Colangita

Conţinut

• Ce este colangita?
• Ce cauzează colangita?
• Cine este expus riscului de colangită?
• Care sunt simptomele colangitei?
• Cum este diagnosticată colangita?
• Cum se tratează colangita?
• Puncte cheie
• Pasii urmatori

Ce este colangita?

Colangita este o inflamație a sistemului de căi biliare. Sistemul de conducte biliare transportă bila din ficat și vezica biliară în prima parte a intestinului subțire (duoden).

În majoritatea cazurilor, colangita este cauzată de o infecție bacteriană și se întâmplă adesea brusc. Dar, în unele cazuri, poate fi pe termen lung (cronic). Unii oameni dezvoltă inflamație și colangită ca parte a unei afecțiuni autoimune.

Ce cauzează colangita?

În majoritatea cazurilor, colangita este cauzată de un canal blocat undeva în sistemul canalelor biliare. Blocajul este cel mai frecvent cauzat de calculii biliari sau de nămol care afectează căile biliare. Boala autoimună, cum ar fi colangita sclerozantă primară, poate afecta sistemul.

Alte cauze mai puțin frecvente ale colangitei includ:

• O tumoare
• Cheaguri de sânge
• O îngustare a unui canal care se poate întâmpla după operație
• Pancreas umflat
• O infecție cu paraziți

Colangita poate fi cauzată și atunci când aveți:

• O reflux de bacterii din intestinul subțire
• O infecție a sângelui (bacteremie)
• Un test făcut pentru a vă verifica ficatul sau vezica biliară (cum ar fi un test în care un tub subțire sau un endoscop vă este introdus în corp)

Infecția face ca presiunea să se acumuleze în sistemul căilor biliare, care se poate răspândi în alte organe ale fluxului sanguin dacă nu este tratată.

Cine este expus riscului de colangită?

Dacă ați avut calculi biliari, aveți un risc mai mare de colangită. Alți factori de risc includ:

• Având boli autoimune, cum ar fi boala inflamatorie a intestinului (colită ulcerativă sau boala Crohn)
• Proceduri medicale recente care implică zona căilor biliare
• Având virusul imunodeficienței umane (HIV)
• Călătorind în țări în care ați putea fi expus viermilor sau paraziților

Care sunt simptomele colangitei?

Simptomele fiecărei persoane pot varia și pot fi nespecifice sau severe, inclusiv:

• Durere în partea dreaptă sus a burticii (abdomen)
• Febră
• Frisoane
• Îngălbenirea pielii și a ochilor (icter)
• Greață și vărsături
• Scaune de culoare argilă
• Urină închisă la culoare
• Tensiunea arterială scăzută
• Letargie
• Modificări ale vigilenței

Simptomele colangitei pot arăta ca alte probleme de sănătate. Consultați întotdeauna furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a fi sigur.

Cum este diagnosticată colangita?

Durerea din colangită se poate simți mult ca durerea din calculii biliari.

Pentru a fi sigur că aveți colangită, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va analiza starea de sănătate din trecut și vă va da un examen fizic. El sau ea poate folosi și alte teste.

Este posibil să vi se facă analize de sânge, inclusiv:

• Numărul complet de sânge (CBC). Acest test măsoară numărul de celule albe din sânge. Este posibil să aveți un număr mare de celule albe din sânge dacă aveți o infecție.
• Testele funcției hepatice. Un grup de analize speciale de sânge care vă pot spune dacă ficatul funcționează corect.
• Culturi de sânge. Teste pentru a vedea dacă aveți o infecție a sângelui.

Este posibil să aveți și teste imagistice, inclusiv:

