Conţinut
- Boala celiacă și enzimele hepatice crescute
- Boala ficatului gras și boala celiacă sunt legate
- Celiacul a fost găsit la 6 la sută din pacienții cu hepatită autoimună
- Studiul arată o dietă fără gluten poate inversa insuficiența hepatică
- Majoritatea bolilor hepatice nu sunt legate de gluten
Nu este neobișnuit ca persoanele cu boală celiacă diagnosticate doar să audă că au și enzime hepatice ușor crescute, care uneori - dar nu întotdeauna - indică o problemă cu ficatul. Din fericire, odată ce tratamentul bolii celiace începe sub forma dietei fără gluten, aceste enzime revin de obicei la niveluri normale.
Dar boala celiacă este, de asemenea, asociată cu un risc mai mare de afecțiuni hepatice mai grave, variind de la boli hepatice grase la insuficiență hepatică severă.
În multe cazuri, dar nu toate persoanele cu celiaci au descoperit că este posibil să se îmbunătățească sau chiar să se inverseze aceste condiții, urmând dieta fără gluten. Cu toate acestea, nu este clar dacă consumul de gluten cauzează de fapt aceste boli ale ficatului la persoanele cu boală celiacă sau dacă există un alt factor - posibil genetic - în joc.
Boala celiacă și enzimele hepatice crescute
Medicii folosesc un grup de teste medicale obișnuite pentru a vă monitoriza funcția ficatului, inclusiv măsurători ale enzimelor hepatice aspartat aminotransferază (AST) și alanin aminotransferază (ALT). Dacă ficatul nu funcționează corespunzător din cauza vătămării sau bolii, aceste teste vor arăta un rezultat ridicat, adică creșterea enzimelor hepatice.
Ce să ne așteptăm în timpul testelor funcției hepaticeChiar dacă aveți enzime hepatice crescute, nu înseamnă neapărat că aveți o problemă cu ficatul. Un studiu medical publicat în 1995 a constatat că 42% dintre pacienții celiaci nou diagnosticați au avut enzime hepatice ușor crescute. Deoarece aceste enzime au revenit la niveluri normale odată ce oamenii au început o dietă fără gluten, cercetătorii au ajuns la concluzia că nu reprezintă o problemă.
Un alt studiu publicat în 2011 a constatat un procent mult mai mic de celiaci nou diagnosticați - care nu sunt semnificativi statistic dintr-un grup de control non-celiac - au avut enzime hepatice crescute. Cu toate acestea, studiul a constatat, de asemenea, că nivelurile de enzime hepatice au scăzut semnificativ la celiaci odată ce au început să urmeze dieta fără gluten, chiar dacă aceste niveluri de enzime se încadrau în limite normale fără gluten.
Boala ficatului gras și boala celiacă sunt legate
Boala hepatică grasă nealcoolică (de exemplu, boala hepatică grasă care nu este asociată cu abuzul de alcool) este în creștere în Statele Unite și în întreaga lume, în mare parte deoarece este puternic legată de obezitate și diabet. ficatul devine „grăsime” - celulele ficatului acumulează molecule de grăsime și întregul organ se mărește.
Majoritatea persoanelor cu afecțiuni hepatice grase nu prezintă simptome, iar afecțiunea este considerată gravă numai dacă începe să progreseze spre inflamația și deteriorarea ficatului.
Mai multe studii medicale au legat boala hepatică grasă de boala celiacă. În cel mai mare și mai recent studiu, publicat în iunie 2015 în Jurnalul de Hepatologie, Cercetătorii au comparat riscul de a dezvolta boli hepatice grase nealcoolice la aproape 27.000 de persoane cu boală celiacă cu riscul la indivizi similari fără celiaci.
Studiul a constatat că riscul de a dezvolta boli de ficat gras este de aproape trei ori mai mare la cei cu boală celiacă. În mod surprinzător, copiii celiaci au avut cel mai mare risc de boli ale ficatului gras. Riscul de a dezvolta afecțiunea ficatului a fost mult mai mare în primul an după diagnosticul celiac, dar a rămas „semnificativ crescut” chiar și cu 15 ani după diagnosticul celiac.
