Conţinut
- Limitări pentru stadializarea cancerului de sân
- Scopul testului
- Riscuri și contraindicații
- Înainte de test
- În timpul testului
- După test
- Interpretarea rezultatelor
Limitări pentru stadializarea cancerului de sân
După ce ați fost diagnosticat cu cancer de sân, medicul dumneavoastră va încerca să stabilească stadiul cancerului, astfel încât să poată determina tratamentul adecvat. În unele cazuri, este posibil să nu cunoașteți stadiul decât după operație, o biopsie a nodului santinelă și, eventual, o tomografie cu emisie de pozitroni (PET) sau alte teste.
Radiografiile toracice nu mai sunt recomandate ca parte a stadializării, în conformitate cu liniile directoare ale Rețelei Naționale Comprehensive pentru Cancer. Un studiu din 2015 privind radiografiile toracice efectuate ca parte a stadializării a constatat că acest test nu a îmbunătățit detectarea metastazelor oculte, dar a crescut costurile. În plus, radiografiile toracice la persoanele cu cancer mamar în stadiu incipient au o incidență ridicată a falsurilor pozitive, care pot crește stresul emoțional.
Ca o preocupare suplimentară, unele studii au descoperit că radiografiile toracice pot crește riscul de cancer mamar la femeile tinere care suferă mutații genice BRCA. În timp ce un studiu din 2013 nu a confirmat concluziile anterioare, potențialul unui risc crescut, împreună cu lipsa de beneficii (ca să nu mai vorbim de problemele legate de costuri) sunt lucruri pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră ar trebui să le luați în considerare dacă este posibilă o radiografie toracică. .
Cu toate acestea, multe centre de cancer încă comandă radiografii toracice ca parte a procesului de stadializare a cancerului de sân. Radiografiile toracice pot fi, de asemenea, comandate pentru a evalua alte preocupări la pacienții cu cancer mamar.
Stadializarea cancerului de sânScopul testului
În afară de punerea în scenă, medicul oncolog poate avea mai multe motive pentru a comanda o radiografie toracică. Unele dintre acestea includ:
- Pentru a evalua orice probleme de respirație, cum ar fi tuse sau dificultăți de respirație, pe care le aveți înainte sau în timpul tratamentului
- Să vă priviți inima și plămânii înainte de a vă opera (și un anestezic general) sau chimioterapie
- Pentru a căuta dovezi de pneumonie dacă dezvoltați febră în timpul chimioterapiei (un număr scăzut de sânge alb, numit neutropenie, vă poate crește riscul)
- Pentru a căuta dovezi de pneumonită prin radiații (inflamație a plămânilor) în timpul sau după radioterapie sau din cauza medicamentelor chimioterapice
- Ca parte a unui studiu clinic, dacă este necesară o radiografie toracică pentru participare
- Pentru a căuta dovezi ale metastazelor pulmonare (răspândirea cancerului de sân la plămâni) dacă prezentați simptome care sugerează acest lucru
Pentru cancerul de sân metastatic
Plămânii sunt un loc comun al metastazelor cancerului de sân la persoanele cu cancer de sân metastatic și există adesea confuzie atunci când apare acest lucru. Cancerul care se răspândește în plămâni de la sân - chiar dacă tumora de sân a fost îndepărtată cu ani mai devreme - este în continuare cancer de sân. (Dacă ați scoate tumorile din plămâni și le-ați privi la microscop, veți vedea celule mamare canceroase, nu celule pulmonare.)
Acesta este denumit cancer de sân cu metastaze pulmonare, nu cancer pulmonar. Acest lucru este important, deoarece cele mai bune opțiuni de tratament sunt cele care sunt cancerul primar (de sân), nu cancerul secundar (de plămâni).
Când cancerul de sân se răspândește la plămâni, este posibil să nu existe simptome la început. Când apar simptome, acestea includ adesea o tuse uscată, dificultăți de respirație sau infecții respiratorii recurente.
Aproximativ 6% dintre femei au metastaze (cel mai frecvent la nivelul oaselor, ficatului, plămânilor și creierului) în momentul diagnosticului.
Alternative
Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de faptul că este posibil să aveți o tumoare sau metastaze în plămâni, un test mai bun este o tomografie computerizată (CT) toracică. Razele X toracice sunt limitate în capacitatea lor de a detecta zone mici de cancer (fie metastaze sau o tumoare pulmonară primară). De fapt, screening-ul radiografiei toracice nu este recomandat persoanelor care fumează, deoarece nu reușesc să preia cancerul suficient de devreme pentru a face orice diferență în supraviețuire.
Studii recente sugerează că acest lucru este deosebit de important. Când se uită la răspândirea cancerului de sân la plămâni, cercetătorii au descoperit că anomaliile detectate la o scanare a plămânului sunt la fel de susceptibile să fie o tumoare primară la plămâni ca metastazele cancerului de sân la persoanele care au cancer de sân în stadiu incipient. Din moment ce se știe că radiografiile toracice pot rata până la 25% din aceste tipuri de cancer, o singură radiografie toracică ar putea da falsă încredere că totul este în regulă, ceea ce poate fi mai dăunător decât neefectuarea testului.
La cei care au stadii superioare ale cancerului de sân (stadiul 2A și mai mare), PET / CT este considerat un test mai util pentru a căuta dovezi ale bolii metastatice.
