Conţinut
- Spondiloartropatiile
- Unde se potrivește spondilita anchilozantă?
- Spondiloartrita axială neradiografică
- Spondiloartrita axială neradiografică vs. Spondilita anchilozantă?
- Diagnostice multiple
Spondiloartrita (numită și spondiloartropatie) se referă la o familie de afecțiuni reumatologice inflamatorii care pot afecta articulațiile, inclusiv articulațiile coloanei vertebrale, precum și alte sisteme corporale.
Spondiloartrita axială poate fi considerată un subset de spondiloartrită care afectează în primul rând articulațiile axiale (articulațiile coloanei vertebrale, toracelui și pelvisului).
Spondilita anchilozantă este în general considerată un subgrup specific de spondiloartrită axială.
Spondiloartropatiile
Spondiloartropatiile sunt cea mai largă categorie din acest subiect.
Spondiloartropatiile sunt un grup de boli inflamatorii conexe care au unele caracteristici care se suprapun în ceea ce privește simptomele și genetica lor.
Unele dintre aceste caracteristici care se suprapun adesea includ:
- inflamație în coloana vertebrală și oasele pelvisului
- inflamația articulațiilor periferice
- inflamație a unei părți a ochiului (uveită)
- inflamație la punctul de inserție a ligamentelor și tendoanelor (entezită)
- inflamația intestinului
- leziuni ale pielii
- asocierea cu factorul genetic HLA-B27
În mod clasic, persoanele cu spondiloartropatie au fost adesea diagnosticate în subseturi mai mici, în funcție de alte simptome.
De exemplu, persoanele care au prezentat aceste simptome împreună cu psoriazisul ar fi diagnosticate cu spondiloartrită psoriazică. Persoanelor care au avut boli inflamatorii intestinale împreună cu aceste simptome li s-ar putea spune că au spondiloartrită enteropatică. Persoanelor care nu se încadrează bine într-o categorie s-ar putea să li se spună că au spondiloartrită nediferențiată.
Spondiloartrita axială vs. periferică
Mai recent, clinicienii au început să împartă spondiloartropatiile în spondiloartrită axială și spondiloartrită periferică.
În spondiloartrita axială, simptomele artritei afectează articulațiile axiale - articulațiile coloanei vertebrale, ale pieptului și ale articulației sacroiliace (osul șoldului).
În spondiloartrita periferică, de obicei, oamenii nu prezintă simptome care afectează aceste articulații. În schimb, ar putea avea simptome care afectează celelalte articulații, cum ar fi genunchii sau articulațiile degetelor sau de la picioare.
Cu toate acestea, nu este întotdeauna atât de clar. Unele persoane cu spondiloartrită axială au probleme și cu una sau mai multe articulații periferice.
Indiferent de tip, diagnosticarea tuturor spondiloartropatiilor necesită un examen fizic, o conversație despre simptomele dvs. și, de obicei, imagistică și teste de laborator.Există, de asemenea, destul de multe suprapuneri în ceea ce privește modul în care aceste diferite forme de spondiloartropatie sunt tratate.
Unde se potrivește spondilita anchilozantă?
Cum se aplică acest lucru dacă vi s-a spus că aveți o afecțiune precum spondilita anchilozantă?
Spondilita anchilozantă (SA) este o categorie de boală mai veche, dar pe care o folosesc încă mulți medici și pacienți. Termenul „spondilită” înseamnă pur și simplu „inflamația vertebrei”, oasele mici care alcătuiesc coloana vertebrală.
AS este considerat o varietate de spondiloartropatie axială, deoarece afectează în primul rând articulațiile axiale.
Pacienții cu spondilită anchilozantă au dureri inflamatorii de spate, mișcări limitate ale coloanei vertebrale și, uneori, alte simptome caracteristice găsite în spondiloartropatii, cum ar fi entezita și uveita. Adesea poate provoca dizabilități destul de severe. În mod tradițional, se credea că este mai frecvent la bărbați comparativ cu femelele, deși acum este mai puțin clar dacă acesta este cazul.
Din punct de vedere istoric, radiografiile au fost o parte importantă a diagnosticării SA. Când este privit sub raze X, puteți observa, de asemenea, semne de inflamație substanțială a articulațiilor sacroiliace (denumită sacroiliită) la o persoană cu SA.
Din această cauză, spondilita anchilozantă este mai mult sau mai puțin sinonimă cu un termen mai nou: spondiloartrita axială radiografică. Aceasta este uneori prescurtată ca rAxSpA. S-ar putea să vedeți, de asemenea, spondilita anchilozantă ca o formă mai avansată sau severă de spondiloartrită axială.
