Conţinut
Blefarospasmul esențial benign este o tulburare neurologică progresivă și un tip de distonie sau postură musculară anormală. În blefarospasmul esențial benign, contracțiile musculare necontrolate determină închiderea pleoapelor involuntar. Când este severă, afecțiunea poate determina o persoană să devină orb din punct de vedere funcțional. Deși nu există tratament, sunt disponibile mai multe tratamente pentru a ajuta la gestionarea simptomelor și a progresiei.
Simptome
Deși afecțiunea nu pune viața în pericol (benignă), simptomele blefarospasmului esențial benign pot afecta foarte mult calitatea vieții unei persoane. Simptomele timpurii ale afecțiunii apar de obicei treptat și pot include:
- Ochi uscați
- Răsucire a ochilor
- Sensibilitate la lumină
- Clipește mai mult decât de obicei
- Dificultate de a ține ochii deschiși
- Iritarea ochilor (poate fi agravată de stimuli precum vântul)
Simptomele pot fi mai vizibile atunci când o persoană este obosită sau supărată.
La început, simptomele blefarospasmului esențial benign pot fi resimțite doar la un singur ochi, dar starea implică aproape întotdeauna ambii ochi pe măsură ce starea se agravează.
Pe măsură ce tulburarea progresează, o persoană cu blefarospasm esențial benign începe de obicei să observe că simptomele sunt prezente doar atunci când sunt treji. Uneori, un somn bun întârzie apariția simptomelor a doua zi. O persoană poate observa, de asemenea, că simptomele sunt mai puțin pronunțate atunci când sunt foarte concentrate pe o sarcină.
În cele din urmă, o persoană cu blefarospasm esențial benign se confruntă cu o închidere atât de frecventă și intensă a pleoapelor încât poate deveni orb din punct de vedere funcțional. Orbirea funcțională se referă la faptul că, deși vederea unei persoane este normală, aceasta nu poate vedea, deoarece nu poate controla închiderea ochilor.
Uneori ochii pot rămâne închiși câteva ore. Acest lucru poate interfera serios cu capacitatea unei persoane de a îndeplini multe sarcini din viața de zi cu zi, cum ar fi citirea și conducerea.
Mai mult de jumătate dintre persoanele cu blefarospasm esențial benign vor experimenta în cele din urmă simptomele distoniei în alte părți ale corpului, de obicei în gură, față sau gât. Când mișcările necontrolate se răspândesc în aceste zone, starea este denumită uneori sindrom Meige.
Cauze
Nu se cunoaște cauza blefarospasmului esențial benign. Nu este neobișnuit ca persoanele fără antecedente familiale sau factori de risc cunoscuți să dezvolte afecțiunea. În general, blefarospasmul esențial benign se dezvoltă probabil datorită unei combinații de mulți factori.
Blefarospasmul esențial benign nu este o afecțiune obișnuită, care apare la aproximativ 20.000 până la 50.000 de persoane în SUA în fiecare an. Majoritatea oamenilor dezvoltă această afecțiune când au peste 50 de ani; vârsta medie pentru apariția simptomelor este de 56 de ani. Femeile par să dezvolte blefarospasm esențial benign de două ori mai des decât bărbații, deși motivul pentru aceasta nu este clar.
Blefarospasmul esențial benign apare de obicei sporadic. Cu toate acestea, unele cazuri au fost observate în familii. Prin urmare, este posibil ca genetica să joace un rol, deși cercetătorii încă nu au legat blefarospasmul esențial benign de o anumită genă. Cercetătorii suspectează, de asemenea, că afecțiunea ar putea fi legată de disfuncții în partea creierului care controlează mișcarea (ganglionii bazali).
Alți factori, cum ar fi expunerile la mediu, ar putea declanșa tulburarea la persoanele predispuse la dezvoltarea acesteia.
O persoană poate avea mai multe șanse să dezvolte blefarospasm esențial benign dacă are o altă formă de distonie sau afecțiuni care provoacă simptome similare, cum ar fi scleroza multiplă sau Parkinson. În unele cazuri, medicamentele utilizate pentru tratarea bolii Parkinson pot determina o persoană să dezvolte simptome de blefarospasm.
Blefarospasmul esențial benign este uneori confundat cu diskinezie tardivă, o altă tulburare de mișcare care poate apărea atunci când oamenii iau anumite medicamente. Cele două afecțiuni pot arăta similare dacă o persoană cu blefarospasm esențial benign are simptome în față și gât, mai degrabă decât doar în ochi. Cu toate acestea, diskinezia tardivă nu determină de obicei închiderea completă a ochilor, involuntar, ceea ce îi poate ajuta pe medici să distingă cele două tulburări atunci când încearcă să pună un diagnostic.