• Ecografie (numită și sonografie). Acest test creează imagini ale organelor interne pe ecranul computerului folosind unde sonore de înaltă frecvență. Se folosește pentru a vedea organele din burtă, cum ar fi ficatul, splina și vezica biliară. De asemenea, verifică fluxul de sânge prin diferite vase. Se poate face în afara corpului (extern). Sau se poate face în interiorul corpului (intern). Dacă este internă, se numește ultrasunete endoscopică (EUS).
• Scanare CT. O scanare CT se poate face cu un colorant care este înghițit sau injectat printr-un IV. Aceasta va arăta abdomenul și pelvisul, inclusiv zona de drenare a bilei. Vă poate ajuta să determinați de ce există un blocaj.
• Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP). Acest test este utilizat pentru a căuta orice probleme în abdomen. Poate arăta dacă există calculi biliari în conducta biliară. Testul se face din exteriorul corpului tău. Nu implică introducerea unui tub (endoscop) în corpul dumneavoastră. Folosește un câmp magnetic și o frecvență radio pentru a face imagini detaliate.
• ERCP (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă). Acesta este utilizat pentru a găsi și trata problemele din ficat, vezica biliară, căile biliare și pancreas. Folosește raze X și un tub lung flexibil, cu o lumină și cameră la un capăt (un endoscop). Tubul este introdus în gură și gât. Îți coboară conducta alimentară (esofag), prin stomac și în prima parte a intestinului subțire (duoden). Un colorant este introdus în căile biliare prin tub. Colorantul lasă căile biliare să fie văzute clar pe raze X. Dacă este necesar, această procedură vă poate ajuta să vă deschideți căile biliare.
• Colangiografie transhepatică percutanată (PTC). Un ac este introdus prin piele și în ficat. Vopseaua este introdusă în conducta biliară, astfel încât să poată fi văzută clar pe raze X. Această procedură poate fi, de asemenea, utilizată pentru a deschide canalele biliare în cazul în care medicii nu sunt în măsură să o facă intern cu un ERCP.
  

Cum se tratează colangita?

Este important să obțineți imediat un diagnostic. Majoritatea persoanelor cu colangită se simt foarte rău. Ei își văd furnizorul de asistență medicală sau merg la camera de urgență.

Dacă aveți colangită, probabil că veți fi în spital câteva zile. Vi se vor administra lichide prin linie IV (intravenoasă) printr-o venă. De asemenea, veți avea medicamente pentru durere și medicamente pentru combaterea bacteriilor (antibiotice).

De asemenea, poate fi necesar să scurgeți lichidul din conducta biliară și să găsiți cauza oricărui blocaj. În majoritatea cazurilor, acest lucru se face printr-o metodă numită ERCP (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă).

Pentru a vă scurge conducta biliară utilizând ERCP, un tub flexibil lung și subțire (endoscop) este introdus în gură. Obiectivul coboară în conducta alimentară (esofag) și în stomac. Trece în prima parte a intestinului subțire (duoden) și în căile biliare. Medicul poate vedea interiorul acestor organe și conducte pe un ecran video. Ecranul video este conectat la o cameră din lunetă. Uneori, un tub este lăsat în exterior pentru a scurge bila. În această situație, un tub mic este trecut în conducte pentru a scurge fluidul. Acest tub este scos prin piele, unde lasă lichidul să se scurgă până când infecția și inflamația se elimină.

De asemenea, este posibil să aveți tuburi ferme (stenturi) introduse în conductele biliare pentru a le menține deschise. De asemenea, pietrele biliare pot fi îndepărtate. În majoritatea cazurilor, aceste lucruri pot fi realizate folosind domeniul ERCP.

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă tratamentul nu funcționează sau dacă vă înrăutățiți. Chirurgia vă va deschide canalele pentru a scurge bila și pentru a reduce acumularea de lichid.

Puncte cheie

• Colangita este inflamația sistemului de căi biliare.
• Sistemul de conducte biliare transportă bila din ficat și vezica biliară în prima parte a intestinului subțire (duoden).
• În majoritatea cazurilor, colangita este cauzată de o infecție bacteriană.
• Persoanele care au avut calculi biliari prezintă un risc mai mare de colangită.
• Bolile autoimune, cum ar fi colangita sclerozantă primară, pot provoca inflamația căilor biliare.
• În majoritatea cazurilor, sunt necesare spitalizarea și tratamentul cu antibiotice și o procedură endoscopică. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Pasii urmatori

Sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul dvs. de asistență medicală:

• Cunoașteți motivul vizitei dvs. și ce doriți să se întâmple.
• Înainte de vizită, scrieți întrebările la care doriți să primiți răspuns.
• Aduceți pe cineva cu voi pentru a vă ajuta să puneți întrebări și să vă amintiți ce vă spune furnizorul dvs.
• La vizită, scrieți numele unui nou diagnostic și orice alte medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, scrieți orice instrucțiuni noi vă oferă furnizorul.
• Aflați de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta. Știți, de asemenea, care sunt efectele secundare.
• Întrebați dacă starea dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
• Aflați de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
• Știți la ce să vă așteptați dacă nu luați medicamentul sau dacă faceți testul sau procedura.
• Dacă aveți o programare ulterioară, scrieți data, ora și scopul vizitei respective.
• Aflați cum puteți contacta furnizorul dvs. dacă aveți întrebări.