Riscuri și contraindicații
Radiografiile toracice sunt considerate proceduri cu risc foarte scăzut. Folosesc o cantitate mică de radiații, dar nu este mult mai mult decât ești expus tot timpul din mediul înconjurător.
Dacă sunteți sau ați putea fi gravidă, discutați cu medicii - atât medicul oncolog, cât și medicul obstetrician - înainte de radiografie, deoarece ar putea dori să o întârzie. Dacă nu, anunțați tehnicianul cu raze X ziua testului, astfel încât să poată lua măsuri pentru a vă proteja bebelușul de radiații.
Înainte de test
O radiografie este un test destul de simplu și de rutină.
Sincronizare
O radiografie toracică durează de obicei mai puțin de 15 minute. Dacă aveți o oră programată, asigurați-vă că ajungeți puțin mai devreme pentru a vă face check-in. Dacă intrați, este o idee bună să sunați înainte pentru a vedea cât de lungă este așteptarea. Anumite momente ale zilei, cum ar fi prima dată dimineața, ar putea fi mai puțin ocupate decât altele.
Locație
Unele cabinete medicale pot avea aparate cu raze X la fața locului. Alții vă vor trimite la un spital sau la o altă unitate medicală pentru a face radiografia.
Ce sa porti
Probabil va trebui să vă dezbrăcați de la brâu în sus și să purtați o rochie de spital, așa că purtați un top ușor de îndepărtat. Nu purta colier.
Mancare si bautura
Ar trebui să puteți mânca și bea în mod normal înainte și după radiografia toracică.
Asigurări de cost și de sănătate
O radiografie toracică costă de obicei între 200 și 400 de dolari, dar prețurile variază foarte mult. Dacă faceți cumpărături, este posibil să le găsiți la prețuri semnificativ mai mici, dar și unele locuri taxează mult mai mult.
Dacă aveți asigurare, asigurați-vă că verificați ce va acoperi planul dvs. și ce va trebui să aveți grijă din buzunar. Dacă faceți cumpărături în încercarea de a economisi bani, asigurați-vă că consultați medicul despre locul pe care îl alegeți pentru a vă asigura că este de încredere și de încredere.
Ce sa aduc
Asigurați-vă că aveți cardul de asigurare cu dvs. când ajungeți la radiografia toracică. Aveți orice ordine scrise pe care vi le-a dat medicul și fiți pregătiți să răspundeți la întrebări despre istoricul dumneavoastră medical.
O radiografie este o procedură destul de rapidă, deci nu ar trebui să vă faceți griji pentru a vă distra în timp ce se întâmplă. (Sala de așteptare poate fi o altă problemă, totuși.)
În timpul testului
Pre-test
Când tehnologia cu raze X este pregătită pentru dvs., veți fi chemat înapoi și, dacă este necesar, vi se va acorda timp pentru a vă transforma într-o rochie care se deschide în față. Apoi, veți fi condus în sala de examen, unde probabil vă veți întinde pe o masă.
Pe tot parcursul testului
Tehnologia vă va oferi instrucțiuni despre cum să vă poziționați corpul. S-ar putea să fiți drapat cu șorțuri speciale care blochează radiațiile din părțile corpului dvs. care nu sunt privite.
Din altă cameră, tehnicianul vă va instrui să stați nemișcat și va face imaginile. Este posibil să trebuiască să vi se facă raze X în câteva poziții diferite.
Post-test
Dacă doriți să vedeți imaginile, puteți întreba. Cu toate acestea, nu cereți tehnologiei să le interpreteze pentru dvs., deoarece nu le este permis să o facă.
Odată realizate imaginile, vă puteți îmbrăca și pleca.
După test
Nu ar trebui să aveți efecte persistente din radiografia toracică.
Un radiolog și medicul dumneavoastră se vor uita la raze X, iar medicul dumneavoastră ar trebui să vă contacteze cu rezultatele. Dacă sunteți nervos, asigurați-vă că întrebați cât timp ar trebui să așteptați să așteptați, astfel încât să fiți pregătiți mental.
Interpretarea rezultatelor
Rezultatele dvs. și ceea ce înseamnă acestea vor depinde de motivul pentru care medicul dumneavoastră a dorit radiografiile în primul rând. Acestea pot oferi răspunsuri sau pot duce la testări suplimentare. Dacă medicul dumneavoastră nu vă explică care va fi următorul pas, asigurați-vă că întrebați.
Ghid de discuții despre medicul pentru cancerul de sân
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Un cuvânt de la Verywell
Nu este neobișnuit pentru cineva cu cancer de sân să i se spună că are nevoie de o radiografie toracică. Dar dacă nu știți de ce se face, creierul dvs. poate încerca să completeze răspunsurile, ceea ce poate duce la o mulțime de anxietate și îngrijorare. Oncologul dvs. ar putea pur și simplu urmări o tuse pe care ați menționat-o. Cel mai bun mod de a evita neînțelegerile este să puneți multe întrebări despre testele recomandate. A fi propriul dvs. avocat pentru îngrijirea cancerului nu numai că reduce anxietatea, dar poate chiar îmbunătăți rezultatele.
- Acțiune
- Flip
- Text