Conţinut
- Tipuri de carcinom bronhogen
- Simptomele carcinomului bronhogen
- Cauze
- Diagnostic
- Tratament
- Prognoză
- Un cuvânt de la Verywell
Carcinomul bronhogen este cel mai frecvent cancer la nivel mondial și este principala cauză de deces legată de cancer atât la bărbați, cât și la femei din SUA. În timp ce rata de supraviețuire a cancerului pulmonar continuă să fie extrem de slabă comparativ cu alte tipuri de cancer, opțiunile de tratament se îmbunătățesc. Cei diagnosticați cu carcinom bronhogen trăiesc astăzi o viață mai lungă și mai activă decât cei diagnosticați în generațiile anterioare.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați fost diagnosticat cu carcinom bronhogen, luați timp pentru a înțelege modul în care se manifestă diferite tipuri de cancer pulmonar și opțiunile de tratament disponibile. Acest lucru vă poate ajuta să faceți cele mai bune alegeri pentru a lupta împotriva bolii și pentru a vă controla simptomele.
Tipuri de carcinom bronhogen
Există trei tipuri de carcinom bronhogen:
- Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC): Aproximativ 10% până la 15% dintre persoanele cu cancer pulmonar sunt diagnosticate cu SCLC. Cancerul pulmonar cu celule mici este numit pentru mărimea celulelor, așa cum este privit la microscop. Există două subtipuri de SCLC: carcinom cu celule mici (uneori numit cancer cu celule de ovăz) și carcinom combinat cu celule mici.
- Cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC): Cancerul pulmonar cu celule mici nu reprezintă cele mai multe carcinoame bronhogene (în jur de 80% până la 85%). NSCLC este descompus în continuare în adenocarcinom pulmonar, carcinom cu celule scuamoase la plămâni și cancer pulmonar cu celule mari.
- Tumori carcinoide: Acest tip mai rar de carcinom bronhogen reprezintă mai puțin de 5% din cazurile de cancer pulmonar.
Din punct de vedere istoric, NSCLC cu celule scuamoase a fost cel mai frecvent tip de carcinom bronhogen. În generația anterioară, această tendință s-a schimbat pe măsură ce ratele de carcinom cu celule scuamoase, care este asociat cu fumatul, au scăzut pe măsură ce obiceiurile de fumat s-au schimbat.
Adenocarcinomul este acum cea mai frecventă formă de carcinom bronhogen. Aproximativ 40% dintre pacienții cu NSCLC sunt diagnosticați cu adenocarcinom, care de obicei începe cu tumori în zonele exterioare ale plămânilor și adesea nu este detectat până când cancerul nu a crescut suficient pentru a afecta respirația în regiunea centrală a plămânului.
În timp ce un carcinom bronhogen va fi clasificat într-o categorie generală, cancerul tuturor este diferit. Astăzi, medicii folosesc teste genetice, date despre populație și medicamente personalizate pentru a înțelege mai bine cum poate fi tratat cel mai bine cancerul pulmonar.
Cele mai frecvente tipuri de cancer pulmonarSimptomele carcinomului bronhogen
Persoanele cu adenocarcinom nu vor avea adesea simptome în stadiile incipiente ale bolii. Cu alte tipuri de carcinom bronhogen, totuși, pot exista unele semne generale de cancer, cum ar fi:
- Pierderea neintenționată în greutate
- Oboseală
- Respirație scurtă, mai ales cu exerciții fizice
Pe măsură ce tumorile încep să interfereze cu funcția plămânilor și provoacă probleme în căile respiratorii mari, apar de obicei simptome legate în mod specific de respirație. Alte sisteme ale corpului pot fi, de asemenea, afectate de tumorile care cresc sau secretă substanțe care interferează cu funcțiile normale.
Printre cele mai frecvente simptome ale carcinomului bronhogen sunt:
- Tuse persistenta
- Șuierătoare
- Tuse sânge
- Răguşeală
- Durere în piept sau spate
- Infecții repetate, cum ar fi pneumonia sau bronșita
- Îndepărtarea (rotunjirea) degetelor
Conform definiției originale a carcinomului bronhogen - care se referă la probleme cu căile respiratorii bronșice - tuse este considerat primul simptom principal.
Semne și simptome ale cancerului pulmonarCauze
Principalul factor de risc pentru carcinomul bronhogen este fumatul, care este legat de 80% până la 90% din decesele provocate de cancer pulmonar în fiecare an.
