Conţinut
Intoxicația cu monoxid de carbon apare atunci când respirați prea mult monoxid de carbon (CO), un gaz incolor, inodor produs de arderea combustibilului. Simptomele includ dureri de cap, amețeli, slăbiciune, vărsături, dureri în piept și confuzie. Expunerea excesivă la CO poate duce la nereguli severe ale bătăilor inimii, convulsii, inconștiență și chiar moarte.Intoxicația cu monoxid de carbon este relativ frecventă în SUA, cu aproximativ 20.000 de internări în camera de urgență în fiecare an. Poate fi evitat în mare măsură cu alarme de monoxid de carbon ieftine, dar eficiente, instalate în casă.
Intoxicația cu monoxid de carbon poate fi diagnosticată cu un CO-oximetru, un dispozitiv neinvaziv care măsoară compușii de CO din sânge. Tratamentul implică de obicei oxigen sub presiune livrat printr-o mască necirculantă. Cazurile severe pot necesita tratament într-o cameră de oxigen hiperbară.
Simptome de otrăvire cu monoxid de carbon
Intoxicația cu monoxid de carbon se va manifesta cu simptome care provin din părți ale corpului care necesită cel mai mult oxigen, și anume inima și sistemul nervos central (SNC). Simptomele inițiale includ de obicei greață, stare de rău, oboseală și dureri de cap plictisitoare, dar persistente.
Pe măsură ce CO continuă să se acumuleze în fluxul sanguin, epuizarea oxigenului în țesuturi va declanșa o cascadă de simptome din ce în ce mai înrăutățită, inclusiv:
- Ameţeală
- Dificultăți de respirație (dispnee)
- Dureri în piept
- Vărsături
- Ritm cardiac neregulat (aritmie) sau ritm cardiac rapid (tahicardie)
- Un mers nesigur
- Confuzie
- Rata de respirație scăzută
- Scadeți ritmul cardiac
- Delir
- Convulsii
- Inconştienţă
Moartea apare cel mai adesea ca urmare a stopului respirator.
Chiar și după ce o persoană a fost tratată pentru otrăvirea cu CO, există riscul unor complicații neurologice pe termen lung și chiar permanente, inclusiv probleme de memorie, iritabilitate, depresie, tulburări de vorbire, pierdere parțială a vederii, demență și simptome asemănătoare bolii Parkinson. (...)
Cauze
Monoxidul de carbon pătrunde cu ușurință în organism prin plămâni. Deoarece CO este transferat în fluxul sanguin, acesta se va lega preferențial de hemoglobină, proteina din celulele roșii din sânge responsabilă de transportul oxigenului în tot corpul. Procedând astfel, CO împiedică oxigenul să ajungă în țesuturile și celulele care au nevoie de el pentru a supraviețui.
Monoxidul de carbon este un produs secundar natural al arderii. Majoritatea cazurilor de otrăvire rezultă din inhalarea gazului, deoarece acesta se acumulează rapid într-un spațiu închis (de obicei din cauza ventilației defectuoase).
Sursele comune de CO includ:
- Sobe pe lemne
- Incendiile casei
- Fumul de evacuare a vehiculului
- Sobe și grătare cu gaz sau propan
- Grătare cu cărbune și hibachis
- Încălzitoare de spațiu propan, kerosen sau gaz neeventate
- Generatoare electrice cu gaz
- Uscătoare de haine cu gaz
Călătoria în spatele unui camionet este o cauză obișnuită a otrăvirii cu monoxid de carbon la copii. În mod similar, mersul la ralanti în timpul iernii poate otrăvi pasagerii dacă țeava de eșapament este blocată de zăpadă. De fapt, orice perforație în galeria de evacuare a unei mașini sau bărci poate permite CO să inunde interiorul.
Intoxicația cu monoxid de carbon poate apărea, de asemenea, în mod intenționat. Potrivit cercetărilor publicate în Analele Societății Toracice Americane, 831 sinucideri în 2014 au fost rezultatul otrăvirii cu monoxid de carbon, fie din gazele de eșapament ale vehiculului, fie din sursa de combustibil combustibil din casă.
Acestea fiind spuse, sinuciderea prin această metodă a scăzut din 1975, când legea federală a dictat instalarea convertoarelor catalitice în toate autovehiculele.
Diagnostic
Cu excepția cazului în care monoxidul de carbon este recunoscut ca fiind cauza simptomelor dvs., acesta poate fi diagnosticat greșit atunci când ajungeți prima dată la camera de urgență. Prin urmare, este important să informați medicul de urgență cu privire la suspiciunile dvs. dacă credeți că este implicat CO.
