reclamație SRE pe care ați fi depus-o. Documentele de descărcare de gestiune indică faptul că ați decis să plecați împotriva sfatului medicului dumneavoastră. Aveți la dispoziție un avocat pentru a examina documentul și pentru a vă ajuta să înțelegeți termenii.
- Nu trebuie să semnați hârtiile.Ai dreptul legal de a pleca și nu există nicio lege care să impună semnarea documentelor de descărcare de gestiune. Acestea fiind spuse, ar trebui să pregătiți o scrisoare explicând de ce ați decis să plecați. Păstrați o copie a scrisorii pentru dvs. și dați o copie administratorului spitalului.
Un cuvânt de la Verywell
Deși este dreptul dvs. absolut să acceptați sau să refuzați orice tratament pe care vi l-ați oferit, nu o faceți niciodată în detrimentul sănătății dumneavoastră. În toate cazurile, încercați să rezolvați problemele dacă puteți și nu vă subminează niciodată tratamentul sau recuperarea în urma unei lupte sau dezacorduri.
În cele din urmă, cel mai bun mod de a evita deciziile neprevăzute este să nu luați niciodată o decizie singură. A avea un prieten sau un membru al familiei alături vă poate ajuta să vă ghidați emoțiile trecute, confruntările sau chiar medicamentele care vă pot afecta judecata bună.
Dacă decideți să plecați, rămâneți o persoană dragă cu dvs. în caz de urgență și nu întrerupeți comunicarea cu medicul sau spitalul dacă aveți întrebări, îngrijorări sau probleme de orice fel.
Dreptul dvs. de a părăsi spitalul când doriți