Conţinut
- Utilizarea blocantelor beta pentru angina
- Care este efectul asupra anginei?
- Efecte secundare ale blocantelor beta
Utilizarea blocantelor beta pentru angina
La pacienții cu angină stabilă cauzată de CAD, beta-blocantele sunt considerate terapie de primă linie.
În angina stabilă, una sau mai multe dintre arterele coronare sunt parțial blocate de o placă aterosclerotică. De obicei, mușchiul cardiac furnizat de artera bolnavă primește suficient flux de sânge în perioadele de odihnă. Dar în timpul exercițiilor fizice sau al perioadelor de stres, blocajul parțial împiedică fluxul sanguin să crească suficient pentru a furniza oxigenul necesar mușchiului inimii care lucrează, iar mușchiul devine ischemic (înfometat de oxigen). Ca urmare, apare angină.
Blocanții beta funcționează blocând efectul adrenalinei asupra inimii. Acest lucru are două efecte benefice majore la pacienții cu angină pectorală:
- Încetinirea ritmului cardiac, în special în perioadele de efort sau stres.
- Reducerea forței de contracție a mușchilor inimii.
Ambele efecte reduc cantitatea de oxigen necesară mușchiului inimii, iar ischemia (și angina) sunt întârziate sau prevenite ca urmare.
Care este efectul asupra anginei?
La pacienții cu angină pectorală, beta-blocantele sunt adesea foarte eficiente în îmbunătățirea intensității sau duratei exercițiilor fizice care poate fi efectuată fără a dezvolta ischemie sau angină. Pacienții cu angină stabilă care iau beta-blocante au de obicei o diminuare vizibilă a episoadelor de angină și trebuie să ia nitroglicerină mai rar.
În plus, la pacienții cu angină pectorală care au avut un infarct miocardic. (infarct miocardic), beta-blocantele sunt singurele medicamente anti-anginoase care s-au dovedit a reduce riscul de a avea un alt infarct miocardic.
Mai mult, la supraviețuitorii infarctului miocardic sau la pacienții care au insuficiență cardiacă pe lângă angina stabilă, s-a demonstrat că beta-blocantele îmbunătățesc semnificativ supraviețuirea generală.
Beneficiile oferite de beta-blocante i-au făcut medicamente de primă alegere în tratarea pacienților cu CAD și anginei stabile.
Efecte secundare ale blocantelor beta
Efectele secundare ale beta-blocantelor includ oboseala, creșterea în greutate, dificultăți de respirație, amețeli, cefalee și stomac deranjat. Blocantele beta trebuie evitate și la pacienții cu angină pectorală din cauza anginei prinzmetale (spasmul arterei coronare), deoarece la acești pacienți beta-blocante poate provoca ocazional mai mult spasm.
Multe dintre aceste reacții adverse pot fi evitate la pacienții cu angină pectorală prin utilizarea beta-blocantelor care funcționează în primul rând asupra inimii în sine și care au un efect relativ redus asupra vaselor de sânge, plămânilor și sistemului nervos central. Acești beta-blocanți „cardioselectivi” sunt Tenormin (atenolol) și metoprolol (Lopressor, Toprol XL).