Diagnosticul este relativ simplu. Acesta implică o sondă neinvazivă, numită CO-oximetru, care poate fi plasată pe deget, deget de la picior sau alte părți ale corpului. Oximetrul conține două diode care emit fascicule de lumină de lungimi de undă diferite. Cantitatea de lumină absorbită de țesuturi poate spune medicilor câtă cantitate de carboxihemoglobină (compusul creat de legarea CO și hemoglobinei) este în sânge.
În circumstanțe normale, ați avea mai puțin de 5% carboxihemoglobină în comparație cu hemoglobina liberă. În general, otrăvirea are loc dacă nivelul este peste 10%. Moartea poate apărea la niveluri de peste 25%.
Pulsoximetrele obișnuite nu sunt utile deoarece nu sunt capabile să facă distincția între carboxihemoglobină și oxihemoglobină (compusul creat prin legarea oxigenului și a hemoglobinei).
Tratament
Dacă se suspectează otrăvirea cu monoxid de carbon, primul mod de acțiune este să vă îndepărtați pe dvs. și pe ceilalți de la sursa CO. Chiar dacă simptomele sunt ușoare, trebuie solicitat un tratament medical de urgență.
Tratamentul poate implica administrarea de oxigen sub presiune printr-o mască necirculantă. Prin creșterea nivelului de oxigen din sânge, CO poate fi eliminat din organism de patru ori mai repede decât de la sine. Oxigenarea poate defecta de fapt carboxihemoglobina și elibera hemoglobina înapoi în sânge.
În cazurile severe, poate fi utilizată o cameră hiperbară, care poate livra 100% oxigen într-un mediu cu presiune înaltă. Oxigenul hiperbaric elimină CO din sânge de aproape patru ori mai repede decât oxigenul livrat la presiunea atmosferică normală. De asemenea, permite oxigenului să ocolească parțial hemoglobina și să fie livrat direct în țesut.
În plus față de oxigen, pot fi necesare și alte tratamente, inclusiv:
- Suport cardiac pentru tratarea aritmiilor periculoase
- Fluide intravenoase pentru tratarea hipotensiunii
- Bicarbonat de sodiu intravenos pentru tratarea acidozei metabolice (acumularea de acizi din sânge datorită funcției renale suprimate)
- Valium (diazepam) sau Dantrium (dantrolen) pentru tratarea convulsiilor
- Medicamente vasopresoare pentru constricția vaselor de sânge și stabilizarea activității inimii deprimate
Prevenirea
Cel mai eficient mijloc de prevenire în casă este alarma de monoxid de carbon. Acestea sunt ușor disponibile online și în majoritatea magazinelor de hardware, cu un preț cuprins între 20 USD pentru un monitor plug-in și 80 USD pentru o alarmă combinată CO / fum.
Comisia de siguranță a produselor de consum din SUA (CPSC) recomandă ca fiecare casă să aibă cel puțin un detector de CO și, de preferință, unul pentru fiecare etaj.
Printre celelalte sfaturi de siguranță recomandate:
- Asigurați-vă că aparatele dvs. de gaz sunt ventilate corespunzător.
- Solicitați în fiecare an sistemul dvs. de încălzire, încălzitorul de apă și orice aparat de ardere cu gaz sau cărbune de către un tehnician.
- Nu folosiți niciodată un generator electric în interiorul casei, garajului sau la mai puțin de 20 de metri de orice fereastră, ușă sau orificiu de aerisire.
- Verificați și curățați coșul de fum anual.
- Deschideți clapeta șemineului înainte de a aprinde un foc și bine după ce a fost stins.
- Nu folosiți niciodată un cuptor cu gaz pentru a vă încălzi casa.
- Nu lăsați niciodată o mașină să meargă în gol în garaj.
- Cunoașteți simptomele otrăvirii cu monoxid de carbon.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă alarma dvs. de monoxid de carbon se declanșează, nu presupuneți niciodată că este o alarmă falsă, chiar dacă nu aveți simptome. Deoarece CO este insipid și inodor, trebuie să presupuneți că riscul este real și să luați măsurile adecvate.
În primul rând, nu căutați sursa de gaz. În schimb, CPSC vă recomandă:
- Mutați imediat în aer liber.
- Apelați pompierii, serviciile de urgență sau 911.
- Faceți un număr de capuri pentru a verifica pentru a vă asigura că toată lumea este contabilizată.
- Nu intrați din nou în clădire până când asistenții de urgență nu vă dau permisiunea de a face acest lucru.