Este posibil ca o persoană care a suferit un traumatism sau o leziune a ochiului să aibă mai multe șanse de a dezvolta distonie care afectează pleoapa, deși cercetătorii nu au stabilit o legătură specifică, cauzală, între leziuni sau boli ale ochiului și blefarospasm esențial benign.
Diagnostic
Nu există un marker specific care să poată fi testat pentru diagnosticarea blefarospasmului esențial benign. În prezent, nu există teste imagistice sau de laborator care să poată fi utilizate pentru diagnosticarea afecțiunii.
Blefarospasmul esențial benign este de obicei diagnosticat după ce un medic a luat în considerare istoricul medical al pacientului și a efectuat un examen fizic amănunțit. Diagnosticul este de obicei confirmat de un specialist, cum ar fi un neurolog sau un oftalmolog, atunci când au fost excluse alte cauze ale simptomelor unei persoane.
Tipuri de specialiști în medicul ochiTratament
Simptomele blefarospasmului esențial benign pot perturba foarte mult viața unei persoane. Deși nu există un remediu pentru afecțiune, există mai multe opțiuni pentru tratament.
Când o persoană este diagnosticată pentru prima dată cu blefarospasm esențial benign, medicul poate recomanda să înceapă prin a încerca medicamente orale pentru a trata afecțiunea. Clasa de medicamente oferită inițial este de obicei medicamente anticolinergice precum Thorazine, care sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul Parkinson și a altor tulburări de mișcare. De asemenea, pot fi oferite benzodiazepine, cum ar fi Klonopin sau Ativan, antihistaminice și anticonvulsivante.
Dacă medicamentele nu funcționează pentru tratarea afecțiunii, un medic poate recomanda unei persoane cu blefarospasm esențial benign să înceapă să primească injecții cu toxină botulinică (Botox), care este aprobat de FDA pentru a trata blefarospasmul esențial benign. Mulți profesioniști din domeniul medical vor recomanda injecții cu Botox ca tratament de primă linie pentru pacienții cu blefarospasm esențial benign. De obicei, oamenii trebuie să primească injecții cu Botox într-un program regulat, cum ar fi la fiecare trei luni, pentru a gestiona starea.
Nu fiecare persoană cu blefarospasm esențial benign va răspunde bine la medicamente sau tratament cu injecții cu Botox. În unele cazuri, starea este suficient de gravă încât un medic poate sugera o intervenție chirurgicală. Este posibil să fie necesară o procedură pentru îndepărtarea parțială sau totală a mușchilor care controlează pleoapa (miectomia cu transportor) dacă o persoană se confruntă cu simptome severe care nu pot fi controlate cu medicamente și / sau injecții cu Botox.
În trecut, blefarospasmul esențial benign a fost uneori tratat cu o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți a nervilor faciali (neurectomie) care înconjoară ochiul, dar complicațiile au fost frecvente și ar putea include paralizie facială care a durat luni sau ani. Datorită acestor riscuri, intervenția chirurgicală este rareori folosită astăzi.
Stimularea profundă a creierului este, de asemenea, investigată ca un posibil tratament pentru blefarospasmul esențial benign.
Gestionarea simptomelor
Mulți oameni sunt capabili să gestioneze simptomele blefarospasmului esențial benign, cum ar fi uscăciunea ochilor, iritarea și sensibilitatea la lumină, în moduri care nu necesită neapărat medicamente sau intervenții chirurgicale. Oamenii pot descoperi că pot gestiona simptomele de zi cu zi prin:
- Purtarea de ochelari de soare (interior și exterior)
- Folosirea picăturilor pentru ochi
- Aplicarea de comprese calde sau reci pe ochi
- Vorbind, cântând sau angajând în alt mod mușchii feței într-un mod concentrat
Un cuvânt de la Verywell
Blefarospasmul esențial benign este o afecțiune neurologică progresivă rară care determină închiderea necontrolată și forțată a ochiului. Când este severă, afecțiunea poate determina o persoană să devină orb din punct de vedere funcțional. Afecțiunea este cel mai frecvent observată la femeile de vârstă mijlocie. Cauza exactă a blefarospasmului esențial benign nu este cunoscută, dar cercetătorii cred că probabil se întâmplă din cauza multor factori genetici, de mediu și alți factori. Majoritatea persoanelor care suferă de blefarospasm esențial benign nu au antecedente familiale sau factori de risc cunoscuți. Nu există un remediu pentru tulburare, dar poate fi tratat cu medicamente, injecții cu Botox și, în cazuri severe, prin intervenții chirurgicale.