Alți factori de risc principali pentru apariția carcinomului bronhogen includ:
- Fumul pasiv: Se estimează că 7.330 de decese cauzate de cancer pulmonar în fiecare an sunt legate de fumul pasiv, care este definit ca fum expirat de fumători și emis de capătul aprins al unei țigări, țevi sau trabucuri sau din arderea tutunului în narghilea.
- Expunerea la radon: Radonul este a doua cea mai frecventă cauză a NSCLC și cea mai frecventă cauză în rândul nefumătorilor. Este responsabil pentru aproximativ 21.000 de decese cauzate de cancer pulmonar în fiecare an.
- Expunere profesională la agenți cancerigeni: Locurile de muncă în care aveți contact direct cu anumite metale, substanțe chimice sau fibre care cauzează cancer pulmonar sunt foarte periculoase pentru sănătatea dumneavoastră. Printre substanțele cunoscute pentru creșterea riscului de carcinom bronhogen se numără arsenul, beriliul, clorura de vinil, hidrocarburile aromatice policiclice (HAP), silice, praf de lemn și azbest. Azbestul este, de asemenea, extrem de asociat cu mezoteliom, un tip rar de cancer care afectează plămânii.
- Radiații ionizante: Acest tip de radiații administrate în piept, de obicei ca tratament pentru o altă boală, cum ar fi cancerul de sân, poate crește semnificativ riscul de carcinom bronhogen.
Diagnostic
Diagnosticul de carcinom bronhogen poate fi făcut în mai multe moduri, inclusiv imagistică, evaluări de probe de țesut și teste de sânge.
Imagistica
Uneori, un medic constată o anomalie pe o radiografie toracică care determină o evaluare suplimentară cu tomografie computerizată toracică (CT) sau alte metode de imagistică.
De asemenea, poate fi comandată o scanare cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET). Acesta este testul cel mai sensibil și poate oferi cele mai bune mijloace de stadializare precisă a bolii.
- Cancerul pulmonar cu celule mici este de obicei împărțit în două etape: limitată și extinsă.
- Cancerul pulmonar cu celule mici nu este împărțit în patru etape cu subtipuri și denumiri pentru fiecare.
Determinarea stadiului cancerului este esențială pentru a determina cel mai bun tratament pentru starea dumneavoastră.
O prezentare generală a etapelor cancerului pulmonarBiopsie
O biopsie pulmonară este, de asemenea, necesară pentru a face o determinare exactă cu privire la stadiul carcinomului bronhogen.
Este, de asemenea, utilizat pentru testarea genetică, în care medicii identifică mutații genetice care ar putea fi prezente în celulele cancerului pulmonar. Dacă identifică anumite mutații cunoscute, se pot utiliza terapii vizate pentru a preveni creșterea celulelor canceroase sau provocarea unor probleme suplimentare.
O biopsie se poate face în câteva moduri diferite.
- Aspirarea cu ac fin (FNA): Un ac lung special este introdus în piept pentru a elimina un număr mic de celule tumorale.
- Biopsie toracoscopică: O probă de țesut este prelevată prin incizii mici, care sunt neinvazive.
- Biopsie pulmonară deschisă: Pieptul este deschis și o probă de țesut îndepărtată chirurgical.
- Toracenteza: Probele de lichid toracic sunt prelevate cu ajutorul unui ac special.
Atunci când se constată o anomalie într-un studiu imagistic, medicii recomandă adesea o biopsie pulmonară de un fel, atât pentru a confirma diagnosticul, cât și pentru a afla despre profilul genetic al cancerului pulmonar.
Biopsie pulmonară: la ce să ne așteptămanalize de sange
Medicii vor solicita, de asemenea, un număr complet de sânge și chimie de sânge pentru a obține o imagine cuprinzătoare a cancerului și a stării generale de sănătate. Dacă tumorile sunt asociate cu sindroame paraneoplazice, testele dvs. pot include măsurători ale nivelului de sodiu și calciu în sânge.
Din ce în ce mai mult, medicii folosesc teste de biopsie lichidă pentru a ajuta la diagnosticarea și tratamentul direct al cancerului. De asemenea, denumită genotipare rapidă a plasmei, o biopsie lichidă poate spune medicului dumneavoastră dacă există celule canceroase care circulă în sânge. Poate fi folosit pentru a detecta mutații genetice și în acele celule. Folosind aceste rezultate, medicii stabilesc dacă cancerul dumneavoastră ar putea răspunde la tratamentul cu medicamente vizate.
