Conţinut
Vaginoza bacteriană poate fi agravantă pentru cele peste trei milioane de femei americane care suferă de ea în fiecare an. Afecțiunea, declanșată de creșterea excesivă a bacteriilor, este frecventă la femeile cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani și poate duce la scurgeri vaginale, mâncărime, arsuri și un miros „de pește”. Dacă nu este tratată, vaginoza bacteriană poate crește vulnerabilitatea la infecții cu transmitere sexuală și poate, în unele cazuri, să ducă la naștere prematură sau chiar la avort spontan.Cunoașterea semnelor vaginozei bacteriene este cea mai bună apărare pentru evitarea complicațiilor.
Simptome frecvente
Vaginoza bacteriană (BV) este cauzată de un dezechilibru al bacteriilor care apar în mod natural în vagin și, mai precis, de un declin al unui tip de bacterii „bune” cunoscute sub numele de lactobacili. Când se întâmplă acest lucru, alte bacterii „rele” pot predomina și pot provoca infecții.
Din cele 21 de milioane de femei din Statele Unite care dezvoltă BV în fiecare an, 84% nu vor avea simptome, potrivit unui raport al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
Dintre cei care o fac, cele mai frecvente includ:
- O descărcare de culoare albă sau galbenă cenușie care acoperă de obicei pereții vaginului
- Un miros „de pește” care se poate agrava adesea după actul sexual
- O senzație de arsură la urinare
- Mâncărime, roșeață și umflături vaginale (de obicei ușoare)
- Sângerări vaginale după actul sexual
Chiar și după ce o femeie a fost tratată cu succes pentru BV, până la 50% vor avea o reapariție a simptomelor în decurs de un an.
Simptome rare
În cazuri rare, BV poate provoca disurie (urinare dureroasă sau dificilă) sau dispareunie (act sexual dureros). Acestea sunt cel mai adesea cauzate de o infecție secundară a tractului urinar și a vaginului.
Complicații
Diagnosticarea și tratarea BV este importantă, deoarece poate reduce foarte mult riscul de complicații. Cele mai frecvente trei preocupări sunt riscul crescut de infecții cu transmitere sexuală (inclusiv HIV), boli inflamatorii pelvine (PID) și pierderea sarcinii sau nașterea prematură.
Infecții cu transmitere sexuală
Vaginoza bacteriană se caracterizează prin inflamația țesuturilor vaginale. Când se întâmplă acest lucru, țesuturile și vasele de sânge subiacente vor începe să se umfle și să se extindă pentru a permite celulelor imune mai mari mai aproape de locul infecției.
Deși acest proces este vital pentru vindecare, are și un dezavantaj: face aceste țesuturi mai permeabile și mai vulnerabile la infecțiile cu transmitere sexuală. Acest lucru este valabil mai ales atunci când simptomele BV sunt severe.
Potrivit unui studiu din 2018 realizat de Școala de Medicină St. Louis, BV simptomatică crește riscul de gonoree, chlamydia și trichomoniasis cu 270%.
Același lucru pare a fi adevărat și cu herpesul genital și sifilisul; relația dintre BV și virusul papiloma uman (HPV) este oarecum mai puțin clară. În schimb, femeile cu BV subclinică (în care nu există simptome observabile) nu s-au văzut că prezintă un risc crescut.
HIV
În schimb, relația dintre BV și HIV nu este doar clară, ci insidioasă. HIV este o boală asociată cu epuizarea rapidă a celulelor imune numite celule T CD4. Când apare BV, celulele albe din sânge vor inunda țesutul vaginal pentru a înconjura și a conține infecția bacteriană.
Cu toate acestea, dacă HIV este prezent, aceleași globule albe din sânge vor „captura” virușii și îi vor duce înapoi la celulele T CD4 pentru a fi neutralizați. Dar, în loc să fie ucis, HIV va întoarce masa asupra celulelor T CD4 și le va infecta în schimb.
