Conţinut
Există diferite tipuri de remisie a cancerului de sân, și anume remisiunea completă (ceea ce înseamnă că testele, scanările și examenele nu pot găsi cancer în organism) și remisia parțială (în care o tumoare este încă acolo, dar substanțial redusă). Fiecare necesită o abordare diferită a managementului și tratamentului.Medicul dumneavoastră va folosi termenul iertare, Decat vindeca, chiar și atunci când cancerul de sân a fost tratat cu succes și nu există semne de cancer în corpul dumneavoastră. Termenul descrie cu exactitate starea în care nu există dovezi ale cancerului, dar rămâne posibilitatea ca acesta să revină.
Spre deosebire de o boală vindecată, care a dispărut și nu mai are nevoie de supraveghere, remisiunea - fie ea completă sau parțială - sugerează necesitatea unei monitorizări continue pentru a identifica și trata o recurență dacă și când apare.
Ghid de discuții despre cancerul de sân
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Descărcați PDF
Remisie completă
Remisiunea completă, cunoscută și sub numele de răspuns complet, înseamnă că cancerul pare să fi dispărut după tratament. Dacă cancerul implică o masă solidă, cum ar fi ceea ce se întâmplă cu cancerul de sân sau pulmonar, tumora și celulele canceroase rămase vor fi șterse efectiv. În cazul cancerelor hematologice precum leucemia, nu ar exista nicio dovadă de cancer în sânge.
Remisiunea cancerului este determinată de o serie de teste, inclusiv teste de sânge, evaluări ale țesuturilor și studii imagistice (cum ar fi RMN de sân sau scanare PET / CT). Pe cât de valoroase sunt aceste teste, ele au limitările lor. Chiar și după ce remisiunea completă a fost declarată, pot exista în continuare celule canceroase sub nivelurile de detectare ale acestor teste. Unele celule canceroase pot sta latente la nesfârșit; alții se pot înmulți brusc luni sau ani mai târziu, declanșând reapariția bolii.
Datorită potențialului de recurență, mulți medici se vor referi la remisiunea completă ca fiind nicio dovadă a bolii sau NED.
Remisie parțială
Dacă cancerul este în remisie parțială, cunoscut și ca răspuns parțial, înseamnă că o tumoare solidă s-a micșorat sau numărul de celule canceroase transmisibile din sânge a scăzut. Remisiunea parțială este de obicei declarată atunci când există o reducere de cel puțin 50% a dimensiunii tumorii sau a numărului de celule canceroase din valoarea inițială.
La fel ca bolile de inimă și diabetul, unele tipuri de cancer pot fi tratate cronic cu remisie parțială (printre acestea, cancer ovarian, leucemie și limfom).
Acest lucru nu este în general cazul cancerului de sân. În toate cazurile de cancer de sân în afară de stadiul 4, se vor depune eforturi pentru a elimina tumora și a utiliza radiațiile și / sau chimioterapia pentru a scăpa de celulele canceroase rămase. Abia atunci când o tumoare este inoperabilă sau a metastazat (răspândit în alte organe), un oncolog va avea ca scop controlul tumorii, mai degrabă decât eradicarea acesteia.
Pentru a se califica ca remisie completă sau parțială, absența sau reducerea cancerului trebuie să dureze cel puțin o lună. Absența simptomelor nu este nici o măsură, nici un indiciu de remisie.
Tratament
Scopul tratamentului după remisia cancerului variază în funcție de faptul dacă încercați să preveniți recurența sau să îmbunătățiți supraviețuirea și calitatea vieții. Tratamentele prescrise se bazează în mare măsură pe dacă ați avut cancer în stadiu incipient (stadii 1, 2 sau 3) sau cancer de sân în stadiul 4.
Cancer de sân în stadiu incipient
Chiar dacă sunteți în remisie completă, poate fi necesar să luați medicamente pentru a împiedica întoarcerea cancerului. Cunoscute sub numele de terapie adjuvantă, medicamentele sunt utilizate în primul rând pentru femeile cu cancer de sân receptori estrogeni pozitivi. Acesta este un tip de cancer a cărui creștere este influențată direct de hormonul estrogen.
Pentru a reduce riscul de recurență, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care suprimă fie producția de estrogen, fie stimularea celulelor sensibile la estrogen. Procedând astfel, există mai puțin „combustibil” pentru a promova recurența cancerului.
Dacă aveți cancer sensibil la estrogen, medicul dumneavoastră vă poate prescrie tamoxifen, care se leagă de receptorii de estrogen de pe celule. După trei până la cinci ani, vi se poate schimba o altă clasă de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori de aromatază pentru încă cinci ani (în parte pentru a evita efectele secundare pe termen lung ale tamoxifenului). Inhibitorii aromatazei blochează enzima utilizată pentru a produce estrogen în ficat, pancreas, sâni, creier și alte țesuturi.
Spre deosebire de tamoxifen, inhibitorii aromatazei sunt eficienți numai la femeile aflate în postmenopauză sau la femeile ale căror ovare sunt suprimate.
Dacă cancerul de sân este negativ pentru receptorii de estrogen, este posibil să nu aveți nevoie de medicamente.
Cancerul de sân metastatic
Dacă aveți cancer de sân în stadiul 4, vi se vor prescrie medicamente pentru a controla mai bine boala. În timp ce tratamentul, cancerul de sân metastatic nu poate fi vindecat.
Acestea fiind spuse, progresele recente în chimioterapie și imunoterapie au permis persoanelor cu cancer în stadiul 4 să trăiască mai mult fără simptome ale bolii. Aceasta include terapia experimentală cu celule adoptive (ACT), în care propriile celule de luptă împotriva cancerului din corp sunt recoltate și cultivate pentru a fi utilizate ca imunoterapie.
Cum funcționează imunoterapia în cancerUn cuvânt de la Verywell
Indiferent de stadiul cancerului sau de starea receptorului hormonal, va trebui să consultați un oncolog în mod continuu pentru a vă monitoriza starea. Aceasta implică de obicei o vizită la medic la fiecare câteva luni, în primii cinci ani, după care este posibil să aveți nevoie doar de întâlniri anuale. Cu excepția cazului în care ați avut o mastectomie bilaterală, ați avea nevoie, de asemenea, de o mamografie anuală și, eventual, de un RMN mamar.
Deși nu există nicio modalitate de a preveni reapariția cancerului de sân, rămânând legat de îngrijirea medicală, veți putea observa mai bine recurența devreme când este cel mai tratabil.
De ce revin unele tipuri de cancer?