Screening
Screeningul CT cu doze mici este acum disponibil pentru carcinomul bronhogen la persoanele care îndeplinesc anumite criterii. S-a constatat că, pentru persoanele cu vârste cuprinse între 55 și 80 de ani, care au un istoric de 30 de pachete de ani de fumat (și fie fumează sau renunță în ultimii 15 ani), screening-ul poate reduce rata mortalității prin cancer pulmonar cu cel puțin 20 %.
Dacă îndepliniți aceste criterii sau dacă aveți alți factori de risc pentru cancerul pulmonar, discutați cu medicul dumneavoastră despre screening. Din păcate, doar o minoritate a persoanelor care sunt eligibile pentru screening sunt în prezent examinate.Drept urmare, cancerele pulmonare care ar fi putut fi surprinse și tratate mai eficient timpuriu nu sunt diagnosticate până nu avansează în stadii ulterioare, incurabile.
Fapte despre screening-ul cancerului pulmonar CTTratament
Tratamentele recomandate de medicul dumneavoastră vor depinde de mai mulți factori, inclusiv de tipul și stadiul cancerului pulmonar cu care sunteți diagnosticat. Este important să aflați despre diagnosticul dvs., deoarece implicarea activă în îngrijirea cancerului pulmonar vă poate ajuta să obțineți un rezultat mai bun.
Tratamentele posibile pot include:
- Interventie chirurgicala: Chirurgia poate fi o opțiune pentru NSCLC în stadiu incipient. Cu toate acestea, nu toate tumorile pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală, fie datorită localizării lor, fie a amplorii metastazei.
- Chimioterapie: Medicamentele pentru chimioterapie distrug celulele canceroase și pot fi utilizate singure sau după operație pentru a se asigura că toate celulele canceroase sunt distruse.
- Terapie cu radiatii: Radioterapia poate fi utilizată pentru a viza tumorile locale sau pentru a sprijini chimioterapia sau intervenția chirurgicală.
- Terapii vizate: Medicamentele orientate pentru terapie pot opri celulele canceroase cu mutații genetice specifice să crească sau să dăuneze celulelor sănătoase.
- Imunoterapie: Aceste medicamente vă ajută propriul sistem imunitar să recunoască și să atace celulele canceroase.
Noile tratamente pentru cancer sunt testate continuu. Vă puteți înscrie în studii clinice dacă doriți să încercați tratamente experimentale, care pot oferi o nouă speranță.
Viitorul tratamentului
Cercetătorii iau noile informații despre carcinomul bronhogen și le folosesc pentru a transforma modul în care pacienții sunt tratați. O abordare mai personalizată a îngrijirii cancerului pulmonar este acum scopul oncologilor, folosind teste genetice și informații personale pentru a adapta tratamentele la persoana respectivă, nu la boală.
Noile opțiuni au ca rezultat un „răspuns durabil” în rândul unora dintre pacienți, determinând unii medici să creadă că este posibilă vindecarea cancerului pulmonar dincolo de primele etape.
Opțiuni de tratament pentru cancerul pulmonarPrognoză
Din păcate, prognosticul carcinomului bronhogen nu este ceea ce oricine dorește să fie, cu o rată globală de supraviețuire de cinci ani de doar aproximativ 18,6%. Prognosticul variază în funcție de tipul și stadiul cancerului pulmonar, ratele de supraviețuire fiind mult mai bune când boala este diagnosticată în etapele anterioare.
Deși aceste statistici sunt îngrijorătoare, progresele în tratamentul cancerului pulmonar îmbunătățesc supraviețuirea, chiar și pentru persoanele cu boală metastatică (stadiul 4).
Rata de supraviețuire a cancerului pulmonar a crescut constant în ultimii 40 de ani, de la 12,4% la mijlocul anilor 1970 până la 20,5% până în 2016. Aceasta include îmbunătățiri constante în tratamentul cancerului pulmonar în stadiul 4.
Este o provocare chiar și pentru specialiștii în cancer pulmonar să țină pasul cu toate progresele din acest domeniu al medicinei, iar găsirea tratamentului potrivit poate necesita teste suplimentare și o nouă perspectivă. Obținerea unei a doua opinii, de preferință la un centru de cancer desemnat de Institutul Național al Cancerului, este importantă pentru oricine are boala.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce incidența generală a carcinomului bronhogen a scăzut în ultimii ani, aceasta a crescut semnificativ pentru femeile tinere care nu au fumat niciodată. Acest lucru arată că mai sunt multe de învățat despre riscurile cancerului pulmonar și despre modalitățile în care medicii ar trebui să abordeze boală.
- Acțiune
- Flip
- Text