În cele din urmă, o infecție cu BV ajută la facilitarea HIV, oferindu-i mai multe ținte pentru infecție.
Și nu doar femeile sunt expuse riscului. Dacă o femeie are HIV, dezvoltarea BV poate duce la un fenomen cunoscut sub numele de vărsare virală în care o infecție genitală va crește inerent concentrația de HIV în spermă sau secreții vaginale. Dacă se întâmplă acest lucru, este mai probabil ca o femeie să transmită virusul unui partener sexual (în unele cazuri, chiar dacă este supusă tratamentului HIV).
Boala inflamatorie pelvină
Boala inflamatorie pelviană (PID) este cauzată atunci când o infecție bacteriană în vagin trece prin colul uterin și permite răspândirea infecției în uter și trompele uterine.
Deși au existat unele dezbateri cu privire la relația dintre BV și PID, dovezile din 2013 sugerează că PID este cel mai probabil să afecteze femeile sub 25 de ani, care au fie crize severe sau recurente de BV.
PID se caracterizează prin dureri pelvine și abdominale, adesea pe termen lung. Complicațiile severe includ:
- Dezvoltarea țesutului cicatricial atât în exteriorul, cât și în interiorul trompelor uterine, care poate duce la blocarea trompelor
- Sarcina ectopică (o sarcină care se dezvoltă în afara uterului)
- Infertilitatea
Complicații ale sarcinii
Vaginoza bacteriană în timpul sarcinii poate crește, de asemenea, riscul nașterii premature și al avortului spontan (cel mai adesea în al doilea trimestru). Alte riscuri frecvent citate includ greutatea redusă la naștere și ruperea prematură a membranelor (PROM). Chiar și o infecție bacteriană de nivel scăzut poate slăbi membranele fetale și le poate duce la rupere. Dacă acest lucru are loc înainte de 33 de săptămâni, ar necesita intervenții agresive pentru a preveni travaliul, pentru a evita infecțiile fetale și pentru a ajuta la dezvoltarea plămânilor bebelușului.
Asocierea dintre BV și complicațiile sarcinii nu este pe deplin clară. Unii oameni de știință s-au întrebat dacă BV declanșează în mod direct aceste evenimente (deoarece marea majoritate a femeilor însărcinate cu BV au nașteri normale) sau dacă sunt de vină alte complicații facilitate de BV.
Acestea fiind spuse, dovezile actuale sugerează că dezvoltarea BV în al doilea trimestru poate crește riscul nașterii premature cu 60% și poate duce la o creștere de șapte ori a riscului de PROM. Prin contrast, se consideră că utilizarea adecvată a antibioticelor scade riscul, adesea la niveluri neglijabile.
Din punct de vedere al siguranței, antibioticele orale și topice utilizate pentru tratarea BV (metronidazol, clindamicină, tinidazol) nu prezintă niciun risc pentru fătul în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, crema cu clindamicină prezintă un risc ușor de naștere prematură și, prin urmare, este evitată în timpul sarcinii.
Când să vezi un doctor
Deoarece majoritatea complicațiilor BV apar cu boli simptomatice, este important să consultați un medic dacă apar oricare dintre semnele caracteristice. Nu trebuie să încercați niciodată să vă autodiagnosticați, deoarece acest lucru poate duce la un tratament inadecvat.
Ghid de discuții despre medicul vaginozei bacteriene
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Este și mai important să solicitați îngrijire dacă aveți febră, dureri corporale, dureri pelvine și / sau abdominale sau dificultăți la urinare. Toate aceste lucruri pot fi un semn al unei infecții mai grave.
Dacă sunteți gravidă și aveți simptome de BV, sunați la OB / GYN. Diagnosticul și tratamentul precoce pot contribui mult la asigurarea unei sarcini sigure și fără evenimente.
Cauze și factori de risc ai vaginozei bacteriene