Conţinut
- Ce este cancerul cu celule bazale al capului și gâtului?
- Care sunt simptomele cancerului bazocelular al capului și gâtului?
- Care sunt factorii de risc pentru cancerul bazocelular al capului și gâtului?
- Cum este diagnosticat cancerul cu celule bazale al capului și gâtului?
- Tratamentul cancerului bazocelular al capului și gâtului
Experți recenziați:
Christine Gourin, M.D., M.P.H.
Ce este cancerul cu celule bazale al capului și gâtului?
Cancerul cu celule bazale este cea mai frecventă formă de cancer de piele, reprezentând aproape 80% din toate cazurile de cancer de piele. Cancerele bazocelulare apar din celulele bazale anormale din piele. Rareori este fatal, dar poate fi agresiv la nivel local.
Care sunt simptomele cancerului bazocelular al capului și gâtului?
Cancerele bazocelulare se prezintă de obicei ca o creștere anormală a pielii. Creșterea poate avea aspectul unui veruc, o pată crustă, un petic roșiatic, aluniță, nodul sau umflătură sau o durere care nu se vindecă. Poate sângera sau nu și uneori poate fi dureros. Acestea sunt de obicei tumori cu creștere lentă care încep ca pete mici pe zonele expuse la soare ale feței. Deoarece pot avea o astfel de gamă de apariții, orice nouă leziune persistentă a pielii ar trebui evaluată.
Care sunt factorii de risc pentru cancerul bazocelular al capului și gâtului?
- Expunere solară.
- Expunerea patului de bronzat.
- Piele netedă.
- Vârsta peste 50 de ani.
- O istorie a cancerului de piele.
- O arsură anterioară.
- Radiații anterioare către zona capului și gâtului.
- Imunosupresia, fie din cauza unei afecțiuni medicale, fie de medicamente (cum ar fi cele luate de pacienții cu transplant).
Expunerea la radiații UV de la soare sau paturile de bronzare este responsabilă pentru 90% din cazurile de cancer cu celule bazale.
Cum este diagnosticat cancerul cu celule bazale al capului și gâtului?
Diagnosticul se face prin examen clinic și biopsie. Cancerele de celule bazale sunt aranjate în funcție de dimensiunea și gradul de creștere. Aceste tipuri de cancer rareori metastazează ganglionii limfatici sau alte organe, dar pot crește destul de mari și pot invada nervii mici și structurile locale.
Biopsia poate ajuta la determinarea dacă cancerul bazocelular este o tumoare cu risc scăzut sau o tumoare cu risc crescut care necesită un tratament mai agresiv. Tumorile cu risc scăzut sunt adesea nodulare și nu au afectare nervoasă. Tumorile cu risc ridicat din cap și gât sunt cele care implică zona centrală a feței, nasului și ochilor, precum și acele tumori care sunt mai mari sau egale cu 10 milimetri pe obraji, scalp și gât; tumori care sunt recurente sau care apar din țesut radiat anterior; și tumori care apar la pacienții care sunt imunosupresați. Un tipar de creștere agresiv în evaluarea patologiei și invazia perineurală (implicarea nervilor) sunt, de asemenea, caracteristici ale cancerului cu celule bazale cu risc ridicat.
Tratamentul cancerului bazocelular al capului și gâtului
Chirurgia este metoda preferată de tratament pentru cancerul bazocelular. Radiația este o alternativă atunci când intervenția chirurgicală nu este de dorit din motive cosmetice sau din motive medicale. Multe cancere cu celule bazale mici în stadiu incipient pot fi îndepărtate prin intervenția chirurgicală Mohs, care este o tehnică care economisește țesutul normal prin testarea repetată a marjei intraoperatorii, eliminând doar cancerul și lăsând țesutul normal adiacent. Excizia, chiuretajul și deshidratarea și criochirurgia pot fi, de asemenea, utilizate pentru a elimina cancerul, în timp ce economisesc țesuturile normale. Tumorile mari și tumorile cu afectare a nervilor sau ganglionilor limfatici nu sunt potrivite pentru intervenția chirurgicală Mohs și necesită o abordare multimodală a tratamentului cu rezecție chirurgicală formală și radiații adjuvante sau chimioterapie. Tumorile mai mari necesită reconstrucție, care se poate face în momentul intervenției chirurgicale dacă starea marginii este clară.
Pacienții cu tumori cu risc crescut trebuie să se întâlnească cu un radioterapeut pentru a discuta despre radiațiile postoperatorii. La pacienții cu tumori cu risc crescut care nu sunt candidați chirurgicali, s-a dovedit că tratamentul sistemic cu chimioterapie care inhibă calea Ariciului de progresie a tumorii este eficient. Astfel de cazuri necesită îngrijire multidisciplinară de către o echipă de chirurgi, oncologi în radiații și oncologi medicali.