Spondilita anchilozantă Doctor Discussion Guide
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Spondiloartrita axială neradiografică
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a început să fie utilizată mai frecvent în anii 80, 90 și nu numai. Datorită modului în care funcționează, RMN poate prelua mai multe detalii decât radiografiile convenționale, dezvăluind mai multe informații despre ceea ce se întâmplă.
Practicanții au început să observe că unii oameni prezintă multe dintre simptomele spondilitei anchilozante, deși modificările inflamației cronice nu au putut fi observate la radiografie. Cu toate acestea, acei pacienți făcut au inflamație a articulației sacroiliace care ar putea fi observată cu o scanare RMN.
Cu alte cuvinte, aceste persoane au avut inflamații și modificări inflamatorii care nu au fost la fel de severe sau avansate ca cele ale persoanelor diagnosticate cu SA. Aceste persoane au fost în cele din urmă clasificate ca „spondiloartrită axială non-radiografică” sau „spondiloartrită axială pre-radiografică”. S-ar putea să vedeți și această prescurtare ca nrAxSpA.
La ce să ne așteptăm în timpul unui RMNSpondiloartrita axială neradiografică vs. Spondilita anchilozantă?
Cercetătorii și clinicienii nu sunt încă siguri de relația dintre spondiloartrita axială non-radiografică și spondilita anchilozantă.
Unii oameni diagnosticați cu spondiloartrită axială non-radiografică continuă să dezvolte ulterior simptomele spondilitei anchilozante clasice (adică spondiloartrita axială radiografică), iar inflamația articulației sacroiliace devine suficient de severă încât să poată fi vizualizată la o radiografie. Cu alte cuvinte, sacroiliita lor trece de la „non-radiografică” la „radiografică”. Dar, de asemenea, se pare că mulți oameni nu progresează în acest fel.
Cercetătorii încă nu sunt siguri cât de comună este progresia - se întâmplă cu unii oameni, poate cu o majoritate, dar nu cu toată lumea.
Este interesant de observat că mai multe femei sunt diagnosticate cu spondiloartrită axială non-radiografică decât sunt diagnosticate cu spondilită anchilozantă. Persoanele cu spondiloartrită axială non-radiografică tind să aibă o durată mai scurtă a bolii și niveluri mai scăzute de markeri inflamatori. De asemenea, tind să aibă o boală mai puțin severă. Pot exista și alte diferențe genetice, dar cercetătorii încă lucrează pentru a înțelege acest lucru.
În prezent, tratamentul celor două afecțiuni este foarte asemănător: kinetoterapie, exerciții fizice, medicamente pentru durere fără prescripție medicală și tratamente pe bază de rețetă.
Diagnostice multiple
Este puțin probabil să aveți atât spondiloartrită axială non-radiografică, cât și o altă formă de spondiloartropatie. În prezent, cercetătorii clasifică în general alte forme clasice de spondiloartropatii ca fiind tipuri de periferic spondiloartropatia.
De exemplu, s-ar putea să vi se spună că aveți spondiloartrită periferică cu psoriazis, spondiloartrită periferică cu boli inflamatorii intestinale sau spondiloartrită periferică de la o infecție precedentă (artrită reactivă). Deci, persoanele cu aceste condiții nu sunt, în general, luate în considerare în acest grup. Cu toate acestea, acestea încă prezintă uneori simptome de la probleme cu articulațiile axiale.
Există o mulțime de tratamente care se suprapun pentru toate diferitele forme de spondiloartropatie, astfel încât terminologia exactă pentru diagnosticul dvs. nu este întotdeauna importantă.
Un cuvânt de la Verywell
Este de multe ori util să înțelegeți terminologia de bază pe care clinicienii și cercetătorii o folosesc despre boala dumneavoastră. Dacă sunteți confuz, nu ezitați să solicitați clarificări furnizorului dvs. de servicii medicale. Acest lucru vă va oferi un început avansat în tratarea și înțelegerea și starea dumneavoastră. Dar, de asemenea, să știți că în această categorie, deoarece tratamentul se suprapune între diferitele tipuri de afecțiune, terminologia nu are o importanță maximă. Cel mai important lucru este ca tu să înțelegi ce se întâmplă în corpul tău și cum poți să-ți gestionezi cel mai bine simptomele.
Sacroiliită: durere inflamatorie la articulațiile SI