Într-un alt studiu din 2011, care a avut loc în Iran, cercetătorii au descoperit boală celiacă la 2,2% dintre pacienții cu boli hepatice grase nealcoolice, dintre care majoritatea nu erau supraponderali sau obezi.Ei au ajuns la concluzia că clinicienii ar trebui să ia în considerare screeningul pentru boala celiacă la persoanele cu afecțiuni hepatice grase care nu au factori de risc evidenți pentru această afecțiune, cum ar fi supraponderalitatea sau obezitatea.
În cele din urmă, în 1999, clinicienii din Germania au scris despre o femeie în greutate de 31 de ani, cu boală de ficat gras. A fost diagnosticată cu boală celiacă și a început dieta fără gluten, iar enzimele sale hepatice au crescut scurt, dar apoi au scăzut la niveluri complet normale.
O prezentare generală a bolilor hepatice grase nealcooliceCeliacul a fost găsit la 6 la sută din pacienții cu hepatită autoimună
Nu este un secret faptul că persoanele cu o boală autoimună - de exemplu, boala celiacă - riscă să fie diagnosticate cu alta. Aparent, hepatita autoimună nu reprezintă o excepție - ratele de boală celiacă la pacienții cu hepatită autoimună sunt mult mai mari decât ratele de celiaci din populația generală.
În hepatita autoimună, sistemul imunitar vă atacă ficatul. Terapia medicamentoasă cu corticosteroizi poate încetini progresia afecțiunii, dar în cele din urmă poate evolua către ciroză și insuficiență hepatică, ceea ce necesită un transplant de ficat.
Un studiu din 2005 din Italia a analizat rata bolii celiace nediagnosticate la persoanele cu hepatită autoimună. Trei din cei 47 de pacienți consecutivi cu hepatită autoimună au dat rezultate pozitive la testele de sânge celiac și biopsie pentru boala celiacă, indicând o rată de aproximativ 6%.
Datorită acestor rezultate, autorii au recomandat screening-ul tuturor pacienților cu hepatită autoimună pentru boala celiacă.
Studiul arată o dietă fără gluten poate inversa insuficiența hepatică
Un studiu publicat în 2002 raportează că instituirea unei diete fără gluten la persoanele diagnosticate atât cu boala celiacă, cât și cu insuficiența hepatică poate inversa insuficiența hepatică.
Studiul, realizat în Finlanda, a analizat patru pacienți cu boală celiacă netratată și insuficiență hepatică severă. Unul dintre acești pacienți a avut fibroză congenitală a ficatului, unul a avut steatoză hepatică (adică boală hepatică grasă) și doi au avut hepatită progresivă. Trei dintre oameni erau luați în considerare pentru un transplant de ficat. Toți cei patru au reușit să-și inverseze boala hepatică atunci când au început să urmeze o dietă fără gluten.
De asemenea, studiul a examinat 185 de pacienți cu transplant de ficat pentru boala celiacă. Opt dintre acești pacienți (4,3%) au fost diagnosticați în cele din urmă cu boală celiacă dovedită de biopsie. De fapt, șase din cei opt au fost diagnosticați anterior, dar nu au reușit să adere la dieta fără gluten.
Autorii studiului au sugerat că afectarea ficatului ar putea să nu reflecte malabsorbția; în schimb, au spus ei, afectarea ficatului „poate fi o manifestare extraintestinală a bolii celiace indusă imunologic de gluten. Cu alte cuvinte, glutenul din dieta dvs. poate determina sistemul imunitar să vă atace atât ficatul, cât și intestinul subțire.
Majoritatea bolilor hepatice nu sunt legate de gluten
Chiar dacă aveți o afecțiune a ficatului plus boala celiacă, nu ar trebui să presupuneți că cele două sunt înrudite; majoritatea afecțiunilor hepatice - inclusiv hepatita și boala hepatică alcoolică - nu sunt.
Cu toate acestea, dacă nu este clar ce anume vă cauzează boala hepatică, plus că aveți simptome care ar putea indica boala celiacă, ar trebui să luați în considerare discutarea cu medicul dumneavoastră despre testarea pentru celiacă, deoarece nu este neobișnuit ca boala celiacă și hepatică să apară împreună.
Vestea bună este că există unele dovezi care arată că este posibil să puteți inversa boala hepatică după ce urmați o dietă fără gluten.
- Acțiune
- Flip
- Text