Conţinut
Bendopneea, descrisă pentru prima dată în 2014, este dificultăți de respirație în timp ce se apleacă. Acum este recunoscut ca un simptom al insuficienței cardiace.Respirația scurtă sau dispneea este un simptom bine cunoscut la persoanele cu insuficiență cardiacă. Dispneea poate lua mai multe forme. Dispneea cu efort este cea mai frecventă formă și dispneea care apare la culcare (ortopneea) este un alt simptom frecvent.
Datorită ortopneei lor, persoanele cu insuficiență cardiacă trebuie adesea să folosească mai multe perne pentru a dormi confortabil sau poate chiar trebuie să doarmă așezate în picioare. Dispneea nocturnă paroxistică (PND) este o formă deosebit de dramatică de dispnee care poate trezi o persoană cu insuficiență cardiacă dintr-un somn profund.
Dispneea la efort, ortopneea și PND sunt considerate fiecare a fi simptome clasice ale insuficienței cardiace. Fiecare dintre aceste manifestări de dispnee cauzate de insuficiența cardiacă a fost bine recunoscută de multe generații de medici.
Descoperirea unei forme „noi” de dispnee
În 2014, cercetătorii de la Universitatea din Texas au descris încă un alt tip de dispnee observată la persoanele cu insuficiență cardiacă - dificultăți de respirație care apar în timp ce se apleacă. Pentru a descrie acest nou simptom, ei au inventat cuvântul bendopnea - „pnea” din greacăpnoia pentru respirație și „bendo” din texan pentru aplecare.
Cercetătorii au observat că unii dintre pacienții lor cu insuficiență cardiacă s-au plâns de dispnee atunci când s-au aplecat, așa că au efectuat un studiu atât pentru a evalua frecvența acestui simptom, cât și pentru a determina semnificația sa medicală.
Au studiat 102 pacienți cu insuficiență cardiacă din cauza cardiomiopatiei dilatate. Fiecare persoană a fost rugată să stea pe un scaun și să se aplece timp de 30 de secunde, de parcă ar fi legat un pantof. Douăzeci și nouă de pacienți (28%) au prezentat bendopnee.
Simptomele mai „clasice” ale insuficienței cardiace (cum ar fi dispneea la efort și ortopneea) au avut tendința de a fi mai severe la persoanele care au avut bendopnee în timpul testului de 30 de secunde. Mai mult, bendopneea a fost mai frecvent experimentată de cei care au avut, de asemenea, retenție semnificativă de lichide și edem (umflături la nivelul picioarelor).
Cercetătorii au efectuat, de asemenea, o cateterizare cardiacă la toți cei 102 pacienți din studiu. Ei au descoperit că cele 29 de persoane cu bendopnee, în medie, aveau forme semnificativ mai avansate de insuficiență cardiacă decât cele fără bendopnee - în mod specific, presiunile din inimile lor erau mai ridicate. Toate aceste constatări au indicat faptul că simptomul bendopneei părea asociat cu insuficiența cardiacă mai avansată sau slab controlată.
Cauze
Persoanele cu insuficiență cardiacă au de obicei presiuni cardiace crescute. Această presiune cardiacă ridicată tinde să provoace o rezervă a sângelui care revine în inimă din plămâni, ceea ce poate duce la congestie pulmonară și, astfel, la dispnee.
Orice lucru care determină o creștere suplimentară a presiunilor cardiace poate agrava această problemă. Efortul fizic face acest lucru, iar dispneea la efort este un simptom comun la persoanele cu insuficiență cardiacă. Minciul plat determină redistribuirea fluidelor corporale către piept, ceea ce crește și presiunile cardiace, ducând la ortopnee.
Într-o oarecum mai mică măsură, aplecarea la nivelul taliei crește, de asemenea, presiunile în piept (și, prin urmare, în inimă). Pentru persoanele a căror insuficiență cardiacă este abia compensată, creșterea relativ mică a presiunii cardiace cauzată de încovoiere le poate răsturna peste margine și poate produce dispnee.
Un cuvânt de la Verywell
Deși acesta a fost un mic studiu, acesta indică cu tărie că apariția bendopneei la o persoană cu insuficiență cardiacă poate fi luată ca un semn probabil că starea lor se agravează. Testul pentru bendopnee este rapid și simplu de realizat (adică, așezați-vă și îndoiți-vă timp de 30 de secunde) și mulți medici pot ajunge să-l adauge la evaluarea lor de rutină a pacienților cu insuficiență cardiacă.
Dacă simptomul bendopneei poate fi, de asemenea, util în diagnosticarea insuficienței cardiace necunoscute anterior, nu se cunoaște, deoarece acest simptom nu a fost studiat ca instrument de screening. Cu toate acestea, din moment ce bendopneea pare să se coreleze cu insuficiența cardiacă mai avansată, este probabil ca în majoritatea cazurilor diagnosticul de insuficiență cardiacă să fie evident din alte simptome și semne înainte ca bendopneea să apară vreodată.
În cele din urmă, este demn de remarcat faptul că senzația de respirație scurtă în timp ce vă aplecați poate fi cauzată de multe alte afecțiuni decât insuficiența cardiacă, inclusiv diverse tulburări pulmonare sau pur și simplu supraponderalitatea. Deci, dacă observați simptomul bendopneei, nu înseamnă neapărat că aveți insuficiență cardiacă. Dar, înseamnă că trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest simptom.